急性胃腸疾病的症狀

急性胃腸疾病門診包括以下主要綜合症：中毒，exsicosis，消化不良綜合症。

中毒是一種非特異性綜合徵，包括體溫升高，臉色蒼白，呈淺灰色，嚴重酸中毒，皮膚大理石花紋。小孩被睡眠困擾，食慾減退，行為改變到合併症和昏迷。

Exsicosis（脫水，脫水）是最具體的胃腸道疾病和預後顯著，變化就體現出來了孩子對飲酒的態度，黏膜乾燥，消瘦和組織充盈，收縮囟門，尿量，血流動力學不穩定的因血容量減少的跡象下降。

通過臨床體徵評估脫水的嚴重程度非常重要。

• 我度（易） - 體重不足4-5％;
• II度（中度嚴重） - 體重不足6-9％;
• III度（嚴重） - 體重不足10％或更多。

由於水分20％以上造成的體重不足與生活不相容。

臨床症狀評估脫水嚴重程度

症狀或症狀	脫水程度（減重百分比）
	簡單（4-5％）	平均嚴重程度（9％）	重擊或無震（10％或更多）
外形	興奮或焦慮	保持焦慮或抑制，緊張狀態，焦慮，對觸摸的反應	嗜睡，寒冷，潮濕且常有紫紺的四肢，孩子可能處於昏迷狀態
口渴	溫和	宣判	渴望喝酒
皮膚的彈性	正常	減少	急劇減少
皮膚的彈性	正常	凹陷	高度凹陷
撕裂液	有	沒有	沒有
大囟門	正常	水槽	急劇下沉
嘴巴，舌頭的粘膜	潮濕或乾燥	幹	非常乾燥
橈動脈脈搏	正常或稍微變細，填充良好	快速，虛弱	頻繁，線狀，有時不可觸及
利尿	正常	缺席幾個小時; 或者釋放少量深色尿液	缺席6小時以上
氣息	正常	心悸	快速，深刻
心血管系統狀況	沒有違規	心動過速	心動過速，心音失聰

血流動力學的狀態是輕度的切除被補償，中等重度 - 次補償，重度失代償。

也有類型的exsicosis，取決於通過胃腸道的水和電解質的損失比例：

1. 缺水（高滲）類型的exsicosis隨著腸炎時液體糞便的流失而發展。孩子興奮，渴望表達，注意到運動焦慮，利尿輕微減少，血液動力學穩定，所有脫水跡像都在外部劇烈表達。
2. 當嘔吐嚴重時發生solodalemic（低滲）類型的exsicosis，當發生顯著的電解質損失時。孩子變得鬆弛，再生不良，自飲拒絕企圖挑起嘔吐喝，有體溫，所有的血流動力學指標嚴重混亂，減退或缺失尿量和外在標誌exsicosis適度表達。
3. 等滲類型的exsticosis。隨著胃腸炎中水和電解質的成比例損失而發展。小孩遲鈍，困倦，週期性興奮，不情願喝酒，組織膨脹降低，粘膜乾燥輕度，利尿不足。

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D症綜合徵（局部改變綜合徵）

消化不良綜合徵的特徵允許分配消化道中病理過程的主要定位。

胃炎 - 開始劇烈。患者痙攣腹痛或腹部局部疼痛，噁心。在疼痛的高峰期，嘔吐物會伴隨食物和液體的殘餘物，嬰兒會出現反流或反流的“噴泉”。

腸炎在臨床上表現為頻繁出現水樣，大量糞便，直到大便出現“一水”。大便中的嬰兒有類似切碎的雞蛋的白色塊狀物（肥皂）。在傳染性過程中，糞便可能起泡沫和惡臭。有腹脹，沿著小腸的環路隆隆。

結腸炎的特徵是中等頻率的微弱，便便，伴有粘液或膿液，以塊狀，帶狀，有時具有血液靜脈的形式混合。孩子對排便的衝動感到困擾：經常發緊張，哭泣，把腿壓到肚子上。

在年幼的兒童中，胃腸道各個部位的病變跡像很少被隔離，更常見的是它們被結合在一起。對於功能性和病毒性疾病，腸炎或腸胃炎是特徵性的。細菌感染可能是毀滅的水平的任意組合，但kolitnogo綜合徵總是去想細菌的過程（痢疾，沙門氏菌，金黃色葡萄球菌病變，造成投機取巧菌群病）。

兒童消化道功能性和傳染性疾病的鑑別主要依據主要臨床綜合徵的表現和嚴重程度。伴有胃腸道功能障礙，首先出現消化不良綜合徵，則脫水綜合徵可以加入，最後出現中度毒血症。

傳染性胃腸道疾病通常與毒性綜合徵，其中偶爾導致消化不良綜合徵以後開發的脫水的外觀開始劇烈，但患者的嚴重程度將由毒性的表達在很大程度上確定。

每種急性胃腸疾病的流行病學形式都有臨床特徵。

簡單的消化不良始於嘔吐和快速流體便的出現，並具有相對令人滿意的兒童健康狀態。糞便變成液體，混合了綠色，白色和黃色的腫塊，食物嘔吐1-2次（腸胃炎綜合徵）。一般而言，體溫保持正常，可以是不發熱的。這個孩子反复無常，擔心，腿有腿。夢想破滅了。腹部適度膨脹，確定腸袢的隆隆聲。

單純性消化不良和不適當的治療，內源性腸道菌群的激活和毒性消化不良的發生是可能的，特別是對於具有不良前病變背景的兒童。毒性症狀的症狀開始在毒性消化不良的臨床表現中佔上風。

在腸胃外消化不良的情況下，大便變得更加頻繁，嘔吐可能出現在胃腸道外的潛在疾病症狀的背景下。疾病發作後3-4天出現消化不良現象。該診所更多地對應於簡單消化不良的診所。隨著主要疾病的消退和充分治療，消除不良症狀被消除。

輪狀病毒性腹瀉急劇發作，輕度腸炎或腸胃炎症狀占主導地位。秋冬季春季特色鮮明。有跡象表明乳糖不足（致病劑破壞水和二糖的吸收）。首先表達中毒2-3天。有軟齶，耳環，舌頭充血。

沙門氏菌病的特點是急性發作伴中毒綜合徵（穩步增加）和腸炎或胃腸炎。典型的是“沼澤泥”形式的椅子。沙門氏菌感染的病理過程的嚴重程度由中毒和exsticosis（通常為II-III度）確定，後者在其發展中滯後於中毒。兒童可能有轉移灶（腦膜炎，肺炎，骨髓炎）。

痢疾表現為結腸炎或胃腸結腸炎綜合徵。對於毒性症狀兩個實施例中特徵性的臨床急性發作和exsicosis度I-II（在疾病嘔吐的初期）和遠端結腸炎為“直腸吐痰”（不具有較混濁粘液和血液靜脈糞便）。對於痢疾來說，大腸失敗導致的中毒症狀和消化不良症狀同時發展。

科利感染。腸致病性埃希氏菌主要在頭兩年的兒童中以腸炎或胃腸炎的形式引起腸損傷。疾病的發作可以是急性的或漸進的。孩子有反胃，嘔吐，拒絕吃東西。椅子變得更加頻繁，變得豐富多汁，濺起少量透明玻璃狀物質，並與粘液粘液混合在一起。胃腫脹均勻，往往是腸道麻痺。II-III度惡化症狀，中毒發展。

假體病因的腸道感染以腸胃道損害為特徵，更常見為腸炎。它起始於體溫短期升高，中毒迅速發展。同時，椅子變得更加頻繁，它變成了液體，水樣，惡臭，黃綠色和透明粘液的混合物。它可以每天嘔吐5-6次。腹部腫脹，觸診疼痛。

在彎曲菌病的臨床表現中，以腸炎和腸胃炎為主，中毒並不表達，通常為I-II度。

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