孩子腿上的裂縫

人的腳底和手掌上的皮膚與身體其他部位的皮膚明顯不同。雖然在兒童時期，表皮的角質層比成人更薄，但兒童腿上的裂縫卻經常出現。

原因 孩子腿上的裂縫

考慮到足部皮膚開裂的病因，我們將省略它們在足跟上的定位：一個單獨的出版物專門討論這個問題 - 兒童足跟開裂。

兒童鞋底、手指、手指下和腳趾間皮膚形成裂縫的最可能原因，醫生有條件地分為外源性（外源性）和內源性（內源性），以及還表明與兒童皮膚特徵相關的生理危險因素。

外因包括：

• 由於過熱和封閉鞋的閉塞效應（防止汗水蒸發），鞋內皮膚的物理壓力；
• 腿部出汗增加 ;
• 腿部皮膚乾燥增加  （儘管腳底產生皮脂的腺體不存在）；
• 接觸皮膚清潔劑和太熱的水。

以上所有導致 3 至 14 歲兒童腳部皮膚的常見慢性病——幼年足底皮膚病。由於存在季節性波動，並且穿著合成襪子和鞋子會加劇病情，這種皮膚病被稱為特應性冬季腳或汗襪皮炎，事實上，疼痛的裂縫被認為是它的並發症。

皮膚科醫生得出的結論是，在許多情況下，兒童腳底皮膚乾燥和皮膚裂痕的原因是 特應性皮炎，這是一種多系統疾病，是身體對各種環境因素過度反應的狀態的一部分。 [1], [2]

因此，孩子腿上的裂縫也可能在夏天出現：穿著敞開的鞋子，腳可能會受到強烈的摩擦，尤其是當他們出汗時。

導致腿部皮膚破裂等症狀的其他情況包括：

• 鞋材過敏性接觸性皮炎； [3]
• 缺乏維生素（A 和 D）和/或一些必需脂肪酸（α 和 γ 亞麻酸）；
• 足底牛皮癬; [4]
• 掌蹠角化病，包括先天性； [5]
• 足部真菌病或 表皮癬菌 病- 指間毛癬菌、紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌引起的皮膚損傷。 [6]

由於超重兒童的機械壓力增加，腳部脂肪墊區域的皮膚（過渡到腳的側面）可能會破裂。腳部皮膚乾燥龜裂，以及兒童腳趾龜裂，可能是由於甲狀腺功能減退或與糖尿病相關的代謝紊亂。

兒童腳趾甲的縱向裂縫可能是由於外傷（嚴重瘀傷），鞋太窄，指甲脆性增加，真菌感染 - 甲癬。皮膚癬菌對指甲的損害表現為角質板的整體結構增厚和破壞，角質板開始碎裂、破裂或剝落。 [7]

發病

在任何年齡，皮膚都發揮著屏障功能，但兒童的皮膚更薄、更鬆弛，皮膚屏障更具滲透性：甚至水脂膜的 pH 值也向微鹼性一側轉移。在孩子生命的最初五六年，皮膚所有層的形成及其結構的轉變——從細胞到纖維，都在繼續。

專家解釋了特應性皮膚反應的發病機制，這是足夠多的兒童的特徵，專家指出遺傳易感性的一定作用。這適用於由轉錄因子基因（參與細胞分化的蛋白質）突變和絲聚蛋白 (FLG) 基因變化引起的角質形成細胞角化的先天性疾病。它形成於表皮顆粒層（Stratum granulosum）的透明角質顆粒中，不僅與角質層的角蛋白結合，還能確保皮膚在分解過程中釋放天然保濕因子和酸鹼因子。

此外，國外研究表明，患有肥大性特應性皮膚反應的兒童存在亞油酸代謝障礙，這是維持表皮水化水平所必需的，並抑制皮膚抗菌蛋白的功能：cathelicidin（其活性由維生素 D3 調節，維生素 D3 在陽光下由維生素 D 在體內合成）和由外分泌汗腺（最常見於腳和手掌的足底表面）產生的 dermcidin。

症狀 孩子腿上的裂縫

您可以通過從鞋底一側加深手指指骨之間關節褶皺中的皮膚褶皺來注意到皮膚開裂的最初跡象。除了腳後跟，最常見的裂縫發生在孩子的大腳趾上。它可能非常深，非常痛苦和流血。

兒童腳趾下的裂縫，影響蹠骨和手指第一指骨之間的屈肌溝（在蹠趾關節的屈肌側），出現在幼年足底皮膚病的情況下（其中鞋底的支撐面也變成紅色和有光澤），初級多汗症，特應性皮炎或角化病。

並且隨著真菌感染，觀察到孩子腳趾之間的哭泣和發癢的裂縫。

並發症和後果

隨著深裂縫的形成，後果表現為行走時的疼痛感和毛細血管出血的損傷。

並發症與繼發性感染和細菌性炎症的發展有關，其中皮膚變紅，皮下組織腫脹，可能出現流淚或化膿。

診斷 孩子腿上的裂縫

診斷基於臨床症狀、損傷檢查和病史。

但是，可能需要進行測試和實驗室測試，例如皮膚刮片（以排除真菌感染）、糖、甲狀腺激素和抗體的血液測試。閱讀更多—— 皮膚檢查

鑑別診斷

鑑別診斷在所有情況下都很重要，尤其是在真菌性皮膚病變中，因為其治療需要指定抗真菌藥物，以及用局部皮質類固醇治療的足底銀屑病或角化病。

治療 孩子腿上的裂縫

使用外用劑治療裂縫。這些是軟膏、乳膏、乳膏、親水乳膏（凝膠）形式的藥物：

甲基尿嘧啶、Reskinol、泛醇（Bepanten、Pantoderm）、Sudocrem、Rescuer、911 Zazhivin、Gehwo。

如果裂縫滲出，則應用鋅軟膏或糊劑。

如果裂縫被感染，應使用抗生素軟膏：Levomekol、合成黴素乳劑、Baneocin、Nitacid、Isotrexin（適用於 12 歲以上的兒童）或防腐霜，如 REPAIRcream，

對於深裂縫，用於皮膚的液體（水膠體）敷料是有效的，在使用之前用呋喃西林、Betadine、Mramistin 或洗必泰溶液處理皮膚受損區域。

當兒童腳趾間的裂縫是真菌病的結果時，有必要 從腳趾間的真菌中塗抹藥膏。

順勢療法提供裂紋軟膏，例如 Boro plus、Calendula 和 Cycaderm。

如果 2 歲以上的兒童在特應性皮炎中出現深裂（即與真菌感染無關，也未感染細菌），則可以由皮膚科醫生開物理治療（氫化可的松電泳）。

醫生可能會建議給兒童服用維生素 A 和 D。

嘗試民間療法——用沙棘油或玫瑰果油、魚油或羊毛脂、蘆薈葉或莢蓮果汁、木乃伊或蜂膠溶液潤滑裂縫。

作為一項規則，草藥治療僅限於足浴或用洋甘菊、蕁麻、金盞花煎劑和水浸泡的乳液。

預防

沒有人聲稱在所有情況下都可以防止兒童腿上出現裂縫。然而，預防外源性因素的負面影響是可能的。它包括：

• 每天用溫和的肥皂洗腳，徹底擦乾腳趾間的皮膚；
• 穿著天然材料製成的鞋襪；
• 定期更換襪子；
• 經常在家赤腳走路；
• 滋潤乾燥的足部皮膚（沐浴或淋浴後使用保濕足霜）；
• 腳出汗的 有效療法；
• 及時治療皮膚 真菌病和鞋子抗真菌治療。

皮膚乾燥的兒童需要必需脂肪酸，尤其是亞麻酸，這種脂肪酸存在於富含脂肪的海魚、蛋黃、植物油、堅果、葵花籽中。

預測

醫生自信地確定預後良好：大多數裂縫在治療後一周內癒合。兒童腿上的深裂縫可以在兩週內癒合（使用液體皮膚敷料）。

幼年足底皮膚病通常在青春期消退。