兒童鏈球菌的診斷

為了診斷兒童的鏈球菌，有必要諮詢醫生。這可能是當地的兒科醫生，皮膚科醫生，傳染病專家和細菌學家。首先，建議聯繫當地的兒科醫生，他們將開出必要的檢查，並在必要時將您轉介給其他專科醫生。診斷應該是全面的 - 這是實驗室方法和儀器診斷。特別地，使用鑑別診斷，在大多數情況下，有必要區分鏈球菌與其他細菌或真菌來源的疾病，以及來自皰疹的各種膿皮病，濕疹。

診斷基於實驗室診斷，其中包括準確識別檢測到的細菌的定性和定量特徵（細菌學檢查）。如果鏈球菌作為病原體分泌，則確認了鏈球菌的診斷。作為另一種研究方法，建議對抗生素敏感性進行分析。[1]它允許您選擇最有效的抗菌藥物及其最佳劑量。通常與細菌接種一起進行。

分析

細菌學播種被認為是兒童和成人中鏈球菌的實驗室診斷的主要方法。該方法的原理是將皮膚刮擦樣品或來自受影響區域表面的拭子接種在營養培養基上，孵育，然後分離純培養物，隨後進行鑑定。在研究期間，重要的是確定微生物的確切種類和屬，其數量。[2]與細菌學接種一起，建議進行抗生素敏感性分析（選擇的微生物用於最有效的製劑，併計算其最佳劑量）。在此基礎上，規定進一步治療。這種方法被認為是最合理的，因為它可以使您的治療最有效。[3], [4]

應用和其他研究方法。實驗室診斷的金標準是臨床或全血細胞計數，, 生化血液測試。通常，這些分析用於早期診斷階段，允許扭曲病理學的整體情況，是人體內主要病理過程的重點。通過此分析，您可以有效準確地分配其他研究方法。

有時，他們會從受影響的區域進行血液檢查或塗片檢查以確定其無菌狀態。[5], [6]常規標誌表明存在細菌：

• +表示少量細菌
• ++表示中等數量的細菌
• +++意味著高水平的細菌
• ++++是菌血症和敗血症的標誌。

任何這些跡象的存在都需要延長診斷，並且是細菌學檢查的基礎。

一個重要的診斷價值可能是來自受影響區域的塗片的顯微鏡檢查。該分析允許病理結構。通過這種分析，不僅可以檢測細菌，還可以檢測細胞結構。還可以識別溶血區域，指示血管的失敗。可以及時識別單個組織的衰變產物，及時識別壞死區。也使用其他方法，但它們主要用於皮膚病學藥房，或其他專業部門和醫院。

對鏈球菌溶血素O（ASO）抗體的分析在兒童鏈球菌的診斷和治療中並不重要，因為鏈球菌膿皰瘡患者的ASO反應較弱（Kaplan，Anthony，Chapman，Ayoub＆Wannamaker，1970; Bisno，Nelson），Waytz，＆ Brunt，1973）[7]，大概是因為鏈球菌溶血素O的活性受到皮膚脂質的抑制（Kaplan＆Wannamaker，1976）[8]。相反，抗DNase B水平升高，因此，可以證實在懷疑患有鏈球菌感染後腎小球腎炎的患者中最近的鏈球菌感染。

儀器診斷

儀器診斷是一種重要的額外研究方法，沒有這種方法，就不可能做出準確的診斷。如果您懷疑伴隨病變，則根據情況使用儀器診斷方法。從儀器方法，可以使用腎臟，膀胱，胃，腸，心臟，流變學，心電圖，多普勒，X射線的超聲波。可能需要計算或磁共振成像，胃鏡檢查，結腸鏡檢查，沖洗，胃十二指腸鏡檢查，內窺鏡檢查和其他方法，特別是如果您懷疑伴有胃腸道疾病。

在這些方法的幫助下，它們跟踪動力學的變化，獲得所研究器官的結構和功能特徵的數據。這使得有可能判斷治療的有效性，規定特定治療，做出關於其他程序的適當性，合併症治療的決定。

差分診斷

在鑑別診斷方法的幫助下，可以將一種疾病的體徵與另一種疾病的體徵區分開來。首先，必須從特應性皮炎的皰疹和其他類型的細菌性疾病，各種來源的膿皮病，真菌和原生動物感染中區分 [9], 皮膚病 [10]。[11], [12]

鑑別診斷的主要方法是細菌培養，在此期間分離和鑑定成為致病因子的微生物。當真菌感染分泌真菌時，其特徵是持續生長，白色開花。通過常規顯微鏡很容易檢測到原生動物寄生蟲感染。

鏈球菌感染更嚴重，容易復發。在大多數情況下，與傳統的膿皮病不同，鏈球菌病長期發生，並伴有周期性惡化。氣泡形成渾濁，綠色的內容。形成許多糜爛，潰瘍癒合並形成結痂。通常，感染會影響粘膜：嘴唇，嘴角。可能會出現痛苦的裂縫和衝突。[13]

如何區分兒童皰疹和鏈球菌？

許多父母想知道如何區分兒童皰疹和鏈球菌？毫不奇怪，乍一看，這些疾病的表現非常相似。但事實證明，病理學的臨床表現存在許多差異。[14]

皰疹開始時會出現嚴重的瘙癢，並伴有嚴重的疼痛。然後出現一個紅點，就像腫脹一樣。它出現了大量的氣泡，針頭的大小。氣泡中充滿了清澈的漿液。3-4天后，氣泡乾涸，形成濕侵蝕。此外，該疾病通常伴有區域淋巴結的炎症，發熱，寒戰，頭痛，不適，肌肉和關節疼痛（病毒感染的典型跡象）。溫度可升至38-39度。2-3天后，結痂消失，發生上皮形成。疾病的持續時間通常為1-2週。當鏈球菌溫度很少升高時，兒童通常感覺相對較好，沒有觀察到不適和虛弱。

皰疹通常位於自然開口周圍 - 鼻子，嘴唇，耳朵，眼睛，經常影響粘膜。細菌感染，特別是兒童的鏈球菌通常遍布全身。