^

健康

风疹 - 病因和发病机制

,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

风疹的病因

风疹的病原体是风疹病毒体,呈球形,直径60-70纳米,由外膜和核衣壳组成。其基因组由不分节段的+RNA分子构成。病毒体抗原性均一。

风疹病毒对化学药剂敏感。乙醚、氯仿、福尔马林均可灭活该病毒。56°C 下 30 分钟即可死亡,100°C 下 2 分钟即可死亡,紫外线照射 30 秒即可死亡。环境中存在蛋白质时,病毒的抵抗力会增强。低温下,病毒仍能保持良好的生物活性。病毒最适 pH 值为 6.8-8.1。

该病毒含有 V 和 S 可溶性抗原,具有补体结合活性。

风疹病毒可以在人类、猴子、兔子、公牛和鸟类的多种原代和连续组织培养物中繁殖。

病毒粒子在敏感细胞的细胞质中形成。该病毒具有较弱的细胞病变作用,且易于形成慢性感染。

风疹病毒在组织环境中的繁殖伴随着干扰素的形成。

trusted-source[ 1 ]

风疹的发病机制

病毒的主要复制部位尚不清楚,但在潜伏期已出现病毒血症。病毒随呼出气溶胶、尿液和粪便释放到环境中。病毒通过上呼吸道粘膜进入人体。随后,病毒在淋巴结(此过程伴有多发性淋巴结肿大)以及皮肤上皮中繁殖,导致皮疹出现。病毒穿透血脑屏障和胎盘。由于干扰素的产生、细胞和体液免疫的形成,病毒循环停止,患者恢复。然而,在患有先天性风疹的孕妇和儿童中,病毒可以在体内长期存活。

在先天性风疹中,病毒通过母亲的血液进入胎儿,感染绒毛上皮和胎盘血管内皮。然后病毒进入胎儿血液。在这种情况下,处于形成过程中的器官和组织,即所谓的宫内发育关键期,会受到影响(大脑在妊娠第3-11周,眼睛和心脏在妊娠第4-7周,听觉器官在妊娠第7-12周)。如果母亲在妊娠第3-4个月感染风疹,胎儿会出现精神运动障碍。已形成的胎儿对病毒具有相对的抵抗力。胎儿受损的频率取决于孕周。妊娠1-4周感染风疹会导致60%的胎儿受损,9-12周感染风疹会导致15%的胎儿受损,13-16周感染风疹会导致7%的胎儿受损。胎儿感染越早,其病变越严重且种类越多。胎儿缺陷和畸形的发生取决于病毒抑制细胞有丝分裂活性的能力,以及其直接的细胞病理学效应(程度较小)。

风疹流行病学

风疹病原体来源于患者,包括病程缓慢、不典型的患者、无症状感染者和病毒携带者。病毒在出疹前1-2周和出疹后3周内从上呼吸道黏液中排出。先天性风疹患儿,病原体可随尿液、痰液、粪便排出体外,直至出生后2年。

病原体的主要传播途径是空气传播。风疹病毒血症可导致宫内母婴传播,也存在肠外传播的可能性。通过护理用品传播病原体无实际意义。

风疹易感人群较高。如果母亲对风疹具有免疫力,出生后六个月内的儿童也具有免疫力。1至9岁的儿童最易感染风疹,而这些儿童中的大多数对风疹没有免疫力。

大多数情况下,风疹感染后的免疫力是终生的;复发病例极为罕见。

风疹的流行过程多种多样。大城市发病率持续升高,冬春季节发病率呈季节性上升趋势。可能出现疫情暴发,通常每隔7年发生一次。

风疹发病特点是儿童群体集中,容易在人群长期密切接触的场所(家庭、学校、幼儿园、医院)传播。

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.