兒童疾病（兒科）

阴道和子宫畸形

内生殖器官畸形——子宫和阴道形状和结构的先天性异常。同义词：阴道和子宫异常或畸形。

HIV感染的蔓延引发了全球结核病流行病学的根本性变化。上世纪以来，HIV感染是结核分枝杆菌感染者罹患结核病的最主要危险因素。据世界卫生组织统计，截至2002年，全球HIV感染者人数已超过4000万，其中三分之一的人预计将患上结核病。

先天性结核病罕见。妊娠早期胎儿感染会导致自然流产和死产。如果继续妊娠，婴儿可能会早产，并伴有宫内发育不良和低体重的症状。出生后的最初几天，婴儿可能看起来很健康。

儿童和青少年骨骼结核病的特征是骨骼和关节的广泛破坏，若未得到充分治疗，会导致早期残疾并持续进展。大多数7岁以下儿童的病史资料显示，该病的首发症状在出生后3年内出现，但只有一半的病例在此年龄段得到诊断。

脑膜结核主要影响5岁以下儿童。该病通常在感染MBT后的最初几年内发病。约70%的儿童在2岁前发病。绝大多数病例（90-95%）的结核性脑膜炎发生在活动性肺结核或肺外结核患者身上。

外周淋巴结病变最常由牛分枝杆菌引起。在俄罗斯某些地区，尤其是农村地区进行诊断时，应考虑到这一点。许多作者将淋巴结中特定过程的发展与MBT的淋巴趋化性和淋巴结的屏障功能联系起来，淋巴结富含单核吞噬细胞系统成分，其中最常发生初始反应性（随后是特异性）改变。

在儿童和青少年中，胸膜炎可能是胸内淋巴结结核和原发性结核病复合体的并发症，也可能是一种独立的疾病。

目前由于人体对结核病的抵抗力增强，特异性疫苗接种和卡介苗复种的广泛使用，以及儿童青少年原发性结核感染的及时诊断，血行播散性结核病已很少见。

目前，儿童及青少年原发性结核病的临床类型中，胸腔淋巴结结核占首位，这是肺根部和纵隔淋巴结的一种特殊病变。原发性结核病的发病机制中，肺部病灶起主导作用，支气管淋巴结炎被认为是肺部病灶形成后发展的第二大组成部分。

肺部原发性结核病综合征具有特征性三联征，包括 MBT 引入部位的特定炎症病灶、淋巴管炎和区域淋巴结损伤。