兒童和成人霧化咳嗽吸入
最近審查：07.06.2024
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咳嗽時服用各種片劑、混合物、糖漿和滴劑，不要錯過增加治療效果並更快康復的機會，使用咳嗽霧化器吸入如此簡單有效的方法。
吸入器或霧化器：它是什麼？
在醫學中，吸入藥物和治療活性（黏液活性）物質（以蒸氣或氣體介質中的液體懸浮液的形式）的過程稱為吸入（源自拉丁語 inhalare - 吸入）。透過這種方式，它們被直接引入呼吸器官：鼻咽、喉、氣管、支氣管和肺部，這些器官的發炎會引起咳嗽。標靶藥物輸送的優點是顯而易見的：它們起效更快。更高功效的問題仍然存在爭議，因為一些口服藥物的藥物動力學包括它們在胃腸道中吸收的階段。根據吸入藥物的不同，可以減少全身副作用，因為較低的劑量可以提供所需的局部濃度。
什麼是吸入器？它是一種用於霧化藥物的特殊醫療設備（器具或裝置）。它直接進入呼吸系統，沉積在黏膜上並被吸收。
順便說一句，在鼻咽區域，由於黏膜細胞尺寸較大，且空氣通過鼻咽區域的速度較快，因此吸收量很小。在呼吸系統的氣管支氣管部分，僅吸收可溶性物質，不溶性物質則由腸系膜上皮轉運回鼻咽和口腔。但在肺泡中，即使是相對可溶的物質也會迅速吸收到全身血流中（而不溶性物質則被肺泡巨噬細胞吸收）。
現在，什麼是霧化器。在英語中，nebulizer 的意思是霧化器，而 nebulosity 的意思是雲狀、星雲，儘管其詞源在拉丁語中可以清楚地找到：nebula - 霧。因此，它是一種吸入器，吸入的藥物首先轉化為氣溶膠－空氣和液滴的混合物，分散程度接近霧（最大粒徑為0.005毫米）。為了達到這種液滴尺寸，氣動（壓縮機）霧化器使用壓縮空氣，超音波霧化器使用壓電發射器引起的高頻聲音振動。
含有藥物的氣霧劑是透過吸嘴吸入，但對於老年人來說，則用面罩代替。兒童霧化器的使用方式與面罩相同，用於治療咳嗽、流鼻水和呼吸道發炎。
然而，使用吸嘴的優點在於，更多的氣溶膠沉積在支氣管和肺部，而透過面罩吸入會導致溶液主要在上呼吸道擴散霧化。
程序的適應症
吸入法用於治療伴隨鼻炎、咳嗽、鼻咽喉發炎的急性呼吸道疾病。什麼樣的咳嗽適合使用霧化器？它既可用於治療乾咳（無痰），也可用於治療濕咳：降低支氣管黏液分泌物（痰）的黏度並促進其咳出。
霧化吸入的主要適應症包括喉炎、喉氣管炎（包括急性狹窄）、支氣管炎（急性、慢性、氣喘性、阻塞性）、細支氣管炎、氣管支氣管炎、支氣管氣喘、支氣管擴張疾病、肺炎和支氣管肺炎、阻塞性肺病、囊性纖維化的呼吸型肺部疾病（囊性纖維化）、肺氣腫和結核病。
支氣管炎需要如何進行吸入，醫師最常開立哪些藥物來進行吸入，詳細資訊請參閱出版品：
在這些文章和材料中 -用霧化器吸入喉炎- 描述了該過程的準備和技術，提供了主要藥物和其使用的醫療建議，還提供了用於治療各種病因咳嗽的霧化器的配方。
孕期咳嗽可以使用霧化器；允許使用哪些藥物，詳細資訊請參閱文章 -如何治療懷孕期間的咳嗽和材料 - 懷孕期間的吸入。
吸入也可用於治療流鼻涕，尤其是過敏性流鼻涕和血管舒縮性流鼻涕，有關更多信息，請參閱吸入治療流鼻涕。
技術 霧化器咳嗽吸入
應該記住，由於霧化器的技術特點（在設備說明書中指出），在其幫助下不能吸入含有精油和其他油的藥用植物湯劑和溶液。並且僅使用0.9%的等滲鹽水或蒸餾水來稀釋藥物
在家吸入治療乾咳
在家中進行乾咳吸入治療，主治醫師必須根據特定診斷和現有禁忌症開出適合診斷的溶液、製劑和吸入滴劑。對於兒童和孕婦來說尤其如此，不建議或禁止使用許多藥物。
如何使用霧化器吸入乾咳，請參閱 -兒童和成人乾咳吸入：是否可以，種類，食譜（包括 - 使用霧化器）。
黏液溶解劑- 建議使用鹽酸氨溴索（反式4-環己醇的鹽酸鹽- 溴己新的活性代謝物）霧化吸入溶液：Mucosolvan、Amobronc、Ambroxolo EG、Muciclar、Gammaxol 或Lintos (15 mg/2 ml)、Fluibron 或Broxol （0.75%）。欲了解更多資訊 -吸入用氨溴索 [1]
使用Lazolvan（氨溴索的同義詞）溶液，詳細閱讀-Lazolvan用於吸入咳嗽：如何稀釋，比例，需要多少天。[2]
用礦泉水霧化器吸入乾咳有何用處，如何使用治療性碳酸氫鹽礦泉水吸入器和 Borjomi 霧化器治療咳嗽，詳細資訊請參閱文章 -用礦泉水吸入。
透過噴灑鹽溶液來改善呼吸道黏膜的狀況 -兒童和成人的鹽水吸入
咳嗽有痰時吸入
黏液溶解劑和祛痰劑是用於吸入治療痰咳的主要藥物。
如果支氣管分泌物黏稠，則使用乙醯半胱氨酸（氨基酸 L-半胱氨酸的衍生物）：20% 溶液，平均每次治療 2-5 ml。
當咳嗽有痰時，吸入相同的祛痰藥 Amboxol 或 Lazolvan（如上所述）可改善支氣管黏膜纖毛的清除。這些藥物只有在五歲以後才可以透過霧化器用於治療咳嗽的兒童。
不要忘記碳酸氫鈉或小蘇打，它們是一種鹼性化合物，屬於分泌運動祛痰劑。醫生的評論證明，吸入蘇打水可以止咳，這會導致肺部和支氣管的 pH 值迅速升高，從而中和支氣管分泌物的酸性並使其密度降低。因此，吸入咳嗽霧化器蘇打水－每天一到兩次，每100毫升蒸餾水加入8-9克碳酸氫鈉－將大大促進痰液的咳出。
抗菌液 Miramistin屬於季銨鹽類，是一種殺菌劑，是苯和肉荳蔻酸氯酐的衍生物。它在外科、婦科、泌尿科和皮膚性病學中局部和外用，在耳鼻喉科實踐中可用於鼻旁竇炎症（用於清洗）和扁桃體炎（用於漱口）。並且，根據官方說明，不進行吸入Miramistin治療膿痰咳嗽。最好使用防腐劑Decasan。
在這種情況下，可以口服抗菌藥物或註射抗菌藥物（如果是細菌性病因）。也可以使用霧化器吸入抗生素來治療咳嗽，特別是 -吸入用抗生素 Fluimucil [3]
過敏性咳嗽霧化器
對於透過霧化器吸入過敏性咳嗽、氣喘性咳嗽或與阻塞性支氣管肺疾病相關的咳嗽以及支氣管痙攣，應使用擬交感神經藥（β2-腎上腺素受體的選擇性激動劑）組的藥物，因為所有支氣管血管作用都是由交感神經介導的β-腎上腺素能係統。
此組藥物可擴張支氣管腔，包括：硫酸沙丁胺醇（Salbutamol）及其同義詞吸入用萬託林（Ventolin ） ；非諾特羅（其他商品名 - Bronchoterol、Berotec）；沙美特羅（Serobid、Serevent）；福莫特羅（Foratec）。這些藥物的主要部分以氣霧劑形式提供，這簡化了它們的使用並最大限度地減少了用藥過量。[4]
複方藥物 Berodual，含有苯特羅（刺激 β2-腎上腺素受體）和異丙托溴銨（阻斷支氣管肌纖維的間膽鹼受體並減少支氣管分泌物的產生）。該藥物如何稀釋、使用劑量、使用禁忌和可能的副作用，材料中的所有細節 - Berodual 治療阻塞性支氣管炎 [5]
越來越多的專家認為，不應使用用於霧化吸入咳嗽的地塞米松，因為這種皮質類固醇（安瓿注射液）是全身使用（腸胃外）的藥物，而地塞米松滴劑旨在用於眼科。儘管對於氣管插管進行全身麻醉的患者來說，可以在手術前吸入該藥物（以減少術後喉嚨疼痛和發炎的頻率和嚴重程度）。[6]
吸入性糖皮質激素- 對於這種給藥途徑最有效- 包括布地奈德（同義詞Pulmicort）、倍氯米松（Beclazone、Beclocort、Beclovent、Aldecin）、氟替卡松（丙酸氟替卡松）、莫米松（Asmanex、Zenheil、 Nazonex）、曲安西龍（Azmacort）。其中許多都是透過分配器以噴霧劑的形式提供的，這降低了過量服用帶來全身副作用的風險。[7]
這些藥物的任命是合理的，因為它們具有抗炎作用以及減少鼻和支氣管粘膜高反應性的能力。閱讀 -普米考特治療阻塞性和急性支氣管炎：吸入治療