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腐蝕胃和十二指腸 - 診斷

 
,醫學編輯
最近審查:11.04.2020
 
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實驗室和儀器數據

1. FEGDS有兩種主要的侵蝕類型:

  • 扁平(急性,出血性,不完全性) - 粘膜(點,線性,多邊形)的表面缺陷通常直徑達0.5厘米; 它們可以是單個或多個,覆蓋有新鮮血液,鹽酸血紅蛋白或纖維蛋白。這些變化是在充血和水腫性粘膜的背景下顯示的; 不經常改變;
  • 慢性(全面,隆起)侵蝕 - 以粘膜小凸起的形式,沿整個圓周有凸起的邊緣,中央有凹陷; 它們可以被纖維素塗層覆蓋並且類似於天花的皮膚變化(“varioloform侵蝕”)。

FEGDS使區分成熟和未成熟的慢性完全侵蝕成為可能。不成熟的完全侵蝕是那些頂部只有一個充血的花冠。如果有脫屑和壞死的跡象,則考慮成熟糜爛。在緩解階段觀察到未成熟的糜爛,在成熟階段 - 在惡化階段。

應該仔細區分胃的侵蝕和腐蝕性潰瘍形式的癌症,為此需要從可疑的粘膜區域進行活組織檢查,隨後進行形態學檢查。

還有必要開展旨在檢測螺桿菌的研究

  • 透視檢查:與以與劑量到前腹壁的壓縮一起使用時的胃的雙重造影技術可被檢測為直徑1-3毫米的圓形突起與所述心臟造影劑的一小積累的小侵蝕。
  • 一般血液檢查:伴有隱性或明顯的胃腸道出血,缺鐵性貧血伴有特徵性實驗室體徵:
    • 紅細胞和血紅蛋白含量降低;
    • 紅細胞減色;
    • 低色指數;
    • 非細胞增多症,多細胞病;
    • 血液中鐵含量下降。
  • 潛血的糞便分析:由胃十二指腸區域侵蝕引起的隱性出血,對糞便中潛伏血液的反應為陽性。
  • 檢查胃的分泌功能:胃的最常見的分泌功能是正常的或升高的。

調查程序

  • 血液,尿液,糞便的一般分析。
  • 分析潛血的糞便。
  • FEGDS伴胃粘膜活檢。
  • 幽門螺桿菌感染的診斷。
  • 研究胃的分泌功能。
  • 生化血液檢測:測定鐵,膽紅素,總蛋白和蛋白質組分,氨基轉移酶,尿素,肌酸酐的血液含量。
  • X線檢查胃和十二指腸

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