兒童鏈球菌：原因和症狀

鏈球菌是皮膚膿皮病（由細菌感染引起的疾病）的類型之一。 兒童  中的鏈球菌是由特定類型的微生物引起的 - 鏈球菌屬的細菌。這些是革蘭氏陰性的球形棒（圓形），成簇組合。大多數情況下，發展的背景是免疫力下降，微生物群受損，並出現各種皮疹，炎症，刺激。它既可以是皮膚水平的局部表現，也可以是整個生物體水平的全身表現，形成感染過程的新病灶，炎症和壞死區域，浸潤。

流行病學

截至2005年，15歲以下兒童的鏈球菌膿皮病病例數估計為1.11億。[1]據統計，大約45％的鏈球菌快速發展的病例，潛伏期短，發生在免疫力下降，兒童疼痛加劇和全身無力的背景下。

這些兒童中鏈球菌的出現伴隨著諸如齲齒，牙髓炎，咽炎，扁桃體炎，支氣管炎等疾病。許多兒童（高達20％）患有咽喉和口腔感染的慢性病灶。[2]這些可能是慢性牙科疾病（12％），牙齦（10％），腺樣體（2-3％），發炎的扁桃體（5-6％），瘻管和卵泡（高達7％），上頜竇堵塞（高達5％） ）。在其他情況下，它是上呼吸道和下呼吸道的各種急性和慢性疾病。

在65.5％的鏈球菌病例中，伴隨的因素是激素失衡，免疫失衡，反應性增加和身體致敏。在大約35％的病例中，鏈球菌在孩子住院治療（醫院感染）後發展。箱子大約5-10％病程發展上在70％的病例的生物體的一般性中毒的背景 - 皮膚，口腔粘膜的微生物群的破壞。大約15-20％的病例是由於荷爾蒙和免疫變化引起的。在25％的病例中，該疾病的發展與體重不足，維生素缺乏，礦物質和個體營養素有關。在30％的病例中，該疾病的發展與超重和體重指數增加有關。

鏈球菌的高發病率發生在2至5歲的兒童中，但也可以在年齡較大的兒童和成人中觀察到，其職業可能導致皮膚割傷或擦傷（Adams，2002; Fehrs，et al。，1987; Wasserzug） ，等，2009）。女孩和男孩之間的易感性沒有差異。[3]

原因 一個孩子的鏈球菌

鏈球菌（主要）發展的原因 - 一。這是細菌感染，而是屬於鏈球菌屬的微生物。它在免疫力下降和身體抵抗力受損的背景下進行密集繁殖，導致炎症和感染過程及其進展的強烈傳播。其他原因可能間接影響 - 它肯定是低免疫力，破壞體內正常的代謝過程，缺乏維生素，微量元素，礦物質成分。與傳染病患者接觸也可引起鏈球菌。這也可能包括兒童進入感染中心（例如，進入流行區或醫院感染繁榮區），未遵守衛生和衛生規範和要求，導致感染傳播的住房條件差。[4]

風險因素

面臨風險的是兒童免疫力下降，未接種疫苗的兒童，或接種疫苗的兒童，不遵守疫苗接種規則，患有疫苗並發症的兒童，患有長期反復發作，復發性疾病，慢性感染和過敏反應的兒童。然而，值得注意的是，缺乏疫苗接種也會對健康狀況產生不利影響，並且可能導致嚴重傳染病和鏈球菌病的發展。

這些患兒包括各種感染病灶，慢性傳染病和軀體疾病，包括牙科和皮膚病。患有維生素缺乏症的兒童存在風險，特別是如果身體缺乏維生素C和D。如許多研究和臨床病例所示，維生素D缺乏通常與兒童發生不同嚴重程度和定位的傳染病有關。還值得注意的是，由於缺乏這種維生素，這些疾病更加困難並且帶來許多並發症。[5], [6], [7]

此外，風險因素包括抗生素治療，使用某些對身體有嚴重毒性作用的藥物（抗寄生蟲，抗真菌治療，化療，結核病治療）。強力止痛藥，麻醉，麻醉，甚至局部麻醉都以類似的方式起作用。由於各種疾病導致孩子長期住院，也可能導致鏈球菌病的發展，因為幾乎所有醫院都有醫院感染。[8]有風險的人在接受放射治療，化療，長期住院，手術，移植和輸血後。

同樣面臨風險的還包括出生時患有各種類型的宮內感染，出生傷害，兒童虛弱，體重低的兒童，身體發育不全或功能不全的兒童，過早出生的兒童，或與剖宮產手術有關的兒童。

發病

發病機制的基礎是皮膚上細菌感染的發展。兒童鏈球菌的主要病原體是鏈球菌感染。它通常在免疫力下降，身體抵抗力和耐力普遍下降的背景下發展，缺乏維生素或礦物質。通常，在低級細菌入侵的早期階段，僅影響皮膚的淺層。然而，感染逐漸地影響皮膚的較深層，它變得更難以治愈。值得注意的是，表面層（表皮）或深層（真皮本身）最常受到影響。在極少數情況下，皮下脂肪參與炎症感染過程。

鏈球菌的表面結構，包括M蛋白家族，透明質酸膠囊和纖連蛋白結合蛋白，使細菌[9], [10]在各種環境條件下粘附，定殖和穿透人體皮膚和粘膜。[11]

鏈球菌是否會在兒童中傳染？

你常常聽到這個問題，小兒鏈球菌會傳染嗎？讓我們理解這個問題。鏈球菌是由細菌感染引起的，更具體地說，是由鏈球菌屬的細菌引起的。任何先驗的細菌感染都意味著一定程度的傳染性，因為它具有傳播和從一個人傳播到另一個人的特性，無論它是以開放形式生病，還是隱藏，或僅僅是細菌傳播。[12]

但事實是，在一個與傳染病患者接觸的孩子中，疾病可以表現出來，而另一個孩子則不會表現出來。這一切都取決於免疫狀態，以及身體對傳染病的易感性。每個人都有自己的易感性。因此，在任何情況下，都必須從疾病具有傳染性的事實出發。隨著疾病的急性發展，最好不要與其他孩子接觸，以抵禦隔離。這不僅有助於感染其他兒童，而且還有助於更容易和更快地治療疾病，沒有任何並發症，因為不會有任何外來的微生物群落，只會加劇這種情況。

如何在兒童中傳播鏈球菌？

通過與傳染性患者直接接觸，鏈球菌以與細菌來源的許多其他疾病相同的方式傳播。當使用相同的亞麻布，餐具，衛生用品時，可通過接觸，握手傳播疾病。在某些情況下，對於特別嚴重的疾病形式，它可以通過空氣傳播的液滴傳播。[13]

如果您的孩子生病了，您肯定需要知道兒童如何傳播鏈球菌，以免感染其他兒童。確保您的孩子不與其他孩子直接接觸。教他基本的衛生規則：在走路之前和之後，用肥皂徹底洗手，用酒精，含酒精的酊劑或乳液或其他防腐劑治療皮膚。這將減少病原微生物群落對皮膚的污染。

您還需要了解孩子患病後的一段時間，他仍然是細菌的攜帶者，感染健康兒童的可能性仍然存在。因此，醫生建議保持2週的隔離，並防止攜帶鏈球菌的兒童與其他兒童接觸。即使在恢復後也應該保持隔離，因為細菌仍然存儲在體內，並且可能對其他兒童構成危險。

雖然並非所有醫生都持這種觀點。一些醫生確信患有鏈球菌病的孩子可以安全地與其他孩子交流。他並沒有對他們構成任何危險。這是因為疾病只能在具有此前提條件的兒童和易感性（例如免疫力低下）或具有降低的定植抗性的天然微生物群受損的情況下發生。否則，身體本身會抵抗感染，不會讓疾病發展。

症狀 一個孩子的鏈球菌

兒童鏈球菌的潛伏期由許多因素決定。平均而言，為1至10天。因此，如果免疫系統和身體的天然抵抗力正常，或者處於高水平，則疾病可在7-10天后發展，甚至在與患有鏈球菌的人接觸後發生。

通常存在免疫系統抑制感染並且不允許其發展的情況。在這種情況下，疾病根本不會發展。由於免疫力弱，易感性高，疾病發展得更快。有些情況下，患病兒童中鏈球菌的潛伏期為1-2天（疾病在接觸感染後幾乎立即迅速發展）。

主要症狀是在皮膚表面上形成化膿性炎症過程。這可能首先是輕微的紅腫，刺激，逐漸發展成一個哭泣的紅色（發炎）區域。由於疼痛加劇，不可能觸及該區域。通常該過程伴隨著體溫升高，以瘙癢，發紅，形成膿腫或壓實形式的局部反應的發展。可以形成充滿膿性內容物的細小水皰（細菌，死皮細胞，白細胞和淋巴細胞，包括遷移至炎症焦點的其他血細胞）。

以更高級的形式（慢性）以濕潤，不癒合的潰瘍的形式發展，其特徵在於疼痛增加。出血傾向，長期不癒合，逐漸增長。在炎症的焦點可能涉及更多和新的皮膚。通常，潰瘍相互融合。在潰瘍的底部可以觀察到充滿膿性腫塊的化膿和壞死區域。在形成的肉芽區域的兩側。通常，這種潰瘍高於健康皮膚表面，有滲透的跡象。

關於鏈球菌如何在兒童中開始的最初跡象

如果孩子與傳染病患者接觸過，他可能會在潛伏期間發展為鏈球菌。因此，一定要問孩子如何開始鏈球菌。需要對最初的跡象進行密切監測，因為關於疾病進一步治療的成功取決於它們的早期檢測時間。眾所周知，任何治療的成功都取決於及時治療的開始。

如果孩子與患者接觸，您需要更密切地對待他。每天檢查身體是否有細菌感染的皮膚損傷的最初跡象。因此，鏈球菌通常主要影響表面層，因此第一反應將接觸表面層。首先，有紅腫，可能會發癢，或者可能沒有。但後來它發展成小沸騰，或疼痛。[14]

膿液發展，漿液性滲出反應增加。受影響區域周圍的區域變得緊湊，發炎和疼痛。經常發展為嚴重腫脹。表面上可能形成鬆弛的泡沫（衝突）。通常，這種氣泡的破裂需要形成炎症過程的新病灶。

兒童鏈球菌的溫度

在患有鏈球菌病的兒童中，溫度可能升高，因為鏈球菌是由細菌菌群引起的傳染病。溫度高達37.2（低溫）通常表明體內存在感染，並且身體已激活所有資源以對抗感染。這表明免疫系統即非特異性抗性系統處於活躍狀態，並提供可靠的保護以防止感染進展。在某些情況下，低燒可能是體內再生過程的標誌。通常，在此溫度下無需採取任何措施，但您需要仔細監控兒童並監控溫度圖 - 每天至少測量溫度2次，並將指示器記錄在特殊溫度表中。這對於主治醫生而言可以是非常有用的並且有用，將允許在動態中跟踪兒童的狀態。但這並不排除需要與醫生協商。[15]

如果溫度升至37.2（發熱溫度）以上 - 這通常是引起關注的原因。這意味著身體處於緊張狀態，缺乏抵抗感染的資源。在這種情況下，有必要給孩子一種解熱作為對症療法。最好是提供有效成分的簡單工具 - 安乃近，阿司匹林，撲熱息痛。兒童的嬰兒配方奶粉，懸浮液和其他退熱藥物最好被排除在外，因為它們會引起額外的不良反應，進入緊張的生物體，反過來，這會加重病情，引起鏈球菌的進展和擴散。

如果孩子的體溫升高到38度以上，應採取緊急措施降低體溫。任何febrifuge都會這樣做。它們還可以與經典的抗炎藥物結合使用。不建議讓孩子將溫度升高到38度以上，因為在這個溫度以上，與成人不同，孩子已經開始使血液蛋白質變性。值得注意的是，在溫度高於38度的情況下，由於細菌感染，可能需要緊急醫療護理。如果孩子的病情惡化，就不可能延遲緊急呼叫。如果溫度在3天內沒有降低，可能需要住院治療。任何情況下，即使是鏈球菌背景下兒童的溫度略有升高，都應立即報告給您的醫生。

嬰兒的Streptoderma

由於鏈球菌病是一種細菌性疾病，因此嬰兒中鏈球菌徵的出現是非常危險的。在嬰兒中，尚未形成天然微生物群落。在嬰兒中，完全沒有粘膜和皮膚的定殖抗性，也沒有形成免疫。兒童的微生物群落和免疫力長達三年與母親的免疫力和微生物群落相同。自己的微生物群落還沒有，它正處於形成階段，因此身體最容易受到任何類型的感染，包括鏈球菌。[16]

嬰兒鏈球菌病的一個特徵是它很難進行，經常伴有發燒，並且進展迅速，覆蓋越來越多的新皮膚區域。在某些情況下，鏈球菌感染也會影響粘膜。很多時候，真菌感染加入，這加劇了情況並加重了孩子的病情。兒童的鏈球菌可引起腸道菌群失調作為並發症，導致嚴重的消化功能紊亂，糞便。該疾病的特徵在於慢性病和復發病程。

當出現疾病的最初跡象時，有必要盡快諮詢醫生並從頭幾天開始進行適當的治療。如果出現並發症或疾病進展，可能需要住院治療。不能使用自我藥物治療，所有預約都應該由醫生完成。