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風疹:血液中風疹病毒的IgM和IgG類抗體

 
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最近審查:23.04.2024
 
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血清中沒有IgM抗風疹病毒的抗體。對於IgG抗體,大於35IU / ml的值被認為是診斷性的。

風疹(rubeola)是一種由空氣飛沫傳播的急性感染性人類疾病。風疹是由引起的病毒,它屬於家庭披膜病毒,屬風疹。病毒體含有RNA。風疹的特徵是發病的冬春季節性。30-50%的感染風疹以無症狀形式發生。

15-50%的女性懷孕期間有風疹感染的風險。後代最大的危險是孕婦懷孕和潛伏風疹的存在,伴隨著病原體的持續存在。胎兒感染風疹病毒,取決於妊娠期,會導致其發育過程中出現各種缺陷。在感染時,女人在第2個月妊娠的胎兒發展心臟缺陷(動脈導管未閉,肺動脈及其分支,在心房的缺陷的狹窄或室間隔等人),視覺(白內障,青光眼,視網膜病)的器官的病變。女性3-4個月的身孕導致中樞神經系統畸形(小頭畸形,肢體癱瘓,受損的智力發育)和聽覺(在Corti器的耳聾,缺陷)的器官的失敗形成的感染。孕婦感染越早發生,胎兒發生概率越高,可能的發育異常範圍越廣。當一名婦女在懷孕的頭6週內生病時,新生兒先天性畸形的發生率為56%,懷孕13-16週時感染率為6-10%。懷孕第16週後,病毒通常不會影響胎兒。

兒童風疹的確切診斷只能通過病毒的分離和鑑定,或者根據特異性抗體滴度的變化來確定。對於血清學診斷,使用ELISA。

對於風疹的診斷,使用ELISA方法,其允許檢測IgM和IgG類別的特異性抗體。當使用ELISA方法時檢測抗體的動力學對應於RTGA的結果。風疹病毒的IgM抗體出現在感染的急性期:皮疹的第一天 - 所有患者中50%的患者,5天內,90%以上,11-25天內。IgM類特異性抗體的存在表明近期風疹感染(2個月內)。皮疹六週後,50%的患者可檢測到IgM抗體,但在某些情況下可持續1年。對於先天性感染,出生後立即檢測到IgM抗體,90-97%的新生兒持續6個月。在感染細小病毒B19的患者中可以獲得IgM類抗體研究的假陽性結果。

檢測風疹病毒的IgM類抗體用於診斷急性風疹期。接種疫苗後,60-80%的病例在15-25天后檢測到IgM抗體。當再感染時,風疹病毒的IgM抗體不會增加(有必要研究IgG抗體的動態變化 - 成對血清滴度增加4倍,證實診斷)。在傳染性單核細胞增多症和其他病毒感染(例如鉅細胞病毒感染,麻疹,皰疹感染)中可檢測到低濃度的風疹病毒IgM抗體。

風疹病毒的IgG抗體在50%的患者中出現皮疹3天后檢測到,8天后 - 在15-25天 - 超過90% - 幾乎在所有患者中。患者的IgG抗體長達10年或更長。風疹病毒IgG類滴度的測定也用於評估疫苗接種後免疫的強度(出現在疫苗接種後的第25天至第50天)以及測定感染中的感染。新生兒缺乏風疹病毒的IgG抗體不包括先天性感染。

評估疫苗接種時,其效力由ELISA值表示:風疹病毒的IgG類抗體高於15 IU / L。

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