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食道,胃和腸的念珠菌病

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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最常見的變種是食管念珠菌病,胃和腸的特定病變很少發生。在ICU患者中,念珠菌病或胃腸道定植可能是侵入性念珠菌病的原因。

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風險因素

抗菌藥物,糖皮質激素,細胞生長抑製劑和免疫抑製劑,中性粒細胞減少,艾滋病,糖尿病,惡性疾病,失弛緩症,憩室和食管手術中的應用。

食道,胃和腸道念珠菌病的症狀

食道念珠菌病的特徵是出現疼痛,吞嚥時不適,特別是硬或熱的食物,以及與胸骨後面的不適感相關。隨著食管胃十二指腸鏡檢查,充血,接觸脆弱性和纖維斑塊被揭示。病變主要位於食管遠端。臨床和內鏡徵象的嚴重程度取決於免疫缺陷的嚴重程度。食道的念珠菌病可能會因食管狹窄,出血和穿孔而變得複雜。

胃的念珠菌病很少發生,主要是作為潰瘍或胃腫瘤的並發症,手術干預。

腸道念珠菌病主要發生在癌症患者接受高劑量細胞抑製劑的背景下。念珠菌屬的作用。在腹瀉的發展中,包括使用抗菌藥物後出現的腹瀉,尚未得到證實。

診斷

診斷基於出芽細胞,假粘菌念珠菌屬物種的鑑定。在通過內窺鏡檢查獲得的材料中。顯示有高度浸潤性念珠菌病風險的患者(存在危險因素,臨床體徵)需要進一步檢查。

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治療食道,胃和腸道念珠菌病

治療的基礎是使用全身抗真菌藥,未吸收的抗真菌藥(制黴菌素等)無效。所選用的藥物是氟康唑,其用途在80-95%的患者中有效。當氟康唑無效時,使用兩性黴素B,卡泊芬淨,伏立康唑。

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