儿童带状疱疹

带状疱疹是由水痘病毒引起的一种特殊形式的疾病，伴有沿着个体感觉神经走行的水疱疹。

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原因 儿童带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒在体液免疫功能低下的个体中通过神经周围传播而引发此病。水痘感染后，病毒会在椎间神经节中潜伏多年，形成持续性潜伏感染。循环体液抗体和细胞毒性反应无法完全清除细胞内寄生的病毒。当局部和全身免疫力急剧下降时，病毒可能会被激活。感染表现为与受累感觉神经节神经支配区相关的局部病变。该病多见于既往患过水痘的年龄较大儿童和成人。10岁以下儿童很少发病。接触带状疱疹患者后，血清阴性儿童也可能感染水痘。

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症狀 儿童带状疱疹

带状疱疹起病急，患者体温升高，并有烧灼感、瘙痒感、刺痛感以及沿着受累感觉神经的疼痛。还可出现全身不适和疲劳。很快，沿着神经分支出现皮肤发红和增厚，然后在第一天结束时（第二天较少见）形成一簇密集的红色丘疹，迅速发展为充满透明内容物的大小为0.3-0.5厘米的小水疱。皮疹往往会融合。几天后，水疱内容物变得浑浊，红斑背景消退。在疾病的第一周末至第二周初，水疱干涸，结痂脱落，留下轻微的色素沉着。有时皮疹持续时间会延迟，可能会反复出现红斑和水疱皮疹。可观察到区域淋巴结肿大。

该疾病也可能出现更严重的形式：

• 大疱性（大水疱）；
• 出血性（囊泡内容物为出血性）；
• 坏疽性（水泡部位形成黑痂，随后发生溃疡）；
• 全身性（除了沿着感觉神经走行的典型水泡外，身体不同部位还出现单个水泡的皮疹）。

最常见的皮肤受累区域是肋间神经支配的皮肤，以及三叉神经支配的皮肤。四肢很少受累。该病几乎总是单侧发生。

除了严重的变体外，还有流产型。在这些情况下，不会形成典型的水疱，但在红斑上会出现成群的丘疹。

在儿童中，带状疱疹很少伴有神经痛，更罕见的是，皮疹消失后神经痛仍然存在，而在成人中，患处的神经痛非常剧烈，可持续数月之久。

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診斷 儿童带状疱疹

诊断依据是感觉神经走行过程中红斑上特征性的成群水疱。

所用的实验室方法与水痘相同。

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治療 儿童带状疱疹

给予止痛药、水杨酸盐、超声波、紫外线照射、奴佛卡因电泳、奴佛卡因阻断。重症病例静脉注射阿昔洛韦和其他抗病毒药物7-10天，包括干扰素诱导剂环磷酰胺，剂量为10毫克/千克。

Taktivin 的疗程为：每日 1 毫升皮下注射，持续 7-10 天。2-3 周后可重复治疗。