心律失常藥物

心律失常是指心肌功能的狀態，其顯示肌肉收縮的頻率和同步性中的功能障礙。這個臨床圖片是病理性的，需要立即進行醫療干預。為了解決這個問題，讓藥物來自心律失常，其創新單位每年由現代藥理學公司開發，向醫生和患者提供。

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適用於心律失常藥物的適應證

心肌節律失敗是許多疾病的症狀，給人帶來健康不適。使用心律失常藥物的適應症是不同的。根據中風的節律性不匹配的臨床表現，也規定該組中的藥物。

心律失常的來源可以是：

• 病人身體功能發生變化。
• 問題的發病機制可以有機的根源。也就是說，長期拒絕食物導致的侵犯，感染性心肌受損，心肌病。
• 導致此類違規行為可能導致有毒物質，強心苷和其他類似藥物中毒。
• 心律失常的原因可能是低鉀血症或高鉀血症。也就是說，患者體內的含量減少或增加，如鉀等化學成分。這一點以及與規範或比率的其他偏差都對這個人是危險的。
• 導致變化是由於相關疾病之一引起的荷爾蒙失敗，例如甲狀腺疾病。
• 手術干預後可能會出現問題，以及機械創傷。
• 應該注意的是先天性節律紊亂，這在醫學上由Wolff-Parkinson-White綜合徵表示。

問題的形式

今天在現代藥店的貨架上，您可以在此行動區域找到大量藥物。各種版本的發布形式也不相同。這些是片劑，其取決於形成基礎的活性成分具有不同的劑量。一種製劑通常由許多濃度代表，這提高了可用性和更精確地承受劑量的能力。

用於攻擊的更快速緩解，醫生可以規定該組的藥物，以靜脈注射或肌內給藥，條件是多樣的注射液，不同濃度的程度。

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藥效學

該組藥物具有不同的冠狀動脈擴張特徵。這個因素在使用時可以增加心臟血管的通道，從而改善血液流動。這個特性對於解決本文討論的問題很有吸引力，因此心律失常藥物的藥效學是患者心律紊亂所需要的。

擁有所有這些藥物和不同程度的痙攣特徵，可以緩解痙攣。它們具有M-膽鹼分解作用。

例如，anaprilin屬於用作β受體阻滯劑的非選擇性藥物，其作用與β1和β2腎上腺素能受體相似。藥物的作用可以是系統的或直接的。

正在考慮的藥物具有抗心律失常，膜穩定，抗心絞痛和抗高血壓的特性。

阻斷心肌的β-腎上腺素能受體，注射的藥物減少它們的交感神經脈動，這導致心肌收縮的頻率和幅度降低。同時，酮咯胺的離子型，變向性，變性和變時性功能被抑制。

藥物減少對心血管系統的需求，在這種情況下心臟在氧氣中。當給予時，藥物的效果降低血壓，同時支氣管肌張力增長，這是由於β2-腎上腺素能受體的抑制。藥物減少了異位和竇性心律導體突然興奮的反應，並抑制房室傳導。

如果藥物是全身性作用，則對胃腸道，子宮及其運動的肌肉組織產生類似的作用，並且分泌活性增加。

藥代動力學

這種藥理學取向的製劑在其組分吸附過程中顯示出優異的速度特性。來自心律不齊的製劑的藥代動力學顯示出高吸收率和足夠短的消除時間。

藥物引入後一小時半內通常可在血液中觀察到藥物活性物質的最大量（Cmax）。與血液蛋白結合主要表現出90-95％。

藥用成分的半衰期（T1 / 2）平均為三至五小時。隨著藥物的長期使用，該成分可以由12小時的數字確定。

該組的藥理學產品不受胎盤和血腦屏障的阻礙。在研究期間，泌乳期母乳中發現有藥物痕跡。

部分藥物（高達90％）以尿液代謝物的形式出現，只有少量以未改變的形式從患者體內排出。

心律失常藥物的名稱

儘管總體目標和工作取得積極成果，但這一類藥物有其自己的分類。來自心律失常的藥物很多，並將它們分為類和亞類。

• 第一種是膜穩定劑，其顯示心室和心房區心律失常的高臨床結果。
  • 1a）延長動作電位時間，適度抑制脈衝通過的可能性。這些藥物包括：奎尼丁，普魯卡因酰胺，亞乙基亞胺，aymalin，丙吡胺，kinilentine，norapse，諾卡西胺，giluritmal。
  • 1c）減少動作電位的時間，對沖動通道的可能性沒有任何影響。這些藥物包括：苯妥英鈉，苯妥卡尼，利多卡因，苯妥英，利多卡因，卡滕，褐煤，美西律，meksitil，trimekain，利多卡因。
  • 1c）衝動過程受到顯著抑制。行動的可能性不受影響。這些藥物包括：enkainid，etmozin，propanorm，bonnecor，氟卡尼，rhymonorm，allapinin，moricizin，etatsizin，普羅帕酮。
• 第二類是β-腎上腺素受體阻滯劑，其作用是抑制通過房室結的通道。該亞類的製劑被分配用於診斷與心房顫動或竇性心動過速相關的病理學。代表這個小類的藥物：
  • 選擇性作用：acebutalol，bimoprolol，betalk，奈比洛爾，美托洛爾，tenormin，vasocardine，艾司洛爾，阿替洛爾，spesicore。
  • 全身作用：anaprilin，普萘洛爾，吲哚洛爾，obzidan。
  • 第三類 - 鉀通道阻滯劑 - 主要用於診斷心室或心房和心律失常。這一類的代表：丁丙諾啡，異戊烷，伊布利特，決奈達隆，可達龍，泰迪沙米，索他洛爾，胺碘酮。
  • 第四類 - 緩慢鈣通道阻滯劑 - 抑制房室區域的通暢性。在房室結中節律失敗的情況下被指定為治療方案。對於本類藥物包括：finoptinum，dilzem，lekoptin，izoptin，心，維拉帕米，地爾硫卓，kordium，芐普地爾，prokorum，戈洛帕米dilren。
  • 未分類的抗心律失常藥物：
    • 的主要步驟的藥物：magnerot，強心苷，伊伐布雷定，adenozinatrifosfat（ATP）alindin，腺苷，地高辛，asparkam，馬格納B6，毒毛花苷，Pananginum。
    • 繼發性藥物：卡托普利，阿托伐他汀，依那普利，奧馬庫爾，他汀類藥物。

應該注意的是，如果有心率失常的跡象，不應該自行用藥 - 這應該由專家完成，因為有些情況下不需要引入藥物。個人的治療處方只會加劇情況，惡化生活質量並導致喪失工作能力。

劑量和管理

要根據情況充分確定使用方法和劑量，只有合格的心髒病專家才可以。但一些建議的接待時間表仍然給出。

用於違反心臟興奮性和自動性的藥物屬於分類中的第一類 - 奎尼丁，在飯前半小時口服。施用後2至3小時後觀察最大治療效果。推薦的起始劑量全天為0.2至3個劑量。奎尼丁包括在治療室性或室上性心動過速，心房顫動，心房撲動的方案中。

為了預防或恢復正常的心臟節律，節律林開出處方，推薦劑量為0.1-0.2克，全天四次。負荷的定量分量對應於0.3g製劑。

這也包括美西律，其起始劑量類似於亞r基。

Bonnecor，屬於第一類重點藥物。該藥物以0.4毫克的劑量，每千克患者體重計算分配一個醫生用於靜脈內注射，並以片劑的形式，口服接受0.2 - 0225克，間隔開的四個部分。

隨著心律失常的急性發作，給予的藥物量增加到0.6mg，按每千克患者體重計算。當需要醫療時，在前次給藥後6小時重複給藥。Betalococcus - 藥物的日劑量從每天0.1至0.2g。它的血液中的治療水平在一天中保持在適當的水平。非選擇性β-受體阻滯劑obzidan被規定用於每日劑量80至160mg的口服攝入，全天分開三至四次。在非常特殊的情況下，給藥量高達0.32克。

調節動脈壓吲哚洛爾水平的藥物被認為起始劑量為5mg，每天服用兩到三次。在治療需要的情況下，這個數量可以逐漸增加到每天45毫克，分成三個輸入。

通用抗心律失常藥胺碘酮與藥物有關，主要影響腎上腺素能係統。藥物以片劑或片劑的形式口服給藥。起始推薦劑量以0.2g的量表示，在一天的吸引力下取兩到三次。最有效的接待時間是在飯食期間。藥物的劑量逐漸減少。

Ibutilid - 僅在醫院環境下才將該藥物引入患者體內，只有在醫務人員的密切監督下並且只能靜脈注射。給藥物質的劑量取決於患者的體重來確定：在60kg和更多時，規定1mg。如果在10分鐘後未觀察到治療結果，則允許以初始劑量的體積重複施用藥物。

如果患者的體重小於60kg，施用的伊布利特的量對應於根據公式10μg/千克患者體重計算的量。

鈣離子拮抗劑 - 維拉帕米 - 起始劑量為40-80毫克，全天服用三至四次。在醫學適應症的情況下，劑量的定量分量可以升高至0.12至0.16克的數字，每天最大允許量為0.48克。

藥物的腸胃外給藥也是可能的。

強心苷地高辛通過個體劑量給藥。推薦的起始單劑量為0.25mg，相當於一片。藥物的注射開始於每日四至五次，逐漸減少其數量。應該保持劑量之間的間隔。

含有鈣和鉀的藥物 - 氯卡巴胺用作注射劑，將溶液注入靜脈。對於一個程序，使用一個 - 兩個容量為10ml的安瓿或兩個容量為5ml的安瓿。稀釋藥物100-200毫升5％葡萄糖溶液或無菌0.9％氯化鈉溶液。

血管緊張素轉換酶抑製劑卡托普利代表影響腎素 - 血管緊張素系統的藥物。處方藥量是為每位患者單獨選擇的。這個指標從25到150毫克不等，間隔三個日劑量。卡托普利每日最大允許使用量為150毫克。

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心房顫動的抗心律失常藥物

這個名字 - 房顫 - 本身就是一種說法。該術語表示心臟節律存在周期性中斷的情況，這引起血液流動和營養物流向患者身體的各種系統和器官的問題。

心房顫動有另一個名稱 - 心房顫動。這種疾病的症狀是一些混亂的收縮，伴隨著一些肌肉群的心房纖維的增加。臨床情況是每個肌肉都是局部異位的衝動焦點。當這個病理圖片出現時，緊急醫療介入是必要的。

由於所討論的疾病分級為快速性心律失常，陣發性或永久性心律失常，因此這種病理的治療措施根據其表現的性質而變化。也許，如果有必要的話，還有手術干預，在β-腎上腺皮質激素必須開出的前夕。

最有效地使用抗心律失常藥物對房性心律失常，如奎尼丁，胺碘酮，普羅帕酮，普魯卡因胺，索他洛爾，阿義馬林，etatsizin，雙異丙吡胺和氟卡尼。

為心臟的興奮性和自動性過程的病理規定的藥物治療，屬於1類 - 諾氟卡因酰胺（Novocainamidum）。

在診斷心室收縮期的情況下，所述藥物以250,500或1000mg（成人劑量）的起始劑量口服給藥。在藥物的定量組分中以250至500mg的間隔四至六小時重複接受藥物。在嚴重的病理圖像的情況下，醫生可能會決定增加高達3克每日劑量，甚至4年課程的持續時間取決於藥物和其在實現治療效果的有效性患者身體的敏感程度。

如果有必要解決陣發性室性心動過速的問題，心髒病專家將藥物分配給患者靜脈給藥溶液，劑量為200-500mg。藥物緩慢注射，一分鐘內應服用25 - 50毫升。有時需要接受“衝擊劑量”，這是通過計算每千克病人體重10-12毫克確定的。該量的藥物被給予人體40-60分鐘。將來，患者會在1分鐘內接受2 - 3毫克的維持輸液。

心房纖維顫動發作時的起始劑量為1.25g，如果不顯示治療效果，一小時後可另外加入0.75g藥物。然後，以兩小時的間隔，施用500-1000mg的諾卡因酰胺。

可以通過肌內註射10％溶液來施用所述藥物。在這種情況下，一天中的藥量為5-10毫升，三到四次。

一個相當困難的任務是面對治療的心髒病專家，並在停止發作後。預防心房纖維性顫動的複發包括持續攝入維持劑量的β-受體阻滯劑的可取性。例如，它可以是anaprilin（obzidan），患者每天需要長時間服用一次或兩次10-20mg的白天。

最近，醫生正試圖將β-阻滯劑與氨基喹啉類藥物結合起來。例如，其可以是在睡前服用250mg的pelakvenil，氯喹或delagil。

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鼻竇心律失常的準備

有一個不需要醫療干預的診所，但對於明顯的臨床症狀，無藥物治療是不可或缺的。心髒病專家為每名患者單獨選擇竇性心律不齊的準備。如果發作的來源是患者的情緒不穩定，則可以規定鎮靜藥物。它可以是novopassit，這是全天給病人開兩次膠囊三次。無論是纈草還是益母草的滴劑（片劑），每天服用四次，每次兩次。你可以每天服用三次25滴的Corvalolum。在舌頭下一個攻擊的情況下，最好是把tabletochku glitsirina或採取tsetirizn或Pantogamum一個tabletochku一日三次，或40毫克全天兩次pikamellona。

在特殊情況下，可開出更強效的藥物：精神安定藥和安定藥。但這些藥物只能由醫生 - 精神科醫生開處方。可能有必要決定安裝心臟起搏器。

給予這類疾病的患者，以及其他一些與減少身體和情緒負荷，調整一天的營養狀況和營養狀況有關的建議。

用於老年人心律失常的藥物

現代研究表明人類健康的一幅相當可悲的圖景。在過去的幾十年裡，幾乎所有的疾病都變得越來越年輕。今天，很容易找到一位在30歲前接受心髒病發作的患者。但是，大多數病症，以及更嚴重的病症表現，都開始打亂已有的人們的年齡。同時，在與年齡有關的變化的背景下，這些患者難以選擇適當的有效治療，而不會給患者帶來其他的病理並發症。老年人用於治療心律失常的藥物與年輕患者的處方類似，但唯一的區別是給藥劑量略低。

此外，這些藥物需要非常小心地進行管理，最好是在醫生的持續監督下進行。

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心律失常和壓力的準備

對於存在於患者的病歷中的高血壓疾病，第一次打擊落在身體和心臟的血管系統上。因此，壓力的增加和心臟工作節奏的失敗是相當頻繁的症狀組合，必須複製在一起。這種情況的危險在於，這種病理串聯的臨床表現可能導致心室纖顫。因此，在發病的第一個症狀時，建議從醫生那裡尋求醫療幫助。

心律失常和壓力的準備是根據確定的發作原因來指定的。如果引發神經衰弱，緊張的情況或長期的經驗 - 它可以舒緩藥物，如纈草，波斯，novopassit，益母草等許多現代藥物。

相當可能的安定藥，能夠有效地使心率正常化，並具有抗高血壓的特性。它可以是：苯達西泮，金縷梅，硒杜，地西泮，grandaxin，medazepam，xanax。

在懷孕期間使用抗心律失常的藥物

如上所述，這種藥理學取向的藥物只是穿透胎盤和血腦屏障，其中很大一部分是在母乳中確定的。因此，結論是 - 懷孕期間使用心律失常藥物是禁忌的。由於藥物的施用和上述藥效學可能對胎兒發育有負面影響。比如心動過緩，低血糖，胎兒宮內發育停滯等。

出於嚴重的醫學原因，如果需要停止女性健康問題，則可以將該藥物輸入孕婦的方案中，這比在此期間寶寶的生物暴露的風險更大。在整個治療過程中，母親和胎兒的狀況必須保持恆定的控制。

在擬議交付前兩三天，藥物應該取消。

如果在哺乳期間需要服用藥物，那麼在這個時候就需要讓新生兒免於母乳喂養，並將嬰兒轉移到人工營養品。

禁忌使用心律失常藥物

涉及的藥物包括合成和半合成化合物，因為在他們的提名應該記住，任何人有禁忌症用藥心律失常，無視它只能顯著損害病人健康的狀態，甚至導致死亡承擔。

限製或完全阻止接收這些因素：

• 嚴重的肝臟，心臟和腎臟功能障礙。
• 增加對藥物成分的個體不耐受性。
• AV封鎖II-III度。
• 心內膜炎。
• 違反心室內傳導。
• 動脈低血壓。
• 在造血過程中失敗。
• 代謝性酸中毒。
• 急性期心肌梗死。
• 支氣管哮喘的發作。
• 房室傳導阻滯。
• 糖尿病。
• 主動脈的動脈瘤。
• 用強心苷中毒。
• 竇性心動過緩（心率低於每分鐘55次）。
• 雷諾氏病。
• 心肌炎。
• Gipotoniya。
• 懷孕的藥品僅適用於重要的適應症。
• 血管舒縮性鼻炎。
• Subarateral狹窄。
• 心源性休克。
• 腎臟的排泄功能失效。
• 嚴重的心臟硬化。
• 還有其他一些臨床症狀。

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心律失常藥物的副作用

即使在管理用於阻止心臟節律失常的藥物之一的情況下，除了病理改變的區域以外，藥物還作用於人體的其他器官和系統。因此，心律失常藥物的副作用可能會發生，作為身體對其效應的反應的可能性很高。

這種病理症狀可以是：

• 心動過緩。
• 肌張力降低。
• 上腹部疼痛。
• 噁心，會引起嘔吐反射。
• 支氣管擴張劑痙攣。
• 心臟功能障礙。
• AV封鎖。
• 食慾不振。
• 口味偏好的變化。
• 減少身體的一般聲調。
• 頭暈。

你可以觀察幾次：

• 頭痛。
• 降低下肢和上肢的溫度參數。
• 睡眠問題的出現。
• 牛皮癬加重。
• 沉重的夢想。
• 外周動脈痙攣。
• 震顫。
• 視力問題。
• 表現為疲勞和疲勞增加的症狀。
• 抑鬱狀態。
• 感覺異常 - 違反了皮膚的敏感性。
• 腹瀉或便秘的症狀。
• 過敏反應的皮膚表現。
• 低血糖症（胰島素依賴型糖尿病患者）。
• 高血糖症（胰島素非依賴型糖尿病患者）。

過量

任何化合物不是同樣作用於每個生物體，因為它是不同的，但是過量施用藥物的量，一個人能夠感覺到只有輕微惡化，對方只是冒著生命危險。該組藥物過量可引起患者有機體對這種症狀的反應：

• 精神運動激動。
• 頭暈。
• 震顫。
• 降低血壓。
• 噁心，有時變成嘔吐。
• 腹瀉的症狀。
• 壓迫中樞神經系統。
• 男性乳房發育症 - 男性乳腺增多。
• 無力，病人的身體被排除在最後的力量之外。
• 模擬肌肉的驚厥。
• “閃爍的mid Appearance”出現在你眼前。
• 出現心搏停搏和心動過緩的徵兆。
• 內存問題的出現。
• 精神病，一個沮喪的狀態。
• 一直渴望入睡。
• 可能的崩潰 - 一種特殊的臨床表現，其中血壓急劇降低，威脅患者的生命。
• 可能會停止呼吸。
• 勃起功能障礙，性慾減退。
• AV封鎖是可能的。
• 退休年齡的人可能會感到困惑。
• 以及一些過量的其他個別表現。

與其他藥物的相互作用

用於治療特定疾病的方案僅限於單一療法是罕見的，通常包括幾種藥物。因此，治療醫生必須充分了解服用抗心律失常藥物的特點及其與其他藥物的相互作用。只有這樣才能獲得最大效率，同時又不會以嚴重並發症的形式傷害患者的身體。

當串聯抗心律失常藥物和與血管收縮藥有關的藥物時，局部麻醉作用的持續時間增加。與降血糖藥一起接受有關藥物的同時，可能會出現低血糖的進展。

在使用胺碘酮的一種方案中，串聯藥物可引起相當嚴重的症狀：心室纖維性顫動，低血壓，心搏停止，心動過緩。

MAO抑製劑和阻止心律失常的藥物在平行給藥時，會以心動過緩發作的形式引起不良影響。如果在抗心律失常藥物治療的背景下，給予患者吸入麻醉，阻斷心肌功能和動脈低血壓發展的可能性增加。

平行輸入肼苯噠嗪可使血漿中AUC和Cmax增加。有資料顯示腎臟區域血流量減少，肝酶活性抑制減少。治療發展的這種情況會破壞代謝過程，從而減緩其進程。

關節維拉帕米或能夠引起心動過緩（心臟速率小於每分鐘60次），低血壓，和呼吸困難的發展的地爾硫卓給藥（擾動頻率和呼吸的深度，伴隨缺乏空氣的感覺）。在兩種藥物的工作背景下，抗心律失常藥物的濃度從患者的血液中增加，並且AUC的清除率和生長降低。在同時接受氟哌啶醇的情況下，您可觀察到急性動脈低血壓形式的嚴重後果。

聯合施用抗心律失常藥物能夠減少化學反應的速率或抑制它們的流動活性化學品的藥物，如甲苯磺丁脲，格列本脲，氯磺丙脲，格列本脲和它們的其它的類似物。這種情況源於β2-腎上腺素能阻斷位於胰腺中的β2-腎上腺素能受體並且負責胰島素水平的能力。

多柔比星的平行管理改變了臨床症狀，增加了心臟毒性。

描述了在患者血液中觀察到更高量的苯二酮，丙咪嗪和華法林的情況。當串聯進入時，所述藥物阻斷特布他林，沙丁胺醇，異丙腎上腺素的支氣管擴張藥效學。

當與乙酰水楊酸，酮色林，可樂定，萘普生，吡羅昔康，吲哚美辛組合觀察到的抗心率失常特性的降壓藥違反。咖啡因降低抗心律失常藥物的藥效學。當碳酸鋰平行工作時，會出現進行性心動過緩的情況。

使用ketanserin時可觀察到低血壓結果。相反，布比卡因，馬普替林和利多卡因的特徵得到增強。在心律失常停止療法的背景下引入嗎啡引起中樞神經系統受體的抑制。

已經記錄了在聯合使用甲氟喹或普尼胺的背景下心臟停搏的病例，但觀察到QT間期增加。阿米替酸鈉和尼扎地平可引起急性動脈低血壓的發作。同時，他們在血液中的濃度也在增加。β受體阻滯劑的工作有所增加。

尼卡地平可以提高血漿中抗心律失常藥物的濃度及其AUC，但可能由低血壓和心率下降引起。

如果患者的冠狀動脈疾病史 - 可能是硝苯地平，心肌梗塞，以及充血性心臟衰竭和低血壓共同給藥時。

Propaphenone在血漿中提供高水平的抗心律失常藥物，加劇其毒性。抑制肝臟心律不齊藥物的代謝，減少它們的清除。

與普萘洛爾或利血平共同給藥時發生動脈低血壓和心動過緩的可能性增加。描述了在心律失常和fenindion中串聯使用藥物引起的出血，其改變了血液的凝血特性。

西咪替丁在與抗心律失常藥物同時使用時，可降低化學反應的速率和肝微粒體酶的活性或抑制其表現。代謝率降低，藥物的心臟抑製作用增加。

有一些違反用於治療心律失常的藥物的血液動力學特徵與乙醇的情況。與麥角胺聯合使用會顯著降低後者的有效性。

儲存條件

為了在整個允許的時間內保持高的藥理學特性，製造商建議滿足醫藥產品的所有儲存條件。它們類似於儲存和許多其他藥理學試劑所需的要求。

• 存放地點必須避免陽光直射和潮濕。
• 不應該為兒童提供。
• 藥物儲存的溫度不應超過25℃。

到期日期

該藥物組的藥物的保質期在時間上有很大不同，可以由2至5年組成。因此，在購買時和直接接收的藥物之前，必須指定其有效使用期限，因為在保證時間服藥，以避免對患者的身體和嚴重的並發症的不可接受的不良反應到期的情況下。

我們的技術發展年齡，為我們提供技術過度，會對一個人的免疫狀態和他的健康狀況產生不利影響。心血管領域的災難性局勢。這些患者的數量每年都在增加，患者的平均統計年齡正在下降。大部分患者和患有心律紊亂的患者。因此，今天的心律失常準備工作非常需要。但不應該忘記，只有經驗豐富的合格專科醫生才能開出此類藥物，以前對患者進行了全面檢查，獲得了完整的臨床照片並確定了病理來源。否則，自我藥療只會加劇局面，導致效率的喪失，甚至會導致死亡。