外周淋巴結結核性病變

根據眾所周知的文學資料，兒童肺結核的肺外形式通常是淋巴或血行播散的表現。為了在兒童時期創造一個嚴重的傳播過程，有必要創造一些弱化孩子身體的條件。這主要是由於BCG接種不良或其缺乏，不利的社會經濟狀況和各種伴隨疾病的背景下感染的嚴重性。童年最具特色的是外周淋巴結結核，腦膜炎和骨系統損傷。

周圍淋巴結的病變

外周淋巴結的失敗更常由牛分枝桿菌引起。在俄羅斯某些地區，特別是在農村地區診斷時，必須考慮到這一點。的具體處理的與淋巴的許多作者淋巴細胞MW和屏障功能相關的淋巴結發展節點富含單核吞噬細胞，其最經常發生初始反應（然後特定的）的變化的系統的元件。關於這種疾病的發展有幾種觀點。通過口腔，眼，皮膚接觸消化道MW或通過粘膜滲透到體內，隨後在不同的本地化的炎性淋巴結接合 - 宮頸，腋窩，頜下等

據我們的臨床診斷，83.3％的病例頸部淋巴結受累，11.2％ - 腋下。只有5.5％的病例發生在腹股溝淋巴結。

這證實了來自炎症的新鮮病灶或肺部或胸內淋巴結中重新激活的舊病灶的淋巴血管生成途徑。

根據臨床表現和組織反應的性質，外周淋巴結結核有三種主要形式：

• 浸潤 - 密集彈性一致性增大的淋巴結有周圍炎現象;
• 乾酪性（有或沒有瘺） - 通常涉及幾組淋巴結在炎症中的參與;
• 歸納（纖維狀或纖維狀 - 作為前兩種形式的結果）。

炎症主要發生在胸內結核的背景下，它們一起引起臨床症狀的嚴重程度，中毒綜合症的嚴重程度。在個別病例中，記錄疾病的孤立形式。注意力低下，在某些情況下，對結核菌素呈陰性。該疾病的首要症狀是腫脹，任何一組淋巴結的大小都增加（直徑從小到1.5-2厘米）。不太常見的是，涉及兩組或三組淋巴結。特徵性症狀是無痛，流動性，沒有外部炎症跡象，周圍炎的現象。在沒有特殊治療的情況下，形成整個礫岩的新組淋巴結參與了這一過程。該過程的進展導致出現炎症症狀 - 充血，腫脹，壓痛。在此背景下，集團中心出現波動，隨後形成瘻管，這對流行病學意義上的兒童和他的環境都極為不利。

當診斷是很重要的，以評估流行病學情況，疾病的臨床表現，降低對結核菌素，特異性抗體的滴度低（只有每個第三子陽性ELISA結果，其是用於炎症特性）的靈敏度。外周血中等增加ESR，淋巴細胞增多症，單核細胞增多症。中度白細胞增多症。

如果您懷疑有疾病，您需要仔細收集病史，同時考慮到phthisiopaediatric方面：

• 病前背景（感冒頻率，兒童感染 - 流行性腮腺炎，猩紅熱，麻疹，水痘，天花）;
• 接觸寵物，尤其是貓;
• 傷，瘀傷，齲齒;
• 建立MW感染的事實和時間對結核菌素敏感性的動態變化;
• 接觸結核病患者（家庭，工業）及其持續時間，接觸時的藥物預防（她的方案，藥物的數量）。

為了闡明炎症的活性和性質，期望使用生物化學，免疫學方法，包括ELISA方法，臨床血液測試。檢查MW的淋巴結組織（穿刺活檢或手術材料）。周圍淋巴結結核診斷的最後階段是通過細菌學檢查，瘻管內容物的播種，術後材料，活檢材料檢測MW。

差分診斷

非特異性淋巴結炎。該疾病在慢性病理ENT或區域位於傷口感染，癤，和其他人的惡化發展，它的特徵是嚴重的臨床圖像具有增加的體溫，在一般血液分析變化（增加ESR，白細胞增多，白細胞移位左）。局部位於淋巴結區域 - 皮膚充血，壓痛，周圍組織腫脹和其他非特異性炎症的典型徵象。針對非特異性抗生素治療的背景技術中指出正動力學內5-7天，從而消除了結核過程。

貓病 - 良性淋巴細胞病（一種貓抓病）。

該病的病原體是衣原體，載體是貓。當皮膚，粘膜受損時發生感染。潛伏期為1至3週。該疾病通常急劇發展，體溫急劇升高，區域淋巴結增加，肝臟，脾臟和外周血的反應。隨著四環素類抗生素的使用，注意到快速積極的動態。

畸形 - 脖子的中間和外側囊腫（比BCG淋巴結炎和脂肪變性更少見）。中位囊腫存在很長一段時間，位於舌骨甲狀軟骨上方的軟彈性組織形式。教育規模從1到4厘米，他們下面的皮膚沒有變化，移動。危險是囊腫感染。與此同時，它的規模增長迅速，痛苦。瘻管形成。橫向囊腫不太常見，它們位於喉和胸鎖乳突肌前緣之間。在診斷中非常重要的是穿刺，然後檢查材料 - 一種含有大量圓柱形或纖毛上皮細胞的液體。

弓形蟲病。這種疾病在野生和家畜，鳥類中廣泛存在。病原體 - 細胞內寄生蟲，歸因於最簡單的。患有外周淋巴結，通常為宮頸，腋窩或腹股溝組。該疾病可以發生在急性和潛伏期。不像淋巴結結核是不是在弓形蟲病膿腫。炎症過程中可能涉及中樞神經系統，眼睛，皮膚，肺，心肌。有觀察和組合病變。鑑於臨床，流行病學和實驗室數據的診斷弓形體絡合物：抗體與染料反應的血清中的識別費爾德曼，PKK，裡加，RIF，與toksoplazminom皮內試驗，以及研究，以檢測病原體在直接淋巴結的點狀或活檢顯微鏡檢查或通過生物測定時感染實驗動物。