原因 乳腺病與更年期
談到更年期發展的原因,有必要了解這一時期女性身體的一般荷爾蒙變化。在正常的月經週期中,主要的女性類固醇激素的波動發生變化,因此這些變化發生在整個身體,包括乳腺的工作和結構。該週期的前半部分由黃體酮控制,其確保哺乳期外乳腺的正常結構和功能。當雌激素水平升高時,基質體積略有增加,有時感覺像是嘮叨。但是這種變化是均勻而不是集中發生的。更年期,當激素濃度不足時,這種變化略有不同。
更年期本身的發展有一些特點。這是因為所有變化都應該隨著激素量的變化和內臟器官的相應反應而逐漸發生。
更年期分階段進行並有條件地劃分:
- 絕經前期 - 從45歲到更年期開始的時期;
- 更年期是最後一次月經期,平均年齡約為五十歲;
- 絕經後期 - 從最後一次月經到女性一生結束的時期。
每個這樣的時期不僅有助於子宮和卵巢的退化,還有助於乳房的退化。乳腺作為一種器官,具有特殊的結構。腺體的薄壁組織由肺泡 - 管狀腺體代表,它們組裝成小顆粒。整個薄壁組織位於結締組織病例中,當涉及纖維囊性疾病,即乳腺病時,則在這種情況下,它是關於結締組織的。
絕經前期的特徵是激素紊亂,其主要是中樞性。高級調節中心 - 下丘腦的退化,其特徵在於下丘腦對雌激素作用的敏感性逐漸降低,這違反了其通過反向調節原理的調節功能。通常,在垂體激素的影響下,發生乳腺上皮細胞的增殖,這反過來有助於使腺體的功能和結構正常化。隨著月經在大腦皮層中佔優勢的退化,抑制催產素的產生,其導致結締組織的增殖,因此結締組織元件的正常分化過程被破壞。
乳腺病發展的另一個直接原因被認為是卵巢水平的變化。在卵巢中,最具體的變化以卵泡閉鎖,膜的破壞,卵母細胞的死亡和僅保留基質的形式發生。反過來,這會破壞下丘腦的反饋,從而增加雌激素和孕激素的不足。腦垂體刺激不足會破壞卵泡刺激和促黃體激素的釋放,從而導致分泌雌激素的量減少。此外,雌激素的敏感特異性受體數量在乳腺基質中減少,這有助於侵犯結締組織的增殖。這增加了結締組織細胞中良性有絲分裂的數量,這導致這種細胞的體積和數量的增加。這個過程稱為增生。同時,如果維持激素的影響,這種增生是均勻的,即瀰漫性的。如果激素作用於某些仍然存在的敏感受體,則細胞僅在一個地方增殖,導致結節性增生。這是乳腺發生這些變化的主要致病機制,它決定了臨床表現的特徵。
因此,談到更年期乳腺病發展的原因和發病機制,最初的作用應該分配給更年期發生的激素缺乏症。此外,還存在一種惡性循環,其中激素缺乏與受體對其的敏感性降低相結合。因此,考慮到這些因素,有必要對這種病理進行治療。
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症狀 乳腺病與更年期
乳房病是乳房組織中的良性過程。該病理學仍然具有纖維囊性疾病或發育異常的名稱。在這種情況下,該過程的臨床表現通常沒有嚴重的症狀,伴隨著並發症風險增加和病理檢測較晚的事實。因此,你需要知道這種疾病的主要症狀,以便及時打電話給醫生,因為像任何其他病理一樣,乳腺病在發育的早期階段是可以很好地治療的。
乳腺病的發病通常是無症狀的,因為更年期隱藏了許多臨床表現。在更年期前,當仍有月經,但它們變得不那麼規律,只有這樣才開始乳腺病的發展過程。然而,該女性並未感覺到與乳房發育不良有關的任何症狀。當更改更明顯時,可能會出現症狀。在自我檢查期間或在衛生程序期間,女性可能會意外地檢測到絕經期間乳腺病的最初跡象。在這種情況下,可以以小密封或點狀顆粒結構的形式觸摸壓蓋結構的變化,並且節點也可以具有更大的體積。任何這樣的改變都會導致焦慮,而女人會轉向醫生。
乳腺病的其他症狀也可能隨著時間的推移而出現。胸部沉重的感覺經常伴隨著這種狀況,以及腺體充盈的感覺。這是由於結締組織的體積增加,其壓在乳管和神經末梢上並引起這種不舒服的感覺。這種症狀的極端程度可能是腺體疼痛。在這種情況下,觸診時疼痛通常是瀰漫性的,而不是局部的,並且不是恆定的。這也是由於乳房神經纖維的壓迫引起的。乳房發病伴有其他症狀,其形式為高強度頭痛,乳房腫脹,消化不良表現,焦慮,恐懼感。
絕經期間出現在乳腺病中的其他症狀是從腺體排出乳汁。可能會有少量乳汁不自覺地從乳頭中釋放出來,但必須仔細考慮這種症狀,並與其他可能更嚴重的病症進行鑑別診斷。不太常見的是其他症狀 - 體積增大,頑固,乳頭變黑。從乳頭中分離乳汁可能是該疾病的第一個徵兆,其通常由於高催乳素血症而發生。乳腺病患者的體溫升高並不典型,這通常是腺體繼發感染過程的一個標誌,因此這種症狀是一個重要的診斷徵兆。
哪裡受傷了?
並發症和後果
更年期乳腺炎的後果可能非常嚴重,因為這是惡性腫瘤發展的誘發因素。因此,這種情況的嚴重性和及時診斷的重要性增加。特別是淋巴結形式的乳腺病惡性風險很高,因此治療策略略有不同。乳腺病可能發生的並發症主要與可能的繼發感染病變有關。因此,在乳腺病的情況下,應注意中毒症狀的出現和體溫的升高。
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診斷 乳腺病與更年期
及時正確治療病理對正確診斷乳腺病非常重要,而初期治療方法仍然保守。當一個女人發現第一個症狀時,她自己就會轉過身。因此,重要的是要注意對女性進行預防性檢查的重要作用,她必須自己進行,特別是在更年期開始時,荷爾蒙不平衡會增加患乳腺病的風險。如果該女性已經提出了具體的投訴,那麼有必要通過仔細收集回憶來開始診斷。有必要找出這些症狀何時首次出現以及是否與月經延遲有關。有必要確定症狀是否根據情況和乳房變大或變小而變化,並且還要詳細說明患者的抱怨。
檢查乳腺對於確定診斷非常重要。觸診和檢查乳腺是在三個位置進行的 - 仰臥,仰臥並處於直立位置。檢查時,確定乳腺的對稱性,它們的形狀,形狀,輪廓,變形的存在,乳頭和乳暈的顏色。如果乳暈具有非常強烈的棕色,這表明雌激素水平很高,這在絕經期是罕見的,但在治療過程中也必須考慮到。如果乳頭和乳暈呈淡粉色,這表明絕經期缺乏雌激素。在檢查時,乳腺病的症狀可以是乳腺在不同水平的位置,存在一個或幾個具有清晰輪廓的緻密區域。當觸診是由腺體組織的緊密度決定的,細小的粒度,不同大小的密封。有必要調查區域淋巴結,它們在乳腺病變期間不會發生變化。在檢查乳房的皮膚時,它的彈性顯露出來,沒有充血。
在檢查婦科醫生時,揭示了更年期低雌激素血症的特定體徵,這證實了乳腺病的病因。同時,生殖器官的粘膜乾燥,陰道上沒有足夠的褶皺,色素沉著表達不佳。
對超過80%的病例觸診乳房的女性進行全面檢查可以讓您建立假定的診斷。此外,有必要進行其他調查方法。
澄清診斷所必需的分析是一般臨床和特殊的。一般 - 血液測試,生化血液測試與脂質圖和腎功能指標,尿液分析。這對於消除軀體病理學和控制患者的病情是必要的。特殊測試是確定女性性激素水平,這是治療目的所必需的。
絕經期乳腺病的器械診斷具有廣泛的用途,不僅用於診斷,還用於鑑別診斷。進行必要的研究方法 - 乳房X光檢查。此方法允許您建立精度超過95%的診斷。這是一種基於X射線操作原理的研究方法。在這種情況下,在乳腺病的情況下,可以確定違反器官結構的正常模式,啟發區域的交替以及各種形狀和大小的變暗以及緻密的纖維束。通過乳房X線照片上的節點形式,確定局部節點變化。在儀器診斷方法中,也進行超聲檢查,但在信息價值方面不如乳房X光檢查。在超聲波檢查中,可以看到瀰漫性或局部變化,但如果該過程位於乳暈後面或在復古空間深處,那麼超聲波雖然危害較小,但不提供信息。
有時需要更多信息豐富的研究方法 - 這是一項多普勒研究,可讓您在腺體組織中建立血液循環。在具有絕經的乳腺病,即其結節形式的情況下,確定焦點缺乏血管形成。
需要檢查什麼?
鑑別診斷
有時,為了驗證診斷和鑑別診斷的目的,有必要進行細胞學檢查的穿刺活檢。這決定了細胞的性質,它們之間存在非典型性以及該過程的確切性質。
對於絕經期與其他惡性形式的乳房進行乳腺病的鑑別診斷非常重要,以免治療遲到。也可以在沒有細胞學檢查的情況下進行差異診斷。因此作為粗略配置腺疾病,其粗糙度觀察時檢測到惡性腫瘤,皮膚可以被改變或縮回可以是檸檬皮的形式。在惡性形成的情況下觸診,確定局部疼痛,形成的輪廓不清楚,淋巴結總是參與該過程。地層上的乳頭或皮膚變厚,可以縮回。還可以通過X射線識別惡性腫瘤的不同徵兆。其形狀形成模糊的,不規則的輪廓可以是小的鈣化的內部,繪製所有非典型乳房,有軌道乳頭或皮膚,並且也可以增強血管形成。這種功能允許與乳腺惡性腫瘤乳腺炎明確的鑑別診斷,以及我們不應該忘記的進程的開始及其與絕經相關歷史數據。
治療 乳腺病與更年期
乳腺病的治療應基於明確的臨床診斷,以及回憶,婦科和激素檢查的數據。存在藥物和非藥物治療方法。藥物治療方法應主要針對激素紊亂的糾正。非藥物治療還使用草藥,替代藥物和順勢療法,這也是為了使情緒狀態正常化。
絕經期治療乳腺病的病理學方法是治療計劃的基礎。它提供了一般建議和激素療法的使用。這種治療的目標是代謝正常化,免疫和激素狀態,以及更年期伴隨症狀的糾正。長期保守治療有助於顯著降低惡性腫瘤的威脅。
這種病理學藥物治療的主要原則不僅限於激素替代療法,還有必要改變生活方式。
- 有必要提供精神和性的安慰。
- 糾正飲食 - 你需要限制動物脂肪,提取物,咖啡,濃茶的攝入量。有必要採取牛奶和蔬菜的食物,食物應該是分數,每天的水果和蔬菜的體積應至少300克,應遵守飲用方式和飲用清潔水至少1.5升。
- 通過休息使睡眠正常化 - 你需要在大約相同的時間上床睡覺,每天至少睡8-9個小時。女性睡覺的房間必須採取衛生措施 - 濕洗,通風,新鮮亞麻 - 所有這些都有助於激素水平的正常化和高級神經活動的調節。
- 糾正當天的製度與休息和工作時間的正常化。每次分娩後都必須準確確定休息制度。這將有助於身體正確分配力量和緩解緊張,同時保持情緒穩定和症狀的嚴重程度。
絕經期治療乳腺病的最重要的致病方法之一是任命激素替代療法。這應該只在篩選激素背景後進行。主要藥物應該合併,因為應考慮更年期的狀態,並應糾正其他症狀。
- Triziston是一種複雜的激素替代品。作用原理是調節激素水平,從而增加結締組織細胞增殖的調節,使乳房結構正常化。該藥物以三種顏色的藥片形式釋放,每七天以特殊的速度施用,不同的片劑,然後休息一周。治療過程不少於三至六個月。藥物處方的禁忌症是任何定位的惡性形式,過去血栓栓塞形式的血管病變,肝炎。它應該在糖尿病中謹慎使用,因為這種藥物可以改變葡萄糖耐量以及高血壓。副作用可以以膽汁淤積,肝功能受損,栓塞以及過敏和消化不良反應的形式出現。
- LOGEST -包含在其組成中的雌二醇和孕激素的製劑,是一種高劑量製劑中,從而表現其預防作用,不僅在激素背景的校正,而且在預防女性生殖系統,仍然降低了惡性轉化的風險的癌症。這種藥物有助於平衡荷爾蒙的差異,並且由於這有器官的瀰漫性結締組織基質的復舊。以膠囊的藥理形式產生鬆散,每包含21個。接待必須從周期的第一天開始。在女性更年期的情況下,您可以開始接受和月經週期的第五天。入院的過程是每天一粒,持續三個星期,然後休息七天,然後你需要恢復接待。副作用胃腸功能紊亂大便,噁心,口苦的感覺,嘔吐可能。它也可以是在乳房乳腺充血,疼痛,分泌物和陰道分泌物增加隔離的部分激素治療的astenovegetativnogo反應症狀。禁忌使用藥物治療的-它與血液凝固和心臟發作或中風的歷史,癌症,嚴重肝損害,胰腺損害和糖尿病的一個問題。
也使用其他組的藥物。
促性腺激素釋放激動劑,其代表是Diferelin或Tryptorelin-該藥物從月經週期的3天開始使用,持續6個月,為3.75毫克。
- 戈舍瑞林 - 皮下注射6個月至3.6毫克。
- Buserelin - 每天兩次,每次口服200微克,持續六個月。
- Zoladex - 從周期的第1天到第5天是單眼的。
促性腺激素的拮抗劑,藥物達那唑是一種藥物,每天使用400-800毫克,也有6個月的治療過程。
孕酮製劑是能夠在沒有第二個黃體期循環的情況下調節卵巢 - 月經週期的各種藥物。該系列的主要代表是:
- 醋酸炔諾酮 - 從月經週期的第五天開始,每天兩次,每次5-10毫克,持續六個月。
- 醋酸甲羥孕酮以相同的劑量和相同的療程使用。
- 曼月樂系統是一種宮內節育器,通過狀態檢查放置五年。
- Norkolut和Primoluth是在月經週期的第16天至第25天使用三到六個月的藥物。
抗雌激素製劑:
- 他莫昔芬 - 每天服用10毫克,療程為4-8個月
- Fareston - 每天服用30毫克,在治療增殖型乳腺病方面具有明顯的效果。
在大多數情況下,手術治療採用淋巴結形式的乳腺病,從那時起惡性腫瘤的風險就會增加。在這種情況下,手術量取決於乳腺病的大小和部位定位。現在,外科手術干預的數量正在試圖減少而不是進行部門切除,因為這是一種非常創傷的手術。因此,在大多數情況下,有限的切除活檢部位不需要切除組織,這樣可以對診斷進行形態學驗證。只有這樣才能確定根治性手術的問題和手術的範圍。因此,每個案件都是單獨協商的。
更年期乳腺炎的替代治療
絕經期使用替代療法治療更年期的乳腺病非常廣泛,但這種治療應與主要方法結合使用,因為其效果可能不如可能的並發症有用。這些方法也可在手術後使用以防止複發。使用的藥物主要用於矯正激素穩態和抗增殖作用。要做到這一點,使用替代手段和草藥治療。主要的替代方法是:
- 規範荷爾蒙背景的有效方法是使用核桃殼。如下製備核桃酊:將膜或殼在熱水中煮約5分鐘,然後排出水並加入半杯酒。該溶液應注入約五至七天,之後每天兩次服用一茶匙,之前用相同比例的開水稀釋。治療過程為三週。
- 蘆薈含有大量的維生素B,C,A,E; 氨基酸; 類胡蘿蔔素; phytoncids; 單寧; 黃酮類化合物; 鈣,磷,氯,鎂,鋅,溴,碘。蘆薈,其具有顯著的抗炎,再生和抗增殖作用的葉片,擠入玻璃和浸泡一塊紗布布,使洗液或壓縮在夜間,把隆胸或節點。
- 蜂蜜具有增強局部免疫力,刺激組織再生和減少增生的特性。要用蜂蜜製作藥,取一湯匙蜂蜜,加入五滴亞麻籽油,加入蘆薈汁。將該溶液施用於紗布並在夜間壓縮,重複10天,之後乳腺病應減少。
- 草藥湯葉,蕁麻,牛蒡和馬鈴薯的草藥湯劑 - 取一湯匙每種草藥,在熱水中蒸一下,堅持20分鐘。每天空腹服用這種半杯煎劑至少兩個月才能獲得效果。這種飲料減少了增殖的基質細胞的數量。
治療這種病理也使用順勢療法。它們的主要作用是調節正常的荷爾蒙背景,這有助於減少乳腺病的大小。
主要的順勢療法是:
- Climact-Hel是一種順勢療法藥物,其成分類似於植物雌激素藥物,可促進更年期激素背景的正常化。該藥物還可以減少細胞水平的增殖過程。在飯前將片劑Klimaktoplan應用於片劑中,或者在每天三次後一小時應用。用藥治療的過程很長 - 大約兩個月。沒有副作用。服用Climact-Hel的禁忌症 - 這是對藥物成分的超敏反應。
- Gineko-Hel是一種綜合順勢療法,通過使雌激素和黃體酮的合成正常化,對更年期的紊亂產生影響,這有助於減少這些激素缺乏的影響。藥物以滴劑形式釋放,每天三次給藥十滴,可溶於水或清潔溶液。副作用並不常見,但可能有糞便失調,消化不良和過敏反應。沒有發現禁忌症。
- Cyclodinone是一種綜合順勢療法,可以影響荷爾蒙失調,恢復雌激素缺乏症。該藥物以藥物滴劑和片劑的形式提供。每天服用一片,最好是早上服用,或者用同樣的多重劑服用40滴。治療持續時間約為三個月。使用Cyclodinone的禁忌症是體內的急性感染過程。
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