^

健康

A
A
A

Hyperestrogenia

 

超量雌激素是觀察到雌激素水平升高的一種情況,這不僅導致激素失衡,而且導致侵犯許多器官的正常功能。這個問題可以發生在任何年齡以及男性和女性同樣常見的情況下,這導致臨床過程的特殊性。及時發現問題可確保孩子的正常發育或成年後的充足荷爾蒙背景。這不僅有助於正確診斷,而且還有助於及時診斷。

流行病學

這一問題的流行病學特徵是35歲以上女性更容易患上雌激素過多症。超過55%的子宮肌瘤病例是在高度抑制的背景下發展的。在案件的75%育齡hyperestrogenia引起女性不合理使用口服避孕藥,而女性35歲以上病因是卵巢激素通常產生腫瘤。

原因 hyperestrogenia

雌激素 - 一組激素,其中包括一些確保女性和男性身體正常運作的品種。區分這些激素的主要類型 - 雌酮,雌三醇,雌二醇。在正常情況下,這些激素中的大部分是由女性的卵巢合成的,但也有一定量由脂肪組織和腎上腺合成。男性也有這種激素,它也是由睾丸,腎上腺和脂肪細胞合成的,但其數量遠遠少於女性。

因此,雌激素過度發生的主要原因可分為初級和次級。主要原因是在某些因素的影響下,在相關器官中直接放大合成這些激素。由於這些原因屬於女性:

  1. 具有激素生成功能的卵巢腫瘤;
  2. 下丘腦和垂體瘤合併釋放因子和促卵泡激素的腫瘤是次級病理;
  3. 腎上腺腫瘤;
  4. 絨毛上皮瘤 - 滋養細胞病因的惡性子宮形成,其增加量合成雌激素。

促進雌激素過多的次要原因是與合成增加無關。這些包括:

  1. 未經適當監測和激素篩查或在藥物選擇不當的情況下接受口服避孕藥;
  2. 超重會增加脂肪細胞合成的雌激素的數量;
  3. 病毒性肝炎或伴有細胞溶解綜合徵和正常激素代謝的肝硬化被破壞,這可能是由於消除不足而引起的雌激素積聚的原因。

這些是出現此類問題時應考慮的主要領域,用於進行病因治療。

人們常常會導致hyperestrogenia在這種激素,其發生在當丘腦,垂體,腎上腺腫瘤,很少睾丸,以及在超重和代謝綜合徵的合成異常增加。

風險因素

基於這種情況的主要致病因素,一個可以識別這種疾病的危險因素。這些包括:激素避孕,不受控制的或不正確的使用宮內避孕器,超重,久坐婦女,伴隨內分泌疾病如與構成特徵母系減退或糖尿病,和遺傳傾向的。

要了解雌激素過多症發病機制和臨床症狀發生的主要機制,有必要了解這些激素在正常情況下在女性和男性身體中的功能。

在女性身體中,當女性發育時,雌激素開始在子宮內起作用,並且它們在胎兒中提供了女性生殖器官的產生。此外,當女孩達到性成熟時,這些激素負責發展第二性特徵。在成年女性中,他們是周期第一階段的荷爾蒙。它們在垂體促卵泡激素的影響下釋放,並提供許多局部功能:

  • 提供子宮內膜細胞的生長和增殖,為卵母細胞的植入作準備;
  • 刺激宮頸粘液的合成並保持陰道的酸性環境,而不是對細菌,真菌和致病菌群的繁殖發揮保護作用;
  • 隨著子宮肌層數量在青春期和懷孕期間的增加而提供子宮的生長;
  • 提供女性類型的脂肪組織的合理分佈 - 腹部和臀部;
  • 使膽固醇水平正常化並調節脂質的分解和合成;
  • 加強成骨細胞的工作並使骨骼系統的功能正常化;
  • 提供維生素的正常交換,防止老化和繼發性皮膚變化。

這些是雌激素在女性身體中發揮的主要功能,並且伴隨著這些激素的增加,症狀也隨之增加。

在男性提供放在首位少量雌激素的激素總量,保持睾丸激素水平的正常調整,也影響中樞神經系統功能,性慾和增強肌肉的生長。

發病

男性和女性症狀發展的發病機制取決於這些激素的功能及其增加的來源。

症狀 hyperestrogenia

雌激素水平升高的臨床表現取決於體內維持的激素水平。因此,有必要區分兩個基本概念 - 相對和絕對的超促孕激素。當血液中的激素水平升高並且卵巢黃體持續存在時,絕對的雌激素過多會產生一種特定的病理學現象,從而引起臨床表現。相對高雌激素過多症是雌激素水平在血液中不上升的一種情況,但只有孕酮的量減少,因此表現出超促發性臨床。這兩個特徵不僅可以用於治療,還可以用於正確的病理鑑別診斷。

女性中的超促排卵通常表現在年紀較大的時候,通常在分娩後,當荷爾蒙背景有某種失敗時。但在女孩的青少年時期可能會出現類似的情況,首次激素應該開始為月經行事。這表現在青春期過早的症狀,當第二性特徵在時間之前發展時。但是,第一次月經可能會延遲。這是因為對於正常的月經週期來說,在第一階段結束時雌激素水平有一定下降是必要的,以便第二階段到來 - 然後黃體生成素上升。如果一個女孩有過度雌激素,那麼黃體期就會延遲,月經也不會發生。這種病理症狀通常可能是幼年子宮出血。因此,即使在這種出血並發症發生之前,投訴可能是經期延長或其多種性質。

在年長的女性中,雌激素過多症可能是形成良性子宮結構的原因 - 肌瘤或肌瘤,以及子宮內膜異位症的形成。這是由於雌激素刺激子宮肌層的生長和子宮內膜的分泌,並且在高水平的這些激素的影響下,發生不均勻的過度分裂。因此,婦女首次出現雌激素過多症狀可能會伴隨著這些激素水平的持續增加,這將在肌瘤的臨床表現出來。

子宮肌瘤的症狀可以變化 - 出血,腹痛或沉重的骨盆的感覺,違反性交,性慾降低,膀胱或直腸,仲慢性缺鐵性貧血頻繁出血的功能障礙,特別是與伴隨hyperestrogenia。即使有大量子宮肌瘤,這些症狀也會出現。根據教育的地點和形式,診所有一些特點。隨著子宮肌瘤的結節形式,臨床表現直接取決於結節的部位。隨著血清結節的形成,月經功能不受損害。經常有一個急腹症診所因為這些節點是在它的位置非常不穩定,能夠移動,形成一個扭轉或壞死單元腿。有時沒有尖銳疼痛,鈍痛,酸痛,恆定如果節點刺激腹膜,或然後神經可以是在胃沉重。如果相當大的尺寸的漿膜下肌瘤組件,它們可能會導致鄰近器官與直腸的壓縮過程中的排便困難壓縮綜合徵,與排尿困難或膀胱的反應性,以及壓縮可以擾亂的靜脈血液和淋巴流出,以形成在骨盆和發展的停滯痔瘡。通常,當漿膜下位置組裝纖維瘤觀察由於通過型感覺異常或腰椎椎間盤退變性疾病的與發育障礙的神經結構的壓縮局部神經症狀。那麼正確診斷病理非常重要,而不是治療這些神經疾病。

隨著節點的粘連位置,局部表現更加明顯。可以觀察到地震,特別是在周期第二階段延遲的背景下。這種結經常會有創傷。在這種情況下,絕經的超生雌激素背景下的肌瘤門診的特殊性在於這種肌瘤的快速生長,這需要立即採取行動。

超雌激素化的另一個後果是子宮內膜異位症的發展,因為在雌三醇增加的背景下子宮內膜增生常常導致子宮內膜病灶在整個子宮和內生殖器官中傳播。在這種情況下,症狀表現為大量出血,在預期的月經前幾天開始並持續一周以上。這種排出通常是棕色的,不同於正常的月經流量。在月經出現之前,這個週期伴隨著較長腹部的強烈拉動疼痛。如果子宮內膜異位症位於卵巢中,則會形成囊腫,這會造成腹膜受到相應反應的刺激。可能存在嚴重的疼痛綜合徵,其通常伴有急腹症的臨床表現。

這些是女性在高度雌激素作用下可能發生的主要臨床表現。

男性中的雄激素過多主要導致睾酮產生的壓迫,並且在這種情況下觀察到的症狀與該激素的功能的壓迫有關。在這種情況下,男人有男子女性型乳房的徵兆 - 可能會觀察到乳房可能乳汁釋放。在女性類型的脂肪沉積形式,性慾下降,陽痿,肥胖等方面也有症狀。

並發症和後果

雌激素過多的後果是子宮內膜增生,這對於出血的發展是一種危險的狀況。如果這是一個長期的高雌激素症的問題,那麼更常見的是在這種背景下,子宮肌瘤發展。子宮肌瘤的結節形式對於出血的發展是危險的,特別是對於需要立即用藥的肌層淋巴結的粘膜下部位。其中一個後果可能是感染肌瘤淋巴結,這需要抗炎治療。以肌瘤結節“出生”的形式出現並發症,放置粘膜下或其壞死,伴有急腹症症狀,需要立即採取治療措施並及時進行鑑別診斷。

在子宮內膜異位症的發展中,雌激素過多症的並發症可導致慢性出血性貧血的發展,因為可能的出血常常重複。

診斷 hyperestrogenia

在聯繫青春期女孩的醫生的情況下,診斷歷史很重要。在他們看來,女孩往往很尷尬地談論這種親密的事情,所以你需要採訪你的母親,並找出第一次月經的日期,每月和周期的時間間隔。懷疑對女孩過敏可能是基於長期大量月經的抱怨。在這種情況下,子宮內膜增生在雌三醇的影響下發生,並伴有相似的症狀。具有診斷意義的外部體徵,這是該女孩的低增長,發育良好的第二性徵,過早骨化,毛羽增加。

在生育年齡的婦女中,只有全面檢查才能完成超女性生育的診斷,因為外部表現可能與原因無關。當檢查椅子上的女人時,可以確定子宮肌瘤的存在,其大小,形狀和位置。如果是子宮內膜異位症的問題,也可以確定以粘膜子宮或陰道為背景的褐色或棕色獨立區域形式的子宮內膜異位症。

也可根據延遲排卵的主觀症狀診斷超量雌激素。在這種情況下,當在周期中進行排卵時,確定蕨類和瞳孔的負面症狀。這可以讓您懷疑病理並進行進一步的診斷。

可以在周期的任何一天進行儀器性的超量雌激素診斷,診斷結果在確定子宮內膜增生方面很重要。因此,病理診斷的“金標準”是超聲波。在這種情況下,進行經陰道檢查並確定子宮內膜的厚度 - 它將顯著增生。此外,額外的跡像是排卵延遲和整個毛囊。那麼遵循排卵動力學以及它是否發生是很重要的,這可能需要連續幾次研究。如果增生維持在相同的水平或增加,那麼我們可以談論可能的hyperestrogenia。

分析,讓你建立一個準確的診斷是荷爾蒙篩選。為了追踪整個週期並研究女性荷爾蒙背景,有必要確定雌激素,黃體酮,促黃體素和促卵泡激素的水平。雌激素的增加可能是在hypoprogesteronemia背景下或在黃體生成素減少的背景下。這對確定治療策略和藥物劑量很重要。

對男性的診斷略為簡化,因為男性乳房發育症的徵兆和外觀可以讓您懷疑病理。通過確定雌激素和睾酮來確認診斷。

鑑別診斷

首先應該在這些激素水平的相對和絕對增加之間進行超雌激素的鑑別診斷。這將有助於荷爾蒙篩查 - 在正常水平的孕酮背景下雌激素的增加表明絕對高度雌激素過度。還有必要明確區分該過程的病因 - 卵巢腫瘤或腎上腺,或該過程的次要性質。

如果雌激素的增加通過子宮出血的門診,那麼就有必要進行黃體期功能不全的超促孕激素的鑑別診斷。主要的診斷標誌是激素水平。

治療 hyperestrogenia

在選擇治療方法之前,有必要明確該過程的病因。如果是由原發性卵巢病變或下丘腦 - 垂體系統引起的絕對超生退化,那麼治療應該全面,不排除手術干預。在外源性病理情況下,有必要停止服用避孕藥。但如果它是一種相對高度雌激素,那麼在應用藥物治療之前,有必要使治療方案正常化。鑑於性激素的交換發生在肝臟的參與下,有必要排除可能違反其功能的所有因素。與hyperestrogenia的飲食是非常重要的。在治療期間,有必要遵守關於排除油炸食品,高脂食物,辛辣香料,烘焙產品的原則的建議。這不僅有助於糾正荷爾蒙狀態,而且有助於改善整體健康狀況。

藥物治療的主要目標是消除臨床症狀和激素水平的正常化。為此目的,使用不同類別的藥物,主要來自激素藥物組。

促性腺激素釋放因子有助於雌激素水平在二級水平的正常化,並且由此合成的雌激素的量減少。這樣的準備包括:

  1. Diferelin是一種具有抗促腎上腺素作用的藥物。該藥物的作用機理是該藥物的活性物質是一種肽,它與釋放促性腺激素的天然雌性根莖釋放激素類似。同時,釋放一定量的激素,幾個月後,在治療過程中,激素自然消耗,因此促性腺激素的量減少。因此,雌激素的量逐漸減少 - 這是一種治療病理的病理學方法。藥物可用於不同劑量的小瓶中。為了充分發揮治療作用,有必要遵循這一過程。藥物的劑量是根據雌三醇的水平分別確定的,但最常見的治療是從該週期的第一天開始進行,並且為期五天,療程為3-6個月。如果伴隨排卵延遲,則在激素的控制下,進行刺激或施用黃體酮。注意事項 - 不能與促性腺激素類藥物聯合使用,因為這可能導致治療初期的卵巢過度刺激及其閉鎖。副作用通常以熱潮紅,皮膚乾燥,瘙癢,遠處骨質疏鬆症以及腹痛和消化不良的形式出現。
  2. Buserelin是來自促性腺激素因子組的抗雌激素藥物。該藥的作用機制是競爭性結合下丘腦的受體和釋放激素的合成,其首先引起增加,然後阻斷垂體促性腺激素的產生。所以用藥物治療的效果就體現出來了。藥劑的釋放形式是鼻內給藥和注射形式的解決方案。通常情況下,用於治療超雌激素症的藥物的劑量是每週一次肌肉注射3.75mg藥物。治療過程從四個月到六個月不等。注意事項 - 應謹慎使用腎臟或膽囊結石。副作用可能是過敏反應的形式,以及最初的乳腺充血,少量的子宮分泌物。隨著頭痛的發展和抑鬱症的增加,也可能作用於中樞神經系統。
  3. Zoladex  是一種藥物,其主要活性成分是戈舍瑞林。該激動劑是一種促性腺激素釋放激素,其作用機制與該組所有藥物相同。隨著長時間的療程,該藥抑制雌激素的產生。該藥具有與釋放形式相關的特定特徵 - 它是存放形式。使用方法:在腹部皮膚局部麻醉下,以3.6毫克的劑量施用藥物,然後在四周後施用第二劑藥物。此後,建議進行激素篩查和檢查 - 通常會發生增生性子宮內膜退化並且這種治療已足夠。由於藥物緩慢釋放,其作用持續28天。副作用可能是局部的 - 在藥物的部位,瘙癢,灼熱,炎症跡象。從全身副作用低血壓,頭痛,心律失常,頭暈都是可能的。注意事項 - 伴隨支氣管哮喘,應謹慎使用該藥物,因為可能會加重支氣管阻塞。
  4. 達那唑  是一種阻止雌激素水平因競爭效應而增加的藥物。該藥物的活性物質是雌激素的合成類似物,因此,隨著攝入時間的延長,它與目標組織上的敏感受體結合併減少它們的數量。這減少了對天然雌激素的需求,並且它們的合成減少。施用方法是口服。用量 - 每天400-800毫克,最好分成2或4個入院。超促孕激素的治療過程不少於4個月,但半年更好。注意事項 - 如果肝功能受損或存在肝炎,最好不要使用該藥物,而是服用該藥物,最低劑量為每天200毫克。副作用可能是脫髮,體重增加,浮腫,以及過敏和腹瀉現象的形式。

孕酮製劑可用於復雜療法治療週期第二階段的不足,這進一步正常化荷爾蒙平衡。為此,最好在周期的第14天使用這種製劑。

  1. Mirolyut是一種藥物,其活性成分是來自孕激素組的左炔諾孕酮。在雌激素過多的背景下,該藥可用於降低子宮內膜增生的嚴重程度。為此,使用經過徹底檢查和檢查後放置數年的宮內節育器。注意事項 - 如果出現子宮血流,帶有活動肌瘤,則不應使用該藥物,並且在發生肝功能損害時應謹慎使用。副作用可能以局部和全身表現形式出現。局部症狀表現為子宮灼痛,瘙癢,疼痛,不適或輕微出血。全身表現,頭暈,頭痛和乳房充血是最常見的。
  2. Provera是一種主要含有甲羥孕酮的藥物。它有助於補充這種激素的缺陷並使其在血液中的水平正常化。該藥物的優勢在於它對孕酮受體的選擇性作用,孕酮受體位於子宮內。這有助於藥物不作用於卵子,但僅作用於子宮內膜的上皮細胞,這有助於在先前的超促雄激素的背景下更快地減少增生。該藥可以以一百五十毫克片劑的形式獲得。用於治療和正常化黃體酮平衡的藥物劑量是兩劑量400-800毫克。副作用可能以過敏表現的形式出現,以及子宮出血,這需要增加劑量和第二次諮詢醫生。注意事項 - 使用兩週後,您需要檢查激素水平以避免分泌過多。

治療激素過多症的維生素是非常重要的,特別是在恢復時,當已經進行激素治療並且子宮內膜增殖和卵泡生長的擴散是必需的。要做到這一點,你可以每隔一天使用可注射形式的維生素B1,B6,或長期使用片劑形式的多種維生素複合物。

可以進行物理治療以改善子宮內膜的修復,但不是在急性期而不是在激素治療期間。建議在下腹部用泥敷治療濕疹。磁療也是可能的。

只有當其原因是卵巢腫瘤時才進行手術治療。大多數情況下,這是一個良性的過程,因此手術干預的數量限於卵巢切除術或附件切除術。手術前務必進行盆腔器官超聲檢查以排除惡性程序。

選擇性治療高雌激素症

可以以復合療法的形式使用替代治療,其中該效果僅增加。為此,不僅意味著減少子宮內膜增生出血的嚴重程度,而且還要使雌激素水平正常化。使用這種替代手段:

  1. 你需要做一個洋甘菊和蕁麻坐浴。要做到這一點,在一升水中加入兩袋洋甘菊草和幾片帶蕁麻葉的莖,堅持到溶液溫度升高。然後,你需要添加一茶匙蜂蜜,坐在那里至少十分鐘後洗個澡。
  2. 蔬菜汁非常好地穩定了子宮內膜,這防止了可能在超促孕激素背景下發展的並發症的發展。對於這樣的醫療解決方案,使用100毫升新鮮胡蘿蔔汁或甜菜,加入磨碎的蘆薈葉,每天早上和晚上服用50毫升。
  3. 牡丹提取物可以在藥房購買,使女性體內的雌激素水平正常化。要使用,你需要服用兩滴提取物並用四滴水稀釋,早上和晚上服用至少三週。

用草藥治療應該做一些特殊的事情。植物療法應該在月經週期的第二階段進行,當雌激素水平的增加應該由少量黃體酮補償時。同時,有必要監測婦女的一般狀況和替代藥物的同時治療。用於此目的的主要藥材如下:

  1. Borovaya子宮 - 是有助於孕酮的黃體功能和選擇的刺激具有抗炎效果,並防止對出血子宮內膜增生的發展背景的植物。對於醫用輸液,需要服用三湯匙草藥,倒入沸水並在低溫下再沸騰五分鐘,這個輸液應該被覆蓋並且堅持三個小時。以每天五次溫熱的形式輸入兩湯匙。治療過程是一個月。
  2. 花萼樹皮的湯劑不僅使卵巢的功能正常化,而且合成過量的雌激素,而且還激活陰道內源性保護機制與二次感染有關。對於肉湯,你需要用熱水倒入樹皮燒開10分鐘,然後再堅持10分鐘。這種湯應該以溫暖的形式每天喝3湯匙。
  3. 在這種情況下,也使用牛蒡的根部和金色鬍鬚的植物。為此,使用這些草藥的輸液,每天兩次消耗半杯酒。

順勢療法也廣泛用於抑制雌激素的產生。這種藥物對下丘腦具有促排卵效應和系統性中樞作用,抑制釋放因子的產生並減少雌激素的產生。不同藥物的劑量可能不同,這決定了雌激素釋放的選擇性水平。主要順勢療法的補救措施:

  1. 棕褐色是無機來源的順勢療法。該藥具有再生作用,這對於恢復子宮內膜是有益的,並增加了受體對孕激素作用的敏感性 - 這正常化了過量雌激素的作用。藥物以順勢療法顆粒的藥理形式釋放,滴劑在飯前半小時或一小時後每天三次給藥三粒。有必要將顆粒溶解直至完全溶解並且不用水沖洗。副作用並不常見,但可能存在大便障礙,消化不良和過敏反應。注意事項 - 這種藥物對於女性身體虛弱和情緒低落是不可能的。
  2. Ipecakuana是天然來源的順勢療法。藥物以安瓿的順勢療法溶液的藥理形式釋放,並且每週一次在可能的口服使用下分配到安瓿的第三部分。副作用並不常見,但可能存在大便障礙,消化不良和過敏反應。注意事項 - 這是不可能的藥物用於子宮的急性過程。
  3. 樂觀和Stramonium - 兩種順勢療法的組合具有更顯著的效果。該藥物以順勢療法滴劑的藥理形式釋放,並且在一次勺中兩種製劑中每天一次給藥10滴。在這種情況下,應該將水滴稀釋在一湯匙水中,並不考慮食物的攝入量。不良事件未被識別。
  4. 金縷梅是一種基於植物的順勢療法,在嚴重子宮出血中抗超促發和子宮內膜增生特別有效。藥物以顆粒形式釋放,其劑量為八粒一天一次。副作用很少見,手上可能出現皮疹。

預防

每個女性都應該預防雌激素過多症,因為這是非特異性的措施。首先,有必要正確使用荷爾蒙手段進行避孕和控制。還需要不斷預防慢性壓力情況,這種情況有助於破壞新陳代謝和卵巢 - 月經週期。如果您在女性或女性的生殖功能方面發現任何違規行為,您應立即聯繫醫生。

預測

在正確和及時診斷原因的情況下,超促孕激素的預後對恢復有積極作用。如果原因是產生激素的腫瘤,則需要及時和正確的治療策略來阻止該過程的進展。

Hyperestrogenia是一種增加體內雌激素水平的狀態,可以是絕對的或相對的。這種情況可以發生在女孩,女性和男性身上。女性這種病理學的診斷意義在於子宮出血伴子宮內膜過度增生,以及子宮內膜異位症和肌瘤的形成。男人應該注意男子女性型乳房的症狀。無論如何,都需要全面診斷病理和及時治療。

最後更新:25.06.2018
!
發現錯誤?選擇它並按下Ctrl + Enter。
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.