兒童非陣發性心動過速
最近審查：17.10.2021
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[什麼原因導致兒童非陣發性心動過速？
非陣發性心動過速可發生在急性和慢性心髒病 - 心肌炎，風濕病，心臟缺陷。這種類型的心律失常，以及因嚴重的代謝紊亂，缺氧的出現，在心肌缺血的特點主要表現為成人的年齡，並與neparoksizmalnoy孩子這引起心動過速心律失常發生多切割。結果表明，這種心律失常的核心在於心臟傳導系統（PSS）功能的改變，負責脈衝的形成和傳播。
兒童非陣發性心動過速會發生什麼情況？
普遍公認的非陣發性心動過速的心臟機制是基於異位灶的概念，重新進入激發和触發活動。一定條件下的心肌纖維顯示出自發產生去極化脈衝的能力，從而獲得起搏器的性能。對於通過心肌的激發傳播，有必要使功能上與心臟其他部分隔離的通路：額外的導電通路（DPT）（肯特，Maheima等）。全身性結締組織病（馬凡氏病，Ehlers-Danlos綜合徵和其他遺傳性疾病）患者的非陣發性心動過速發生率較高。對家庭案例的描述強調了遺傳因素的重要性。
然而，獲得中透露出民進黨事實健康無任何心律失常個人認為，心臟傳導系統的異常是發展的前提，而不是原因neparoksizmalnoy心動過速。同樣的心律紊亂是基於心臟神經體液調節的變化，87％的患者註意到並通過迷走神經交感影響實現。結果發現，在兒童neparoksizmalnaya房室性心動過速無器質性心臟疾病的證據是，通過自主神經失調，導致心動過速腦結構的功能狀態變化的結果。
沒有普遍接受的慢性非陣發性心動過速的分類。三個主要的臨床 - 發病實施例neparoksizmalnoy竇性心動過速，復發性和異位常數不同性質和自主和中樞神經系統的疾病的嚴重程度。所有非陣發性心動過速的患兒都有不同程度的精神病 - 植物人綜合徵。
兒童非陣發性心動過速的症狀
女孩慢性竇性心動過速（HST）比多見於男孩。疾病持續時間直到診斷結果正確 - 從6個月開始。長達6年。在不利的產中，產後期（70％），高感染指數（44.8），在他們的環境中不利的壓力的情況下（單親家庭，父母酗酒，在學校的衝突，等等。N.）這些孩子們說。而且環保，標誌著家庭特別是與竇性心動過速的孩子：在系譜心身疾病ergotropic方向（高血壓病，缺血性心臟疾病，糖尿病，甲狀腺功能亢進等），而在病例46％的父母和兄弟姐妹的濃度增加 - 交感神經進補反應側心血管系統（血壓升高，心率頻繁等）。
慢性心動過速可能是檢查過程中意外發現的，特別是如果孩子沒有投訴。通常，所有兒童都主觀地容忍心動過速。在疲勞頻繁的投訴中，興奮性，腹部和腿部疼痛，頭暈，頭痛，心痛等佔優勢。在慢性竇性心動過速患兒中，注意力不集中，體重下降，皮膚蒼白，焦慮。神經症狀表現為個體有機微徵象，代償性高血壓腦積水綜合徵的表現。根據綜合臨床資料和營養取樣結果，這些兒童被診斷為混合型營養性肌張力障礙綜合徵56％，交感神經綜合徵44％。有72.4％的超聲心動圖，脫垂綜合徵和自主神經失調導致的二尖瓣功能障礙患兒注意到。
值得注意的是，有60％的慢性竇性心動過速患兒在精神神經科醫生觀察到抽搐，口吃，夜間恐懼和頭痛。這組兒童的特點是情緒高度不穩定，焦慮不安，侵略性增加。在社交接觸中，他們適應的區域急劇縮小，幾乎在所有可能的正常生活情況的幾乎一半中感到不適，伴隨著焦慮和抑鬱的神經質反應。在腦電圖上，有不規則的低幅度α節律形式的不規則變化，平滑區域差異。有中腦結構活動增加的跡象。
因此，慢性竇性心動過速發生在與營養性肌張力障礙的兒童，其功能是一個遺傳傾向的存在對延長的神經質狀態的背景下對心血管系統的交感神經反應。外週機制心律失常包括在竇房結自律性的加速度跨越hypercatecholaminemia（50％），或通過竇過敏實現對兒茶酚胺（37.5％），至少在gipovagotonii（14.3％）的事實。
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兒童中如何診斷非陣發性心動過速？
異位慢性心動過速原點在隨便醫療檢查期間檢測到的箱子78％的功能。這種形式在兒童的54.8％的心臟節律的自主神經失調的無知是心肌梗塞，激素，抗生素的風濕病任命的錯誤診斷的原因，沒有任何效果，導致不合理的制度限制，神經再生孩子。這種類型的心律失常的ECG特徵有兩種節律紊亂的存在：恆定形狀neparoksizmalnoy心動過速，其中異位搏動不中斷竇性搏動（慢性心動過速常數型 - HNTPT），並返回 - 當異位搏動與竇交替（所謂的慢性neparoksizmalnaya心動過速可回收類型 - KHNTVT）。在返回和慢性心動過速恆定形式，反過來轉化，轉移neparoksizmalnoy陣發性心動過速指示這些心律失常的共同的發病鏈接的存在。
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治療兒童非陣發性心動過速
不像在箱子81％的心律失常治療neparoksizmalnoy心動過速抗心律失常藥物有機形式沒有成功。像鼻竇一樣，未經治療的異位心動過速可能存在多年。然而，長時間的心動過速（特別是在高心臟率）可導致心肌病，心律失常（心肌肥厚，心臟擴大，減少的心臟肌肉收縮能力的形式），甚至心臟衰竭。因此，伴有植物肌張力障礙的兒童的心律失常遠不是安全的表現，需要及時和正確的矯正。
在這組患者中，沒有註意到性別優勢。需要注意的是患者身體發育的滯後性（85％） - 與年齡標準相比2-3歲，青春期延遲（75％的兒童） - 10歲以上的女孩和12歲以上的男孩。
與HNTVT HNTPT兒童的早期歷史和差別不大選自與病理的neparoksizmalnoy心動過速頻率的孩子，但早產兒是更常見的，更高百分比的asfiksicheskih侵犯在分娩（慢性竇tahikardiya- 28％異位性心動過速 - 61％）。在家族歷史的研究揭示了兒童（84％），尤其是低血壓的親屬主要trophotropic定向障礙。
用這種在外觀慢性neparoksizmalnoy心動過速的兒童慢性竇性心動過速兒童顯著不同：作為一項規則，它是鬆弛的，再生不良患兒的焦慮，抑鬱及疑含量正常或超重，住宿無數的投訴。儘管有壓力的情況下，這一群孩子在整個頻率達到切割的事實，他們揭示了教育的病理形式的特異性 - 與“疾病的崇拜”gipersotsializatsiey兒童教育，在焦慮和家長的恐怖類型的家庭，早期在兒童疾病結構中形成醫源性原則。
表示願意與異位性心動過速所有兒童觀察植物神經功能紊亂，而在與HNTVT病例86％和94％ - 在HNTPT擴大綜合徵自主性肌張力障礙，在剩下的孩子 - 自主不穩。通過植物的語氣，超過一半的孩子有副交感神經的影響，三分之一的孩子 - 混合的語氣。59％的CNTT患兒的營養維持不足，67％的CNTPT患兒的營養維持不足。這表明交感神經 - 腎上腺系統功能缺陷，這通過生化指標得到了證實。
與異位性心動過速的兒童往往有各種神經精神異常：口吃，遺尿，抽動，在動作技能，抽搐形成的延遲。在兒童的85％以上的神經系統檢查標微生物製劑的症狀，類似於其他形式的營養性肌張力障礙的檢測，但它更明顯，加之高血壓腦積水綜合徵的患者76％的跡象。
用這種心動過速特點是高焦慮的孩子，在學校，對環境的適應困難，衝突的存在通常是由存在預定的病和她的孩子的治療。兒童該組中的疾病的內部圖像的形成與心律失常為神經質信息長壽命疑“的研究”的危險的放大視圖相關聯。與異位性心動過速兒童使用腦電圖顯示功能移與慢波振盪的表示增加（範圍6-8），一般不成熟節奏的存在。電生理變化反映了間腦腦幹結構的功能障礙，小兒年長11年表明皮質，皮質下關係的延遲形態功能成熟。腦功能狀況，其特徵在邊緣-網狀複合不足動員激活系統。考慮到與異位性心動過速孩子的腦組織的特點，植物神經功能紊亂存在的成熟部分的延遲與副交感神經佔優勢的跡象和明顯的神經質性格改變，用於治療開發的基本治療心律不齊的，其中考慮到這些特點，包括藥物刺激對代謝的影響（piriditol，谷氨酸等），精神和血管製劑。