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風疹和兒童眼部疾病

 
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最近審查:23.04.2024
 
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妊娠期婦女患有傳染性風疹的疾病,特別是在懷孕初期,顯著增加症狀複合體的發病率,即先天性風疹綜合症。

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先天性風疹綜合徵

  1. 視覺器官的病理學:
    • 白內障;
    • 視網膜色素變性;
    • 青光眼;
    • 小眼;
    • 角膜病理學;
    • 角膜的瞬間水腫。
  2. 一般病理:
    • 先天性心臟缺陷;
    • 聽力喪失;
    • 血小板減少症;
    • 肝脾腫大;
    • 糖尿病;
    • 腦部鈣化;
    • 小頭畸形;
    • 智力低下。

早期風疹在懷孕期間出現,視覺器官的全身損傷和病理更加嚴重。

白內障

75%的病例出現雙側白內障。一般來說,白內障具有瀰漫性或表現為核和皮質層的粗糙不透明。患者的治療基本上與其他先天性白內障的治療沒有區別:與青光眼發展的可能性有關的眼內壓特別受到關注。在術後早期手術治療白內障的增加眼內炎,這是優選的,以避免總晶狀體技術及應用作為局部類固醇製劑(安裝,結膜下注射)和通用的風險。

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色素性視網膜病變

常伴有先天性風疹綜合徵,具有雙側性。它顯示視力略有下降。視網膜電圖通常不會顯示病理改變。之後,盤狀變性可能會發展。

Keratitы

造成角膜疤痕的重型角膜炎非常罕見。一般來說,角質岩流動相當容易,並導致角膜瞬間混濁,往往被誤認為是青光眼過程的後果。濁度在幾天到幾週的時間範圍內自發消退。

青光眼

發生先天性風疹綜合徵,發生率約為10%。在初始階段,可以通過預先給予乙酰唑胺(diacarb)和抗高血壓藥物灌注給藥,但主要的治療方法最終是外科手術。對於這些兒童的β-受體阻滯劑,謹慎處理,並考慮肺和心髒病的可能性。

虹膜發育不全

它本身對視功能影響不大,但可能表明有嚴重的眼內病變。

先天性風疹綜合症目前在強制性和廣泛接種疫苗方面很少見。

風疹的診斷

診斷通常基於病史數據,該數據表明母親在懷孕期間出現皮疹和發燒,或者檢測到與兒童中的先天性風疹綜合徵相當的症狀。風疹病毒可從尿液,唾液或吸氣鏡片腫塊(4歲以下)中分離出來。特定免疫球蛋白M(IgM)保留在先天性風疹綜合徵患兒中。

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需要檢查什麼?

治療風疹

白內障通常在年齡較小的時候在類固醇藥物的掩護下進行。在青光眼過程中,重要的是排除角膜病,風疹的特徵是角膜混濁的原因。定期測量眼壓是強制性的。先天性風疹綜合徵患兒的治療意味著其他專科醫生的綜合治療方法。

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