喉部播散真菌病：病因、症状、诊断和治疗

芽生菌病是一组慢性非传染性疾病，与影响皮肤、骨骼、黏膜和内脏的深层真菌病有关。该病以首次描述该病的美国皮肤科医生T. Gilchrist（1862-1927）的名字命名为吉尔克里斯特综合征；这种以肺部和皮肤病变为特征的疾病也被称为“北美芽生菌病”。

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喉芽生菌病的病因是什么？

喉部芽生菌病是由酵母和酵母样真菌引起的，特别是与吉尔克里斯特病有关的由皮芽生菌或念珠菌引起的隐球菌。

芽生菌病病原体的宿主是土壤。感染通常是通过吸入含有真菌孢子的灰尘而发生的。农业劳动者最易受到影响。

喉芽生菌病的病理解剖

喉芽生菌病初期表现为红色小圆形丘疹，主要出现在面部、手部、前臂等暴露部位。部分丘疹很快发展为脓疱，脓疱破裂后流出脓性血性液体，并结痂。皮疹各部分缓慢向周围生长融合，形成大小不一、浸润性、轻微疼痛的溃疡，溃疡边缘呈扇贝状凸起，向中心突然断裂。病变中心愈合后形成瘢痕；靠近边缘处，出现乳头状和疣状增生，表面覆有浆液性脓性分泌物。病变周围皮肤常呈深紫色，可见粟粒性脓疱。

喉芽生菌病的症状

孤立性喉芽生菌病极为罕见。它更常与肺芽生菌病或皮肤芽生菌病同时发生。后者的组合显著简化了诊断，而孤立性喉芽生菌病的诊断非常困难。喉芽生菌病极少与鼻咽黏膜的类似病变同时发生。

在喉部疾病的情况下，患者通常会出现与喉孢子丝菌病相同的症状，然而，由于喉芽生菌病通常病情严重，且同时发生肺芽生菌病，因此很少考虑喉芽生菌病的这些症状。

喉芽生菌病的诊断

喉芽生菌病的诊断与喉孢子丝菌病相同。发病初期，喉镜检查可在会厌区、杓会厌皱襞及其他喉部黏膜区域发现深红色肿块。肿块上很快出现淡黄色小结节，并逐渐发展为含有脓性血性液体的脓疱。这些脓疱会结痂，如果病情进展缓慢，则会出现新的脓疱。

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喉芽生菌病的治疗

喉部芽生菌病的治疗方法与喉部孢子丝菌病相同。