兒童結節性甲狀腺腫

很少診斷出兒童結節性甲狀腺腫。之間的良性病變，表現在甲狀腺各個節點的形式，良性腺瘤屬於，淋巴細胞性甲狀腺炎，囊腫schitoyazychnogo管道位於異位正常甲狀腺組織，一小部分發育不全甲狀腺肥大抵押品，甲狀腺囊腫和膿腫。

同時，15％的結節形成是惡性的。

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結節性甲狀腺腫的原因

甲狀腺癌發展的原因尚不清楚。在大多數患者中，無論年齡大小，癌症都發生在結節性甲狀腺腫的背景下，而在兒童時期，結節性甲狀腺腫的惡性變性發生的頻率要高於成人。

兒童甲狀腺癌在6至14歲時觀察到。乳頭狀癌發展更頻繁。小兒第二常見的甲狀腺癌類型是濾泡癌。腫瘤發展緩慢，但轉移早期出現。與成人不同，該病的首發症狀可能是局部淋巴結轉移。即使長期目前的疾病，血液的圖片也幾乎沒有變化。甲狀腺功能通常不會改變或存在甲狀腺功能減退症。兒童中少於10％的甲狀腺癌是髓質和未分化的。

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淋巴結腫大的診斷

甲狀腺結節的檢測可作為其掃描的指徵。大多數惡性淋巴結是“冷的”（集中放射性核素物質的能力降低），但並非所有的“冷”淋巴結都是惡性的。兒童甲狀腺癌的早期診斷很困難。除了閃爍掃描和超聲檢查外，如果懷疑有惡性腫瘤，則應進行細針穿刺活檢。它被認為是評估結構改變和確定甲狀腺結節細胞學特徵的唯一手術前方法。MRI可以判斷周圍組織的浸潤程度。更常見的是，只有在對遠處甲狀腺腫進行組織學檢查後才能進行診斷。甲狀腺髓樣癌的標誌是血液中降鈣素的增加。

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結節性甲狀腺腫的治療

當惡性或可疑（濾泡性腫瘤）改變或具有惡性生長的臨床和記憶徵象的淋巴結（用細針抽吸活組織檢查）時，指示手術治療。立即手術治療的指徵是堅硬或快速生長節點，氣管或聲帶損傷跡象，鄰近淋巴結增加。隨著手術治療，放射治療，放射性碘治療，用左旋甲狀腺素鈉進行激素替代治療。憑藉對節點良好度的絕對信心，可以使用控制（細針穿刺活檢）進行動態監測。

結節性甲狀腺腫的預後

結節性甲狀腺腫的預後由結節形成的組織學圖像決定。良性淋巴結有良好的預後。乳頭狀癌的預後取決於腫瘤的大小。十年存活率為80-95％。濾泡狀癌的臨床病程更具侵襲性，經常轉移，這比乳頭狀癌的預後更差。未分化癌症的生活預後是不利的。