兒童過敏性結膜炎

兒童過敏性結膜炎是結膜的炎症反應，這種反應發生在機體對一種或另一種過敏原的基因工程敏感性提高的情況下。結膜 - 眼睛過敏反應最常見的部位（高達90％的過敏）。過敏性結膜炎通常與其他過敏性疾病（支氣管哮喘，過敏性鼻炎，特應性皮炎）合併使用。

ICD-10代碼

• H10結膜炎。
  • H10.0粘膜膿性結膜炎。
  • H10.1急性特應性結膜炎。
  • H10.2其他急性結膜炎。
  • H10.3急性結膜炎，未詳細說明。
  • H10.4慢性結膜炎。
  • H10.5瞼結膜炎。
  • H10.8其他結膜炎。

小孩的藥用結膜炎

該疾病可以在使用任何藥物後的第一個小時內和亞急性（在使用該藥物後的第一個24小時內）急劇發生。最常見（90％的病例）藥物結膜炎伴隨著藥物的長期使用（數天或數週）。對藥物本身和滴眼劑的防腐劑都會產生過敏反應，最常見的是局部應用抗菌藥物和局部麻醉劑。

在急性過敏性結膜炎，其特徵在於通過提高結膜水腫的玻璃體bystrs結膜水腫的外觀出現silnyy瘙癢，燒灼感，過量粘液（有時plonchatoe）從空腔結膜放電。粘膜的某些部位可能會被侵蝕。標記上眼瞼的乳頭狀肥大，濾泡出現在下過渡褶皺和下眼瞼的結膜內。

兒童傳染性過敏性結膜炎

細菌，病毒，真菌和寄生蟲過敏原會導致眼睛各種組織（包括粘膜）發生過敏反應。

通常在微生物過敏原中，炎症的原因是由腐生菌株產生的葡萄球菌外毒素。這種疾病被稱為遲髮型過敏反應。特徵性慢性病程表現為主觀症狀和中度客觀數據（充血性充血，眼瞼結膜乳頭狀肥厚）。結膜中的病原體不存在。

結核 - 過敏性多孔性角膜結膜炎（scrofulous keratoconjunctivitis，或scrofula）。在結膜和單個或多個結節角膜（fliken）中具有特徵性外觀。在它們中有淋巴細胞，巨噬細胞，但致病因子和乾酪樣壞死沒有炎症過程 - 對分枝桿菌腐敗血液製品中循環的過敏反應。通常，結節消失無踪，但有時它們會隨著疤痕形成而潰爛。主觀角膜症狀（畏光，流淚，眼瞼痙攣）三合一發音，滴注麻醉患者不能睜開眼睛。眼瞼驚厥性收縮和持續性流淚引起眼瞼和鼻子皮膚的水腫和浸軟。該疾病急劇發作，然後需要延長病程，以頻繁複發為特徵。

Pollinous（乾草）結膜炎

Pollinous結膜炎是一種季節性過敏性眼病，由花粉，穀物和樹木開花期間的花粉引起。花粉症被分類為一組立即發生的外傷性疾病。眼粘膜炎症可與上呼吸道，皮膚，胃腸道，神經系統各部分或其他器官的損傷相結合。

這種結膜炎的特徵是急性起病。在嚴重的不能忍受的瘙癢，皮膚水腫和眼瞼邊緣充血，明顯的結膜水腫，直至發生水腫的背景下，在結膜腔內出現透明，粘稠，粘稠的放電; 上眼瞼結膜上瀰漫性乳頭狀肥厚。在角膜中，可能發生容易發生潰瘍的邊緣淺表浸潤。瀰漫性上皮細胞病變是可能的。通常，多發性變態反應發生為季節性慢性結膜炎。

春季卡塔爾

發生在5-12歲的兒童中（更常見於男孩），並且在陽光燦爛的季節出現慢性持續性潮流，惡化。典型的是視覺疲勞，異物感和嚴重瘙癢的抱怨。分配結膜，角膜緣和混合形式的疾病。

上瞼結膜軟骨特徵性乳頭狀生長，呈“鵝卵石鋪面”形式，扁平，中等大小。結膜變厚，乳白色，無光澤，粘稠粘稠的粘液。其他部門的結膜不受影響。

在角膜緣區域，明膠狀襯墊的生長是黃色或粉紅色的灰色。它的表面不均勻，有突出的白點（Trattas斑點），由嗜酸性粒細胞和改變的上皮細胞組成。在角膜緣影響區的衰退期形成凹陷。

以混合形式，瞼結膜和肢體區的同時損傷是特徵性的。角膜的失敗發生在上眼瞼結膜嚴重改變的背景下：上皮病變，侵蝕，角膜甲狀腺潰瘍，角化過度。角膜病理伴隨著視力下降。

乳頭狀（大乳頭狀）結膜炎

長期接觸上眼瞼結膜與異物（隱形眼鏡，眼睛假體，拔除白內障或角膜移植術後的縫合線）會導致疾病。患者抱怨發癢和粘液分泌物，嚴重時會出現上瞼下垂。通過檢查，顯示上眼瞼結膜的巨大（1mm以上）乳頭。臨床表現與春季卡他性結膜形態相似，但無瘙癢粘性分泌物，對角膜緣及角膜緣有損傷。主要治療方法是去除異物和局部抗過敏治療。

兒童過敏性結膜炎的治療

治療的基礎是消除過敏原或導致過敏反應的藥物的撤出。

• 抗過敏滴劑：
  • （每日2-3次，不超過7-10天）（急性過敏反應的聯合製劑）;
  • 如果需要，每天2次（在急性急性或亞急性慢性反應後）延長3-4周至2個月的時間，製備酮替芬，奧洛他定或色甘酸。
• 非甾體抗炎藥（消炎痛，雙氯芬酸）每日1-2次。
• 局部糖皮質激素製劑（0.1％地塞米松溶液等）是春季角膜結膜炎和角膜受累的必需成分。鑑於糖皮質激素的長期治療可能導致副作用，有必要使用較低濃度的地塞米松（0.01-0.05％），這是臨時製備的。
• 在眼瞼邊緣使用糖皮質激素的藥膏 - 潑尼松龍，氫化可的松（在眼瞼和伴隨瞼緣炎的情況下）。
• 角膜再生刺激物（牛磺酸，右泛醇，每日2次）和slozozameschayuschie藥物（羥丙甲纖維素+葡聚醣每日3-4次，透明質酸鈉，每日2次）的角膜病變期間。
• 全身脫敏治療 - 氯雷他定：12歲以上兒童10毫克，一天一次，2-12歲兒童，5毫克，一天一次。隨著長期的課程，抗組胺藥的變化是10天內的1次。

治療兒童嚴重過敏性結膜炎的最有效方法是花粉過敏原的特異性脫敏，該過敏原在疾病惡化期以外進行。