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健康

吸入成人和兒童的慢性和阻塞性支氣管炎:藥物,溶液,抗生素

在一個問題上 - 是否有可能在支氣管炎中吸入? - 肺病專家的回答是肯定的,因為通過呼吸道引入藥物,繞過胃腸道,是呼吸系統疾病咳嗽治療的最重要方法之一。

吸入性支氣管炎,使其不僅能夠迅速地,有目的地影響支氣管粘膜炎症的睫狀體上皮,提高氣管支氣管分泌物的清除和緩解痙攣,還能最大限度地減少藥物的可能的副作用。

程序的適應症

通過任何霧化裝置或設備(吸入器),用於吸入療法的主要指徵包括所有形式的氣管,支氣管和呼吸領域性氣道疾病:急性和慢性支氣管炎,氣管支氣管炎,化膿性形式支氣管炎,支氣管肺炎,阻塞性支氣管炎和COPD(慢性阻塞性肺病) ,哮喘性支氣管炎和支氣管哮喘。

應該注意的是,在低於發熱(超過+ 37.5°C)的體溫下吸入支氣管炎的熱蒸汽是禁忌的,並且嚴重的動脈高血壓不建議使用。

製備

吸入的主要準備工作涉及溶液的製備 - 與指定的比例和劑量完全一致。由機械或電動噴霧器注射的溶液應該近似於體溫。

技術 吸入伴有支氣管炎

技術取決於使用的設備。它應該在吸入的同時進行噴霧(略微傾斜的頭部),輸入應平靜,不要強迫。延遲3-4秒後,呼吸通過鼻子呼出。最方便的是,帶有喉舌的吸入器:主要是吸氣時不要打開嘴唇。

規則很簡單:一劑(吸入) - 一種噴霧劑。

用支氣管炎吸入的製劑

儘管迄今使用(氣動,超聲波吸入器或膜)的噴霧裝置的多樣性是由細氣霧劑,其通過被動擴散轉換成液體藥物並穿透支氣管粘膜的纖毛上皮最有效的。

為了有效地吸入支氣管炎,您需要能夠提供最大治療效果的藥物來對抗這種疾病的主要症狀 - 支氣管腔的咳嗽和變窄。

在實踐中,以下藥物用於吸入支氣管炎:

  • 支氣管擴張(支氣管擴張劑) - 沙丁胺醇(Salbutan,Salbuvent,萬託林,Aerolin和其他商品名稱),Berodual,福莫特羅(Foradil),特布他林,非諾特羅(Berotek,Aerum,Aruterol);
  • 鹽酸氨溴索(Ambrobene,沐舒坦等人)和乙酰半胱氨酸(用於吸入乙酰半胱氨酸溶液,Tussikom,Fluimucil)的基礎上,血管痙攣支氣管粘液分泌(粘液溶解藥);
  • 色甘酸(Cromolin粉末溶液,Tileed或Taleum氣溶膠)化合物;
  • 氟化皮質類固醇用於經由噴霧器吸入性應用:普米克(布地奈德),氟替卡松(輔舒酮),地塞米松,二丙酸倍氯米松(Beklomet,bekotid)。專家強調的是,這些藥物吸入潑尼松龍的存在現在沒有保持潑尼松龍是氟化的皮質類固醇(即高於它的鹽皮質激素活性和全身性副作用出現次數最多)和旨在用於腸胃外和口服給藥。

關於這一點,當支氣管炎吸入需要使用抗生素時,言語會更進一步。

吸入支氣管炎的解決方案

此外,使用一些用霧化器進行的用於吸入支氣管炎的抗菌溶液。確實,其中一些用於耳鼻喉科 - 有心絞痛,喉炎或咽炎的患者。

儘管該應用程序沒有在官方規定肺病指定的事實  吸入miramistinom流行,由於季銨的殺菌性質的化合物苯扎:幾乎吸收粘膜,藥物(以0.01%的溶液的形式)的不利影響的微生物,病毒和真菌感染。推薦成人攜帶每天一次吸入(單劑量- 4mL)和兒童5-12歲- 3毫升(1毫升miramistina + 2毫升生理鹽水的)。儘管這種防腐劑僅在初始濃度時才有效。

在咳嗽中混合有膿液的複雜支氣管炎的情況下,使用抑菌藥Decamethoxin或  Dekasan進行吸入。然後霧化器吸入一天兩次 - 5-10毫升溶液:它是由藥物與鹽水的混合物製備的,成人比例為1:1,兒童(超過兩歲)為1:3。

防腐和抗炎劑,這是桉樹葉提取物的1%酒精溶液 -  用於吸入的葉綠素  也更多地用於耳鼻喉科實踐。它也用生理鹽水(1:10)稀釋並每天施用3-5毫升兩次。

順便說一下,為了滋潤粘液,可以用鹽水溶液進行  吸入:每天一次或兩次,5-10毫升略微溫熱的0.9%氯化鈉水溶液。

吸入二氧嘧啶  - 也被模糊評估。首先,根據說明書,該殺菌藥用於治療嚴重化膿性炎症,壞死性傷口(包括燒傷)和敗血症。其次,二氧嘧啶吸入僅對鼻咽部的膿性疾病和只有成人進行。此外,這種藥物是有毒的,並且它在醫療機構(監測機體功能的基本指標)中對患者的耐受性進行監測。

關於  吸入氨茶鹼  應當注意的是用於去除支氣管痙攣,肺血管和腦的製備-通過口服,肌內和靜脈內注射和直腸(微灌腸劑)。在粘膜上,Euphyllin會刺激性地發作,所以醫生不會規定吸入。

吸入急性和慢性支氣管炎

為了通過稀釋難以咳嗽的厚痰來緩解咳嗽,在急性支氣管炎中進行吸入。為此,使用黏液溶解劑。

使與乙酰半胱氨酸吸入噴霧器(在小瓶中用於吸入的20%溶液的形式,其他商品名- Tuussikom) - 2-5毫升高達每天三次(程序15分鐘的持續時間)。吸入這種藥物的兒童支氣管炎只能在兩年後進行。材料中更有用的信息 -  治療兒童支氣管炎

準備好的溶液(15毫克/ 2毫升)  Lazolvan與支氣管炎 - 吸入給成年人和5歲以下的兒童 - 2.5毫升; 2至5歲的兒童 - 每個2毫升; 2歲以下的兒童 - 1毫升的藥物,每天不得超過兩次。在鹽水溶液中,Lazolvan不能溶解:鹽溶液的pH高於5(7-7.5),藥物會沉澱。可以用蒸餾水以等比例稀釋。這同樣適用於使用Ambrobe進行  吸入,因為兩種製劑都含有氨溴索鹽酸鹽並且是同義詞。Ambrobene溶液的濃度為7.5 mg / ml,但完全不反映在劑量中。

肺科醫師建議在初步使用支氣管擴張藥物的幫助下預防手術後的咳嗽發作。吸入後大約一小時做排水按摩,詳細閱讀 -  如何用支氣管炎做按摩

沙丁胺醇,Berodual,福莫特羅,特布他林,非諾特羅:吸入在慢性支氣管炎都與粘液溶解劑或用支氣管擴張進行。當惡化時,Dekasan被使用。

在支氣管的急性和慢性炎症中,經常發生管腔變窄,這表現為呼吸困難和氣喘。在這種情況下,吸入是在阻塞性支氣管炎中進行的。

開處方沙丁胺醇(1.25毫克/毫升的安瓿吸入溶液) - 2.5毫升(不稀釋任何物質),一天最多四次。可能出現心動過速,噁心和嘔吐,震顫和焦慮加重等副作用。

吸入Berodual一天允許五次(但是在下一次手術後不超過兩小時,持續約五分鐘)。噴霧器的劑量是4毫升藥物在3毫升鹽水上。使用手動吸入器時,藥物不會被稀釋。Berodual的副作用與沙丁胺醇類似。

另請參閱 -  治療阻塞性支氣管炎

吸入膿性支氣管炎

如果疾病已經達到炎症與壞死階段(就證明了不僅是黃綠色的粘液通過咳嗽,呼吸時氣喘,而且低燒),它應該記住,做熱(蒸汽)吸入化膿性支氣管炎在任何情況下承擔這是不可能的。你可以吸入Dekasan,Chlorophyllipt或Miramistin。

在這裡,有必要使用抗生素進行支氣管炎吸入治療,最重要的是最後一代氟喹諾酮類藥物,大環內酯類藥物和頭孢菌素類藥物。但他們都提到系統性藥物,並有其他用途,口服或腸胃外。

正如研究表明,即使在現代臨床醫院,只有一半的急性支氣管炎患者能夠可靠地識別病原體。在這種疾病的病因學中(在超過90%的病例中)起關鍵作用的是病毒。因此,即使沒有驗證細菌性病原體,治療也需要在膿性痰存在下使用抗生素並增加其數量。

此前,醫生處方吸入工具Bioparox(與多肽抗生素夫沙芬淨),但歐洲藥品管理局的藥物的副作用的檢查,禁止在春天2016其釋放。

現在抗菌劑吸入支氣管炎限於硫酸慶大霉素4%溶液(抗生素氨基糖苷類),這是用生理鹽水稀釋吸入 - 1:6超過12歲以上的成年人和青少年以及兒童2-12歲 - 1:12 。一個程序每天消耗不超過3毫升。副作用慶大霉素列表(不過,當胃腸外給藥)不僅腎功能降低,而且聽力減退其完全喪失。

參見 -  支氣管炎的抗生素

吸入哮喘性支氣管炎

 除了先前指出的支氣管擴張藥和粘液溶解藥之外,哮喘或  過敏性支氣管炎還表明可以減輕炎症的糖皮質激素的使用。

為了  吸入地塞米松  ,使用非腸道給藥溶液(2ml安瓿),其與鹽水(12ml)混合。一次手術的劑量不超過4毫升,其數量和治療持續時間由醫生決定。

也使用用於吸入普米克令懸浮液   (在2毫升0.5毫克活性物質布地奈德的懸浮液中)。劑量:成人每天1-2毫克,六個月以上兒童 - 0.25-0.5毫克。

有效吸入支氣管炎(五年以上的成人和兒童) - 與化合物色甘酸如奈多羅米鈉(色甘酸鈉粉末溶液準備Tayled氣溶膠,Taleum)每天三次或四次,5-10毫克的4-噴霧器處理一天一次。建議使在吸入過程用支氣管擴張之一,因為後奈多羅米鈉可以支氣管痙攣。

吸入家中支氣管炎

擬議的用於支氣管炎的吸入處方,可以用來緩解咳嗽,數量眾多,種類繁多。

大多數已知的吸入支氣管炎首頁 - 蒸汽:口呼吸過用水噸<+ 60-65℃(用於兒童噸<+ 42-45℃),用毛巾頭覆蓋通過鼻子呼吸的容器。蒸汽的作用有助於血液流動和改善下呼吸道組織的營養狀況; 排泄出來的粘液變得不那麼粘稠,並且更容易咳嗽出來。

如果每半升水放一茶匙食鹽或海鹽,就會吸入鹽。當用碳酸氫鈉代替氯化鈉時,用蘇打吸入。如果你把土豆煮在皮上,把水倒掉,然後蓋上你的頭,用熱的啤酒沖泡,然後用馬鈴薯吸入。

最後兩個程序是鹼性的,這對於厚而難以排出的痰是有用的。因此,使用礦泉水進行吸入:使用天然碳酸氫鹽礦泉水 - 帶有支氣管炎的Borjomi吸入劑; Svalyava,Polyana Kvasova和Luzhanskaya的Transcarpathian水域,以及Essentuki(Essentuki No.4和No. 17)的吸入。

儘管揮發性生產擁有抗菌性能的整個阿森納,大蒜吸入(擠掉蒜茸汁一小匙,水200毫升)是不太可能緩解咳嗽:這是更好地幫助在咽喉局部的炎症。

如果使用的吸入器(未漏斗或圓錐體,封閉所述溶液的容器中),絕對發炎黏膜將有利於蜂膠的吸入(成人可以使用蜂膠酊乙醇,加入每100毫升水一茶匙)。

吸入支氣管炎多少次?一次成人10-12分鐘一次不超過兩次,6-10歲兒童不超過五分鐘,嬰兒不超過三分鐘。

建議使用藥用植物和草藥吸入支氣管炎(以肉湯形式)。

甘菊熱濕吸入:湯從植物(水的幾勺到玻璃)的花製備,以熱的形式被使用(後過濾肉湯) - 帶有手動吸入器。

吸入桉樹:類似地製備乾葉的煎劑。

松芽或年輕針的吸入煎劑(兩或三湯匙在700毫升水中煮10-15分鐘)。

最有效的吸入草藥收集包括洋甘菊和金盞花的花朵; 百里香,薄荷和鼠尾草,以及噴霧和桉樹葉。

哪種吸入油更適合支氣管炎?自然療法推薦:咳嗽感染性炎症是松油的有用吸入(150-180毫升水4-5滴),丁香油,百里香,迷迭香,杉木,桉樹,茶樹,檸檬草(檸檬草),馬鬱蘭,鼠尾草精油。

不過,沙棘油吸入在技術上是難以實現:在噴霧吸入器,該解決方案不倒油,和所有其他的設備根本就沒有donesut支氣管重油漿,並在喉嚨和氣管平息。

由於薄荷和樟腦,以及薄荷,桉樹,丁香和肉桂中國精油的存在使吸入的星號(在這個意義上,與唇膏“黃金之星”的糧食)。但是,應該記住,兒童支氣管炎的這種吸入是禁忌的,對於哮喘性支氣管炎這種方法是不合適的,而且會導致咳嗽和水腫增加。

顯然,作為分散替代efirnogomasla薄荷普遍:吸入Validolum因為伐力包括異戊酸的甲基酯薄荷醇溶液,並舒緩和減輕痙攣。然而,12歲和那些誰有低血壓問題或腦部供血歲以下的兒童,伐力以任何形式是禁忌。

禁忌程序

此外,吸入禁忌證適用於以下情況:嚴重形式的心臟和/或肺功能不全; 明顯的心動過速或心律失常; 感染引起的肺炎,如流感嗜血桿菌,肺囊蟲,沙眼衣原體或鉅細胞病毒; 肺出血(主要是肺結核); 胸膜的化膿性炎症或其腔內存在空氣; 大肺形式的肺氣腫。

在存在呼吸系統的細菌,病毒和真菌感染的情況下,用皮質類固醇吸入是禁忌的。

如果患有反復吸入性支氣管炎,先天性咽反射和軟齶問題的嬰兒不能吸入支氣管炎。

對於過敏性支氣管炎,吸入不是用藥用植物和精油的煎劑進行的。含有薄荷腦油或樟腦的吸入溶液在幼兒的治療中是不可接受的(最多兩年)。

吸入孕婦的支氣管炎不允許使用大多數藥物(特別是抗菌,類固醇和支氣管擴張劑); 在前三個月孕婦不建議吸入乙酰半胱氨酸和鹽酸氨溴索(Lazolvanom)。仍然是鹽,蘇打水,礦泉水,當然還有支氣管炎中的蒸汽吸入 - 用熬製的桉樹葉製成的煮沸的馬鈴薯。閱讀更多 -  懷孕期間如何治療咳嗽

手術後的並發症

經驗表明,在家中進行的蒸汽吸入程序後的主要負面後果是呼吸道粘膜的灼傷。

吸入過程後的並發症Berodual或沙丁胺醇包括頭痛,心動過速,四肢震顫。在糖尿病患者中,血糖水平可能升高,老年患者 - 噁心,嘔吐,腸道問題可能開始。

對於哮喘性支氣管炎,吸入可引起痙攣,氣道阻塞和哮喘發作。

長時間使用與慢性哮喘性支氣管炎兒童吸入皮質類固醇可以被發育不良和骨密度降低 - 病症發展丘腦激素,垂體和腎上腺。

手術後小心

吸入後不需要特別護理,只需要在溫暖的房間中安靜地休息,大約一小時不要喝酒,也不要吃任何食物,最好不要說話。

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