喉部病變：原因，症狀，診斷，治療

喉的傷害是最危及生命的傷害，如不導致死亡，我們經常譴責受害者永久kanyulenositelstvo，殘疾和生活質量的顯著惡化的一個。

喉，尤其是當它涉及到貫穿傷，通過大血管附近的複合傷，違反了誠信的，其中在大多數情況下導致受害者迅速死亡。在主要神經幹附近存在也是一個因素，大幅加權為喉癌臨床病變，因為他們的創傷導致休克的嚴重狀態的重要神經中樞的嚴重障礙。在喉，下嚥及頸段食管病變聯合負責以自然的方式，這需要一些複雜的措施，以確保這一重要功能進食障礙的發生。因此，喉外傷可能需要要么在整個有機體生活的變化（窒息，出血，休克），或要求因健康原因立即就醫條件不符，這不是時時處處可以採取。如果受害人設法保存，然後還有其他的問題，即提供一個完整的呼吸，可以接受的飲食方式，防止感染和喉的創傷後狹窄，並且在未來的 - 和許多旨在恢復受傷器官（喉，食道的自然功能長期的康復措施，神經乾）。

喉部病變分為外部和內部。到包括外部鈍傷或損傷內部 - 熱和化學燒傷，銳利的異物的喉和實際異物的內傷，引起，除阻塞，壓力性潰瘍，壞死，繼發感染的影響。內傷也延長插管（氣管內肉芽腫，囊腫，皰疹）和醫源性損傷（強制或事故造成特定endolaryngeal手術中）的後果。

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喉部損傷的發病機制及病理解剖

當外部鈍傷喉可能發生擦傷，挫傷，軟組織破裂，裂縫和不同程度碎裂喉軟骨，關節脫位，以及相關聯的損傷解剖圍繞喉的結構。傷引起的休克，而挫傷，骨折，脫臼，壓碎違反形態解剖結構和喉的完整性，從而導致神經裝置的損傷的出血和發生。在關節和他們的行李差距脫臼，出血違反會厭，杓狀軟骨的流動性，造成痛苦閉孔，呼吸和發音功能，以及出血的存在導致的血液吸出，並根據其強度，以各種並發症 - 從吸入性肺炎窒息。在受傷後立即發生期間喉間質水腫，在cherpalonadgortannyh褶皺和構狀軟骨尤為突出。通常，關節扭傷喉與她的軟骨骨折相結合，並在隔離是極其罕見的。在兒童和年輕人，因為還沒有開始軟骨鈣化的過程中，由於其靈活性和相對於脊柱喉的流動性，發生這些傷害可能性比高於40〜50歲的老年人。

最常見的是，骨折經歷了甲狀軟骨，破壞沿著連接側板的中線傳遞; 也常常發生甲狀軟骨的骨折和角。最常見的是上角和舌骨骨折。環狀軟骨斷裂發生在其圓弧的區域中，或更靠近板perstnecherpalovidnym關節，通常與上部的甲狀軟骨和破裂的下角的斷裂組合之前和下部perstnerogovyh韌帶。在這些損傷的同時，也發生杓狀軟骨在經皮點狀關節處的脫位。

性格軟骨骨折取決於應用的角度，方向和力創傷的大小。它們可以是開放的（違反粘膜的完整性）並且關閉 - 沒有後者。移位片段軟骨損傷粘膜，它是穿孔的，這將導致內部出血（威脅aspiratsioinoy窒息）和圍繞所述喉部間隙（威脅壓縮窒息）肺氣腫空格。當受損的軟骨骨架和粘膜中podskladochnom空間本地化最龐大的肺氣腫的出現是由於這樣的事實，在這種情況下，一種氣門機構，其位於一個事實，即呼出的空氣在聲門水平遇到的障礙，違反緊湊杓狀軟骨的流動性，在壓力下衝通過在周圍組織粘膜斷裂，而反向這是因為閥機構形成flotiruyuschi的不 部分破裂的粘膜。在喉外傷等病變可達到縱隔氣腫，防止心臟擴張。從二級並發症應當注意膿腫和phlegmons，軟骨膜，喉，瘢痕變形縱隔炎，膿毒病。

在穿透喉部的傷口（剁碎，切片，槍傷）喉部的腔體可以在不同的方向被打開，其報告給食管，縱隔，prespinal空間，在嚴重的情況下 - 與大靜脈和頸動脈。切傷，原點其中引起殺死或企圖自殺，具有橫向方向，分別位於甲狀軟骨和甲狀腺中間把握hyoepiglottidean韌帶和會厭的前邊緣上方。通過切割肌肉，喉固定到舌骨，特別是甲狀舌骨肌，grudinoschitovidnyh的落下並向前推動的影響，這使得它可預見的空腔通過傷口開口下喉肌肉。這種配置的邊緣稀釋到氣流提供了通過傷口和急救現場受傷的遭遇相對自由的呼吸。如果切割對象（刀，剃刀）得到一個忙甲狀軟骨，它向下滑動並切斷啟動上環狀軟骨的圓弧，並連接到甲狀軟骨的下邊緣環甲韌帶（膜）。在這種情況下，喉部的腔變從底部，和氣管的初始部分可觀察到的 - 頂部。這還允許額外的措施以確保呼吸，例如，通過引入到通過氣管套管傷口通道氣管。

由於位於環狀軟骨和氣管之間的傷口完全斷開，氣管落入縱隔; 同時受損的甲狀腺也有強烈的出血。由於這樣的事實，大血管覆蓋強大胸鎖乳突肌，這通常是當應用於顱腦損傷反思向後偏轉，它向後移動和頸部的大血管，後者很少受到傷害，通常可以節省受害者的生命。

喉部的槍傷是最重的，並且常常是因為鄰近重要器官（頸動脈，脊髓，大神經）的失敗與生命不相容。這些傷口中的傷害物品是碎片（手榴彈，地雷，砲彈等），子彈和次要的破壞性物體（石頭，玻璃等）。喉部最廣泛的破壞是由彈片傷口引起的，因為破壞區遠遠超出了喉部本身。

在外傷時，喉部的神經也可能受到損傷，直接來自受傷的槍，或者再次來自腫脹，血腫，軟骨碎片。因此，喉返神經這些因素的失敗導致其癱瘓，並把聲帶中線，這大大加劇了喉的呼吸功能，考慮到快速發展的間質水腫。

喉部外傷

由於它的地形和解剖學位置，喉部可以被認為是一個良好的保護免受外部機械應力的器官。頂部和她的下顎前方和下方，並從前方保護甲狀腺 - 強胸鎖乳突肌，後面 - - 頸椎體胸骨，橫向的把手。另外，喉部是一個可移動的器官，當它受到機械作用（衝擊，壓力）時，由於它的關節設備，它很容易被分開，在整體和部位上都被移位。然而，由於機械影響力過大（鈍性創傷）或在槍傷中穿孔切割，喉部損傷的程度可以從輕微到嚴重甚至與生命不相容。

喉部外傷的最常見原因是：

1. 在突出的固體物體（摩托車的方向盤或方向盤，自行車，樓梯扶手，椅背，桌邊，繩索或電線等）上撞擊頸部的前表面。
2. 直接影響喉部（手掌，拳頭，腳，馬蹄，運動器材，通過旋轉裝置棄置或撕掉等）;
3. 懸掛自殺企圖;
4. 刀穿孔切割，子彈和彈片傷口。

喉外傷可以歸類但這種標準具有生產相應的形態解剖診斷，並具有一定的現實意義，以確定損傷的嚴重程度和採取適當的解決辦法，但協助受害人。

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喉部外部病變的分類

情境標準

1. 家庭：
   1. 作為事故的結果;
   2. 謀殺;
   3. 自殺。
2. 生產：
   1. 作為事故的結果;
   2. 由於不遵守安全條例。
   3. 戰時傷害。

按嚴重程度

1. 肺（非穿透性） - 損傷形式為瘀傷或切線傷口，但不破壞喉壁及其解剖結構的完整性，不會立即中斷所有功能。
2. 中等程度（滲透） - 在喉，或切線性質沒有顯著破壞貫通傷的軟骨骨折的形式賠償，並用溫和的直接侵犯了它的功能，並不需要緊急護理因健康原因咽喉的個體解剖結構的剝離。
3. 重和千斤 - 廣泛骨折和喉，切口的破碎軟骨，切碎或槍傷，完全與傷口到頸部的主要動脈阻塞合併（正千斤與生活不相容）不匹配（重）的呼吸和CE fonatornuyu功能和。

通過解剖學和地形解剖標準

喉部孤立病變。

• 鈍性創傷：
  • 粘膜破裂，內部粘膜下出血，而不損害關節中的軟骨和脫位;
  • 喉部的一個或多個軟骨的骨折沒有脫位並且侵犯了關節的完整性;
  • 喉部的一個或多個軟骨的斷裂和脫落與關節袋破裂和關節脫位有關。
• 槍傷：
  • 切向傷口的一種或多種喉軟骨而不穿透到其腔或它的解剖部分（前庭，聲門，podskladochnoe空間）無呼吸功能的重大損害的一個;
  • 穿透盲目或通過損傷喉部而侵犯不同程度的呼吸和聲音功能而沒有對周圍解剖結構造成組合損傷;
  • 穿透盲目或通過損傷喉部，並且存在周圍解剖結構（食管，神經血管束，脊柱等）的損傷而侵犯不同程度的呼吸和聲音功能。

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喉內部創傷

喉內傷是指與外傷相比喉損傷較輕的損傷。它們可以僅受到粘膜損傷的限制，但可能更深，破壞黏膜下層甚至軟骨膜，這取決於病變的原因。與內部損傷喉複雜的一個重要原因是繼發感染，這可能會引起膿腫，蜂窩織炎hondroperihondritov的發生和隨後喉或多或少明顯瘢痕狹窄。

喉內傷的分類

喉部急性創傷：

• 醫源性：氣管插管; 作為侵入性干預措施（電解燒傷，透熱療法，傳統內窺鏡和激光手術干預）的結果;
• 異物損傷（縫合，切割）;
• 喉灼傷（熱，化學）。

喉部慢性損傷：

• 氣管插管延長或異物出現導致的褥瘡;
• 氣管插管肉芽腫。

在某種程度上，喉部外傷的分類標準可能適用於這種分類。

慢性創傷喉在人通過長期減弱經常出現 疾病或急性感染（傷寒，斑疹傷寒等）在其降低了總體免疫激活和腐生微生物群。喉鏡的急性創傷可以發生在食管鏡檢查以及慢性 - 探頭長時間留在食管中（伴隨患者的探頭進食）。通過插管麻醉，喉部水腫經常發生，特別是在兒童的亞區域。在某些情況下，被迫在尖叫，唱歌，咳嗽，打噴嚏和慢性發生喉部急性內傷-長期專業的語音負載（結節歌手脫垂心室喉接觸性肉芽腫）。

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喉部損傷的症狀

喉部受傷的症狀取決於許多因素：損傷類型（瘀傷，壓迫，損傷）及其嚴重程度。外部機械創傷的主要症狀和首要症狀是休克，呼吸阻塞和窒息，以及出血 - 外部或內部，這取決於受損的血管。由於內部出血，吸入性窒息被加入到氣道的機械阻塞中。

淚道沖擊

隨著喉部的震盪，即使沒有外部的損傷跡象，也會有明顯的休克狀態，這可能導致受害者因停止呼吸和擾亂心臟活動而快速反射性死亡。這種致命反射的起點是喉神經，頸動脈竇和迷走神經的血管週叢的感覺神經。衝擊通常伴隨意識喪失，根據從這種狀態下，患者感覺喉嚨疼痛，甚者當您嘗試吞嚥和說話，可放射至耳部（耳朵）和枕骨區域的出口。

掛

特殊臨床情況懸掛，這是他自己的身體，從而導致機械性窒息而死亡通常的重壓下頸環的壓縮。死亡的直接原因可能是實際窒息，中風是由於頸靜脈和頸動脈的壓迫，心臟衰竭的夾緊和迷走神經verhnegortannogo由於其壓縮，延髓損害牙齒II頸椎脫位時，它的結果。根據窒息工具的位置，懸掛時可能會發生不同類型和位置的喉部受傷。大多數情況下，它骨折和關節的軟骨喉，臨床表現，其表現只能由傷者經及時搶救，甚至在臨床死亡的病例，但不遲脫皮綜合徵的位錯。

喉部受傷

如上所述，喉部的損傷分為切割，切碎和槍擊。最常遇到的切傷前頸部，其中分泌纏繞損傷schitopodyazychnoy膜甲狀軟骨，傷口上方和下方的環狀軟骨本地化和傷口chresperstnevidnye gortanotrahealnye。此外，損傷到頸部的前表面被纏繞輥纏繞而不損壞喉軟骨分割，與他們的損傷（滲透和非穿透性）和合併的傷口喉和咽，喉Ñ神經血管束，喉和頸椎體。據A.I.Yuninoy（1972年），喉受傷，根據臨床和解剖權宜之計，應可分為：

• 對分散講話和分講話方面的傷害;
• 前聲樂和聲帶;
• 襯裡空間和氣管有或沒有損害食管。

當第一組受傷時，咽喉和喉咽不可避免地受到損傷，這大大增加了創傷，使手術干預複雜化並且大大延長了術後時間。甲狀軟骨的傷口總是會導致聲帶，梨形鼻竇區域以及杓狀軟骨的損傷。這種損傷往往導致喉部阻塞和窒息。在襯砌空間受傷的情況下會出現相同的現象。

切傷傷口

損壞時切傷可能是不同的重力喉 - 從幾乎滲透到從損壞甚至脊柱喉和食道完全切斷。傷口甲狀腺導致硬盤停止實質出血和大血管的損傷，發生以上顯著較少導致大出血，如果不立即導致失血和大腦缺氧被害人死亡提到的原因，這是充滿了死亡的危險引起的血液流入氣道ñ凝塊形成在氣管和支氣管窒息患者。

喉部傷口的嚴重程度和規模並不總是與外部傷口的大小相對應，尤其是指刺傷和子彈傷口。相對較小的皮膚損傷可以隱藏喉部的深部穿透傷口，並結合食管，神經血管束，椎體的傷口。

滲透性切割，刺破或槍傷具有特徵性外觀：在呼氣時，冒出的血腥泡沫從其中冒出，並且吸入空氣時以特有的嘶嘶聲吸入傷口。有無音，咳嗽，這會增加從頸部肺氣腫開始的“眼睛”，延伸到胸部和臉部。呼吸障礙可能由血液流入氣管和支氣管引起，也可能由喉部本身的破壞性現象引起。

患有喉部創傷的受害者在昏暗狀態下可能處於創傷性休克狀態，或者完全喪失意識。同時，一般情況的動態可能會傾向於移動到最終狀態，違反呼吸週期和心臟收縮的節律。病理性呼吸表現為深度，頻率和節律的變化。

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呼吸衰竭

增加的呼吸速率（呼吸急促）和減慢（bradypnea）發生違反呼吸中樞的興奮性。被迫後呼吸由於由減少在肺泡空氣和血液中的二氧化碳含量呼吸中樞磁場削弱，可能會出現呼吸暫停，或長不存在呼吸運動的。由於呼吸中樞急劇下降，嚴重阻塞性或限制性呼吸衰竭，觀察到低通氣 - 罕見的表面呼吸。為了從在CNS興奮和抑制之間的不平衡而產生的週期性病理類型呼吸的包括週期性呼吸陳 - 施呼吸生物群和庫斯莫。在淺呼吸陳 - 施氏面和罕見的呼吸運動變得越來越深，並達到一定的最大鬆弛，再次減慢後，再有就是10-30秒的暫停，呼吸以相同的順序恢復。在嚴重的病理過程觀察到這種呼吸：腦krovoobrazheniya濫用，頭部外傷，各種腦疾病與呼吸中樞病變，各種中毒等生物呼吸隨呼吸中樞的靈敏度發生 - 與深呼吸停頓交替到2分鐘.. 它是終末狀態的特徵，通常在呼吸和心臟活動停滯之前。它發生於腦膜炎，腦瘤和出血，尿毒症和糖尿病昏迷。時發生昏迷狀態，特別是在糖尿病昏迷，腎衰竭 - 大庫斯莫呼吸（庫斯莫症狀） - 痙攣性爆發，深呼吸聽見的某距離，。

休克

休克是一種嚴重的綜合綜合徵，由於對極其強烈的致病因素（嚴重機械性創傷，大面積燒傷，過敏反應等）的作用而發生急劇發展。

主要發病機制使尖銳循環系統疾病和器官和身體，尤其是中樞神經系統的組織中的缺氧，以及次級代謝紊亂如重要中心的神經和體液調節障礙的結果。在眾多類型的衝擊所造成的各種致病因素（燒傷，心肌梗塞，不兼容的血，感染，中毒輸液，等等。P.），最常見的是廣泛的傷口，神經損傷和腦組織破裂所引起的創傷性休克。出現最典型的休克的臨床狀態的時喉，可與四大衝擊原性因素相結合的損傷：由於迷走神經及其分支，呼吸道和失血的阻塞損傷疼痛創傷敏感喉神經，調節植物神經discoordination。這些因素的結合多次增加了嚴重創傷性休克的威脅，常常導致現場死亡。

基本定律和創傷性休克的表現是神經系統的初始廣義刺激由於釋放到血液中作為應激反應兒茶酚胺和皮質類固醇的結果，這導致所謂的氧債的出現增加了心輸出量，血管痙攣，缺氧和組織。這一時期被稱為勃起階段。這是短期的，不能總是被追踪到受害者。它的特點是激勵，有時哭，煩躁不安，血壓上升，增加的心臟速率和呼吸。繼勃起階段應該麻痺，缺氧引起的惡化，在中樞神經系統的制動焦點，尤其是在皮層下大腦區域的發生。有循環系統疾病和代謝性疾病; 血液的一部分沉積到靜脈血管，血流量減少到最器官和組織開發在微循環特性的變化，降低了血液中的氧的能力，發展性酸中毒和身體中的其它變化。臨床體徵遲鈍相清單抑制影響，活動受限，削弱響應於外部和內部刺激或不存在這些反應中，在血壓，頻繁脈衝顯著下降，和呼吸淺型陳 - 施蒼白或皮膚和粘膜，少尿，低溫的發紺。這些病症與休克的發展，特別是在沒有補救措施，漸漸地，並在劇烈震盪很快，加劇並導致生物體死亡。

有三度創傷性休克：I度（小幅震盪），II級（中度休克的嚴重程度），Ⅲ度（重擊）。當我程度（遲鈍階段）存儲意識，但白濁受傷單音節答案（創傷期間喉，導致即使是輕微的形式休克，與排除的患者的語音通信）的問題PAS靜音的聲音，脈衝90-100次/分，動脈壓（100-90）/ 60毫米汞柱。藝術。在休克II度困惑意識，鎮靜，皮膚冷，面色蒼白，ON-130次/分，脈搏，血壓（85-75）/ 50毫米汞柱。，呼吸頻繁，排尿減少，瞳孔適度擴張並對弱光反應。在休克III度 - 停電，缺乏反應的刺激，和瞳孔散大不向光反應，皮膚和蒼白，濕冷的發紺塗，頻頻表面痙攣性呼吸脈120-150次/分，動脈壓70/30毫米汞柱。藝術。更低，排尿急劇減少，直至無尿。

在身體的適應性適應性反應和輕度中度休克的影響下，容易產生衝擊波，此外，在醫療措施的影響下，觀察到功能的逐漸正常化和隨後的休克退出。即使在最密集的治療過程中也經常發生嚴重的休克，不可逆轉的過程以死亡結束。

喉部損傷的診斷

喉外傷的診斷是不容易的，因為它可能乍一看：這是很容易建立喉和它的外觀的損傷的事實，但它是在第一次評估組內傷在傷口的嚴重程度和性質非常困難，在鈍傷。第一時間趕赴現場醫護人員評估喉呼吸功能的可行性，並排除出血的存在。在第一種情況下，要注意頻率，節律和胸部呼吸運動和旅行，以及標誌的深度，如果存在的話，呼氣或吸氣性呼吸困難，分別表現，鼓脹或兼容的胸部表面，紫紺，心臟受害的障礙和焦慮的回縮，和肺氣腫增加，表明粘膜的斷裂和形成喉部的阻塞，防止呼氣。在第二種情況下，在確定外部出血的存在安裝容易，不像endolaryngeal出血，這可能會發生所掩蓋，但給它咳嗽和紅血飛濺，空氣射流通過口逸出。喉部的穿透性傷口表現為通過傷口開口的嘈雜呼氣和通過空氣從其中出現的血腥泡沫。在喉損傷的所有的情況下都症狀如呼吸衰竭，解散或失聲和吞嚥困難的時候，尤其是當喉和下咽部的上部的病變。軟骨骨折是通過觸診喉的前表面（心跳，脫位）來確定的。

在現場，“緊急”喉外傷診斷的目的是建立適應症醫療救治衛生是保證呼吸，止血，抗休克（見。下圖）。在醫院中，受害者需要深入檢查以評估一般情況並確定傷害的性質。通常情況下，嚴重創傷患者喉部被放置在重症監護病房，或直接到營業廳進行緊急手術援助（最終止血用的器皿，氣管造口和覆蓋結紮，如果有機會為客戶提供專業化和嫻熟的手術治療）。如果允許受害人的條件下，進行喉，它允許您識別關節喉部分，位錯和其完整性，血腫和肺氣腫的存在的其他標誌的軟骨脫位片段的X線檢查。X線檢查還應觸及舌骨，氣管，肺和胸腔。如果懷疑有食管病變並且使用纖維鏡檢查和X光造影檢查進行對照。。

喉鏡的內鏡檢查有利於在放射攝影后立即進行，這提供了喉部創傷性質的概念。主要是直接進行微型內窺鏡檢查，可以詳細檢查喉部受損部位並確定其位置和流行情況。

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治療喉部損傷

當外傷喉腔性質和急救和後續處理的體積，以及用於輸送受害者適應症定義他的（無衝擊，損傷或失代償休克的存在下）的一般狀態下，損傷（損傷，骨折，軟骨，切開，刺傷或槍傷的性質，組合受傷等），存在威脅生命的情況（呼吸阻塞，出血）等

各種外部喉創傷的急救是足夠呼吸量或者通過插管或通過使用傷口通道連通於氣管的內腔，或者使用konikotomii或氣管切開術的緊急規定。專業外科團隊緊急這些程序通常產生在現場。用於給予足夠大的直徑的傷口或橡膠氣管套管可以在設置Tissaurd膨脹氣管目前使用鼻鏡基利安（長顎）的領域長度可足以穿透喉或氣管的內腔中。因此，要抑制咳嗽反射和痛苦遭遇哌替啶用阿托品和苯海拉明注射。優先措施的受害者與震盪鬥爭的一部分緊急援助的清單，在治療上應是全面的，並採取重症監護病房或重症監護的條件下進行緊急處理後，以防止窒息或出血，或同時用它。當外傷性休克給藥高血壓劑（多巴胺，腎上腺素），糖皮質激素（倍他米松，氫化可的松，地塞米松等），Metaboliks等離子體取代基和其他血液代用品（抑肽酶，Gordoks），抗精神病藥（氟哌啶）纖維蛋白溶解的抑製劑，用於腸胃外和經腸電源（白蛋白），酶和antienzymes（抑肽酶）。每個處方在諮詢醫生，復甦的跡象有關的藥物。

運輸從現場的病人後，才暫時停止出血（在容器的傷口敷料，大血管手指按壓等），建立呼吸（氣管插管，konikotomiya）進行。受傷的人以半坐姿運送，同時給予他氧氣或碳水化合物。在失去知覺的受害者的運輸過程中，應採取措施防止舌頭通過固定在口外而變成舌頭。

在外科部門，仔細檢查對喉和其他呼吸器官的創傷性損傷，以確定受害者護理和治療的優先措施。當氣管破裂時，其下端移入胸腔。在這些情況下，將支氣管鏡插入氣管的遠端部位，通過它吸入進入其中的血液並攜帶呼吸機。

至少最簡單的機械通氣方法應由任何醫學專業的每位執業醫師擁有。IVL--一種旨在保持氣體交換的治療裝置，可以避免或抑制自己的呼吸。呼吸機進入從心臟驟停和呼吸，複雜的復甦呼吸抑制由於各種疾病，中毒，出血，創傷和米。N.在急救經常使用的所謂的呼氣通氣機類型嘴對嘴或嘴對鼻。在通氣開始之前，有必要恢復呼吸道通暢。要做到這一點，利用glossotilt拉下沉式的語言，並通過外口縫合固定，或受害人放在他的背上，背拋出他的後腦勺，附上一方面他的脖子下，另一種是放置在額頭上。在該位置，舌根從咽後壁延伸，並且提供的空氣自由進入到喉和氣管。要恢復呼吸道通暢，可以使用S形導管或插管。如果不可能恢復氣道的外部通暢性，則會產生氣管切開術。

氣道通暢的通氣技術如下。在受害者的上述位置，輔助人員用手指抓住他的鼻子，深吸一口氣，用嘴唇緊緊蓋住受害者的嘴巴，充滿活力地呼氣，向他的肺部吹入空氣; 然後將受害者的下顎取下，張開嘴，並由於胸部的彈性而自發地進行呼氣。在第一階段和第二階段，呼吸機有助於追踪胸部的偏移 - 通過吹入空氣並通過被動呼氣降低呼吸機的上升。如果通過受害者的鼻子注射空氣，那麼為了便於呼氣，應該打開他的嘴巴。為了不用嘴巴接觸患者的嘴巴或鼻子，可以在上面放一塊紗布或手帕。將鼻咽插管或橡皮管穿過鼻孔插入6-8厘米深處，並通過它吹氣，抓住患者的嘴和其他鼻孔更方便。

注射的頻率取決於被動呼氣的速度，成年人的呼吸頻率應在每分鐘10-20次，每次吹氣量在0.5-1升之內。

繼續進行強化通氣，直至紫紺消失，並出現病人自己充足的呼吸。當心臟停止時，呼吸機與間接心臟按摩交替進行。

在受害者離開休克狀態之後，胸外科醫生為患者提供旨在恢復氣管完整性的手術手冊。

隨著喉部軟骨的閉合性骨折及其移位，使用氣管鏡管將該位置恢復，並在插入喉部的插管周圍用塞子固定。顯示了喉部開放性骨折，並顯示了喉切除術和其可行碎片與橡皮管的複位。去除了不能用於喉部腔的塑性恢復的軟骨的免費碎片。

為了防止喉部的創傷後狹窄，請使用其內腔的早期探條。

什麼預後是喉損傷？

喉部創傷有非常嚴重的預後，因為受害者的生命受到休克，窒息，出血，繼發性膿性並發症的威脅。