鼻竇炎是副鼻竇粘膜的炎症。
同義詞:鼻竇炎,乙狀結腸炎,前炎,蝶竇炎,半唇肌炎,潘氏鼻竇炎。
ICD-10代碼
- J01.0急性上頜竇炎。
- J01.2急性篩竇炎。
- J01.1急性額竇炎。
- J01.3急性蝶竇炎。
- J01.4急性胰腺炎。
- J01.8另一種急性鼻竇炎。
- J01.9急性鼻竇炎,未詳細說明。
- J32.0慢性上頜竇炎。
- J32.1慢性額竇炎。
- J32.2慢性篩竇炎。
- J32.3慢性蝶竇炎。
- J32.4慢性pancinusitis。
- J32.8其他慢性鼻竇炎。
- J32.9慢性鼻竇炎,未詳細說明。
鼻竇炎的感染和發病機制
在急性卡他性炎症中,粘膜增厚數十次,直至充滿整個竇腔。特徵性漿液浸潤和尖銳的粘膜水腫,細胞浸潤,擴張的血管,滲出物積聚與滲出物的形成。急性化膿性炎症的特徵是粘膜表面出現膿性覆蓋,出血,出血(伴流感),嚴重的蜂窩組織浸潤。可能的骨膜炎和骨髓炎的過程,直到隔離。
鼻竇炎的症狀
急性鼻竇炎的臨床過程和症狀非常相似。通常,在SARS後的恢復和流感的背景再次出現溫度反應,疲勞,健康狀況惡化,中毒的越來越多的跡象出現(尤其是在嬰幼兒)的眼睛和臉頰的反應性腫脹,豐富的膿性鼻涕,疼痛在鼻竇。如果流出困難,可以觀察到單側牙痛,眼部有壓力感。頭痛往往沒有具體的本地化。同時,出現鼻塞,粘液或膿性分泌物,並伴隨呼吸缺氧。鼻腔粘膜的顯著腫脹導致鼻咽通暢和流淚外觀的侵犯。應該指出的是,在兒童早期,鼻竇炎的所有症狀都可以輕度表達。隨著鼻竇炎的不同局部化,一些特徵被注意到。
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治療鼻竇炎
由於急性鼻竇炎是一種傳染性疾病,醫生的注意力主要是為了抗菌治療,這是很自然的。然而,副鼻竇的炎症過程發生在封閉腔的異常情況下,引流紊亂,纖毛上皮功能受損,竇腔充氣。所有這些,不幸的是,在大多數情況下,兒科醫生不考慮。
這就是為什麼,我們將停止本地治療,在很大一部分病例中提供積極作用並且不使用抗生素。
最重要的任務是改善鼻竇引流,這是通過使用血管收縮藥物 - 減充血劑來實現的。它們消除了鼻粘膜的腫脹,改善了通過自然開口的流出。目前,血管收縮劑的選擇範圍很廣,其作用機制略有不同。主要藥物廣為人知:兒童劑量中的萘甲唑啉(萘嗪,sanorin),galazoline,oxymetazoline(nazivin)。Nazivin有一個額外的優勢 - 長時間的行動(長達12小時)。由於噴霧均勻地分佈在鼻腔的粘膜上,因此優選使用氣霧劑形式,這產生更長且更顯著的治療效果。在嚴重鼻漏,尤其是與膿性分泌物,不使用減充血劑油基,所以它們是有點降低纖毛功能,損害內容竇排入鼻腔。還注意將藥物引入鼻腔的技術。小孩的頭部應稍微向後仰,轉向疼痛部位。如果藥物是在鼻鏡檢查的控制下由醫生給藥的,最好用一种血管收縮劑 - 月牙裂縫來簡單地潤滑中間鼻道的區域。
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