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肺部肝硬化

 
,醫學編輯
最近審查:17.10.2021
 
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肺部硬化是一種病理性疾病,在器官的細胞和組織中發生不可逆轉的變化。考慮疾病的主要原因,症狀,體徵,診斷和治療方法。

肝硬化 - 肺,腎,肝等器官組織的生長伴隨著其結構的部分或絕對變化,一些密封和各種變形。

該病是肺部結締組織增生。肝硬化是指肺結核的極端和最嚴重的階段。有了這種疾病,血管,支氣管和肺泡完全被結締組織和膠原所取代,氣體交換功能被侵犯,胸膜變厚。肝硬化需要支氣管的纖維變性和硬化過程,變形,變窄,即改變其生理特徵。正是這個因素使得在X射線研究的幫助下認識到這種疾病成為可能。

肝硬化的特點是延長病程。病理學可以是單側的或雙側的。但在第一和第二例中,肺組織中的硬化變化形成。變形不僅受支氣管影響,而且容器,縱隔的器官也會移位,而在肺附近的區域會出現肺氣腫。

肝硬化有一定的分類,即肝硬化結核:

  • 伴有局部肺組織病變的肝硬化 - 大多數情況下器官的上段發生變形。這種診斷的患者感覺很好,因為該疾病不能給出幾十年的臨床表現。這樣的患者是危險的,因為它們分泌少量的分枝桿菌。但壓力,急性呼吸系統疾病和其他一些疾病可能會引發肝硬化復發。
  • 頻繁複發的肝硬化 - 患者患有低熱,身體中毒和脫水。纖維組織增生並可以捕獲所有的肺。由於支氣管播種常常會導致雙側失敗。
  • 肺部肝硬化伴支氣管擴張 - 患者病情嚴重,痰液中有大量的細菌排泄。支氣管擴張相當廣泛,難以治療和再次感染。用這種疾病的形式,手術治療是不可能的,這樣的患者預後很差。
  • 肺部硬化,導致器官組織破壞。在以肺心衰為背景的長期進展過程中,纖維化組織發展。患者不斷發燒,身體處於脫水狀態。對於治療使用輸液治療。

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肺硬化的原因

肺部硬化的原因是多種多樣的,這種疾病可以發生在被忽視的結核病和其他身體病症的背景下。近年來,醫生們指出,長期使用抗生素藥物會導致肝硬化的形成。但多數情況下,這種疾病是在慢性纖維 - 海綿狀血管和血行播散性結核的背景下發展的。胸膜炎和結核性lobitis也可能是病理學的來源。

由於肝硬化的主要原因是肺結核,值得知道它是由分枝桿菌屬的耐酸細菌引起的。肝硬化結核病發展很長一段時間,病情往往會持續數年甚至數十年。但在某些情況下,疾病發展迅速。在這種情況下,生物體的年齡相關特徵非常重要。由於在老化過程中,肺部的彈性纖維逐漸被結締組織替代,導致肺氣腫的形成。

但是,肝硬化的發展會影響人們的平均年齡,甚至幼稚。該疾病的發展會影響各種並發症,例如,心血管系統和肺部受損,淋巴結硬化和結核病灶。由於肺部通氣受阻和小支氣管損傷,局限型結核病可發生局限性肝硬化。在病變區域,不僅形成硬化,而且形成腫塊。

例如,手術後發生肝硬化,例如切除肺後。胸膜和支氣管瘺的膿胸也是指發生肝硬化的危險因素。長期吸入有機和無機塵埃會引起肺部病變,導致纖維化。結締組織病變,肺炎,血管壁炎症和許多其他疾病都可引起肺部硬化。

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肺硬化的症狀

肺硬化的症狀具有波狀特徵,並且可能不會長時間表現出來。所以正常情況的時期被中毒跡象的惡化所取代。患者咳嗽吐氣加劇,有咯血,肺出血。在這些症狀背景下,由於微生物污染,肺部不同部位會形成新的炎症灶。隨著進展的發展,對所有身體系統的侵犯和對各種器官的損害都會發展。

患者抱怨呼吸短促,哮喘發作頻繁,痰液分泌出難聞的氣味。在肺硬化發展的背景下,心血管系統的功能受到破壞,腹腔內液體積聚,肝臟尺寸增大。在某些情況下,肝硬化伴有澱粉樣變性,即腎臟和肝臟的非結核性病變。

肝硬化的過程非常緩慢,可以持續數年,因為它需要一種慢性的形式。患者常常患慢性支氣管炎,形成支氣管擴張並且粘液膿性痰積聚。如果疾病從血行播散型肺結核發展而來,肝硬化的主要症狀是瀰漫性肺氣腫。

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肺硬化的診斷

由於該疾病的臨床症狀難以與呼吸系統的許多其他病理學相區分,因此診斷肺硬化存在許多困難。但是,儘管如此,使用這種方法來確定肝硬化:

  • 一種病歷,即對疾病抱怨的分析(呼吸短促,全身無力,咳嗽,中毒)。醫生詢問患者何時出現病理的第一個症狀,轉移和現有疾病,工作和生活條件。
  • 在下一階段,醫生傾聽肺部並確定病變程度(單側或雙側)。此外,還進行敲擊,即敲擊肺部。另外,患者正在等待血管造影來確定呼吸功能的違反和呼吸系統的體積。
  • 在此之後,患者被給予胸部X射線,其可以識別肺部的變化,即它們的變形。作為附加的診斷方法,使用計算機和磁共振成像。這些方法可以更準確地確定肺部病變的程度。
  • 進行活組織檢查並不是多餘的,即檢查支氣管內鏡檢查獲得的肺組織。類似的研究揭示了微觀層面結締組織在肺中的增殖。

除上述方法外,患者還必須通過多項檢查。首先,這是一項綜合分析和詳細的血液檢查,以及對痰產生的分析。這將提供有關炎症過程的過程和身體中毒程度的信息。檢查痰中是否存在分枝桿菌,並增加對抗生素的敏感性。獲得的數據用於製定治療計劃。

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治療肺硬化

治療肺硬化是一種對症治療,旨在減少缺氧和維持心臟活動。在一些情況下,例如進行手術治療,伴有單側肝硬化。患者被安置在醫院並進行保守治療,之後可以進行手術治療。此外,有必要進行持續的對照研究以評估所選治療方法的正確性和有效性。

抗生素治療包括兩個階段:

  • 在強化階段,患者接受抗生素組合以抑制分枝桿菌的強化繁殖,並防止藥物產生耐藥性。
  • 在正在進行的治療階段,效果針對休眠和細胞內形式的分枝桿菌。該患者處方藥物刺激再生過程,並防止細菌微生物繁殖。

患者的營養特別重要。醫生建議進食一種特殊的飲食,食用飽和蛋白質的食物。這可以讓您糾正新陳代謝中的違規行為。肝硬化的手術治療是在結核病,單個洞穴,一個肺的幾個或一個肺葉內的棘手變化的情況下進行的。嚴重程度的心臟和呼吸衰竭禁止切除肺部肝硬化區域。

特別關注崩潰療法。這種方法只有在沒有硬化跡象時才使用,但已有洞穴和肺出血。治療的本質是創造一個人工氣胸來壓縮肺部。由於這種衰變腔塌陷,感染傳播的風險顯著降低,並且修復過程改善。通常,這種方法用於肝硬化,局限於肺的下葉。

預防肝硬化

預防肺硬化的目的是預防導致呼吸系統病理損害的疾病的發展。要做到這一點,有必要及時治療任何炎症性肺病。疫苗接種(BCG),即引入結核分枝桿菌弱化菌株以發展免疫力,不會是多餘的。這種預防方法已包含在兒童計劃接種日曆中,為期五年。據醫生介紹,疫苗接種可以每五年進行一次,直至達到30年。

不要忘記化學預防,即服用抗生素。這種方法可用於分枝桿菌或繼發性原發感染,即用輕度肺結核恢復的患者。這種預防的主要適應症是專業或家庭與開放形式的結核病患者接觸。類似的方法對於接受免疫調節劑或類固醇激素的呼吸器官結核變化的患者是必需的。

應特別注意服用可導致肺纖維化發展的藥物。不要忘記戒菸和年度熒光檢查。這項篩查研究不僅可以檢測出肺部硬化,還可以檢測呼吸系統的其他非特異性病變,甚至胸部腫瘤。

肺硬化的預後

即使該療法具有支持性並且持續很長時間,肺硬化的預後對生命有利。但是,肝硬化可能會引起許多並發症,如慢性肺心病,肺動脈高壓,呼吸衰竭,或繼發性繼發感染。

伴有血液和痰的強烈咳嗽伴隨著肝硬化。這些症狀應該是尋求醫療幫助,進行一系列檢查並開始治療呼吸系統損傷的原因。檢測到的肝硬化越早,避免嚴重並發症的機會就越大,這會對整個機體的功能產生負面影響。

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