胃腸道疾病（腸胃病）

胰腺良性肿瘤：病因、症状、诊断和治疗

胰腺良性肿瘤极为罕见：据一些病理学家称，良性肿瘤的发病率为0.001-0.003%。这些肿瘤包括脂肪瘤、纤维瘤、粘液瘤、软骨瘤、腺瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经鞘瘤、神经鞘瘤以及其他一些肿瘤。

孤立性胰岛淀粉样变性是内分泌性淀粉样变性（APUD淀粉样变性）中最常见且研究最深入的一种。它仅见于胰岛素分泌肿瘤，以及90%以上的非胰岛素依赖型糖尿病患者，且在老年人中更为常见。

胰腺结石最早由格拉夫于1667年发现。随后，对胰腺结石的个体观察开始积累，根据尸检数据，其发病率在0.004%至0.75%之间波动。

实验室测试对于诊断这些囊肿几乎没有用处，最多只能揭示慢性胰腺炎的症状：胰腺的外部和内部分泌功能紊乱。

由于发病因素多样，以及囊肿的大小、数目不同，以及囊肿的发生部位（胰头、胰体、胰尾）不同，其临床症状也多种多样。

通常，根据胰腺囊肿的起源和形态特征，可将其分为四类。第一类是个体发育性囊肿，这是一种发育缺陷；此类囊肿通常为多个，且常合并其他器官（肺、肾、肝等）的多囊病变，因此称为先天性多囊病。囊肿内通常覆有单排立方上皮，内容物为浆液性，不含酶。

在某些情况下，尤其是在老年人和老年患者中，动脉粥样硬化血管病变明显广泛的情况下，有时会发生胰腺血栓形成和梗死。这些情况可能由心脏缺陷（左房室口狭窄）、感染性心内膜炎、动脉粥样硬化斑块栓塞等情况下的左心房小血栓和栓塞引起。

动脉粥样硬化引起的胰腺损害主要见于60岁以上的人群，较少见，且在较年轻人群中常见，尤其是酗酒者。在这种情况下，胰腺会发生硬化性改变，其排泄和内分泌功能受到干扰。

在慢性肺部疾病中，充血性心力衰竭、门脉高压和肺心综合征都会出现静脉流出障碍。

胰腺梅毒可分为先天性和后天性。据估计，约10%至20%的先天性梅毒患儿会出现胰腺特异性损伤，其中胰头最易受累。胎儿在妊娠后半期即可检测到胰腺的梅毒性病变。