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Lennox-Gasto綜合徵

 

Lennox-Gastaut綜合徵是癲癇形式之一。讓我們考慮一下病理特徵,診斷和治療方法,以及康復預測。

癲癇的一般形式來自子宮內發育期間的CNS損傷以及出生過程中和之後出現的負面因素。通常在1-5歲的兒童中通常會診斷神經障礙,一般來說,男孩。很多時候,這是兒童腦病和Vest綜合徵轉變的結果。因此,它指的是年齡依賴性和抵抗神經痛的治療形式。

該疾病的特徵是結合了失調和緊張性癲癇發作,延遲的智力發育和非典型缺席。隨著患者長大,癲癇發作的性質也發生變化,出現繼發性全身和局部癲癇發作。在大多數情況下,這種疾病的預後很差,因為它實際上不適合完全治愈。

原因 lennox-Gasto綜合徵

引發嚴重神經系統疾病發展的原因仍然未知。Lennox-gasto綜合徵的病因與大腦中的癲癇活動,腦細胞膜的結構及其化學特性有關。由於廣泛的臨床表現,這種疾病很難降至一個因素。因此,儘管進行了全面的神經系統檢查,但在70%的病例中,病因仍未解決。

有許多因素會引發癲癇的一般形式:

  • 腦部發育異常。
  • 先天性中樞神經系統和腦病理性疾病。
  • 出生過程中的早產和窒息。
  • 圍產期中樞神經系統創傷。
  • 推遲嚴重傳染病(風疹,腦膜炎,腦炎)。
  • 顱腦損傷和由此引起的血液循環障礙。
  • 大腦的腫瘤和膿腫。
  • 頻繁的心理情緒過度。
  • 過度勞累和壓力。
  • 氣候條件的變化。

根據患者的年齡,醫生可能會推定一些或其他原因的LH綜合徵。如果這種疾病在20歲以前出現,原因很可能與懷孕或分娩期間的腦損傷有關。如果癲癇發作在25年後發生,它們可能與腦腫瘤或血液循環受損有關。考慮年齡段綜合徵的可能原因:

年齡

原因

0-2歲

圍產期缺氧和缺血

出生傷害

代謝和遺傳疾病

特發性疾病

急性感染

2-12歲

顱腦外傷

感染

12-18歲

特發性疾病

各種傷害

動靜脈畸形

用酒精或強效藥物戒斷綜合徵

18-35歲

受傷

大腦的腫瘤

酗酒和吸毒成癮

> 35歲

腦腫瘤和血管病變

酗酒

代謝紊亂

受傷

根據醫學研究,局灶性癲癇發作是基於大腦的一個或多個區域的病變,而不是廣義的。但是這兩種違規行為都需要進行徹底的診斷檢查。

發病

該綜合徵發展的決定性因素是腦中的瀰漫性腦病。發病機制是病理生理過程的明確機制。癲癇發作與大腦額葉的功能有關,發生大量生化反應。癲癇發作的頻率和性質取決於他們的狀況。另一個因素是孩子的年齡,當它達到時,額葉形成並成熟。這解釋了疾病發作期和額葉成熟的巧合。

根據症狀和臨床過程,缺損是指腦病的癲癇性質。也就是說,這種疾病被認為是癲癇和完全癲癇狀態之間的過渡形式。在30%的病例中,症狀與大腦現有的病理學無關,這可能表明疾病的特發性。這需要鑑別診斷,因為它可能表明對中樞神經系統和大腦有嚴重損害。在其他情況下,這些是由嚴重腦損傷引起的症狀性發作。侵權行為可能由傳染病,創傷或嚴重疾病引起。

在綜合徵發展的一開始,患者在腦中註冊了局灶性信號,這表明皮層下結構參與了病理過程。大腦的波動很重要,因為它會對其功能產生負面影響並導致認知障礙,這表現為癲癇發作。

症狀 lennox-Gasto綜合徵

神經障礙最常發生在男性2-8歲之間的患者中。Lennox-gasto綜合徵的症狀以無明顯原因突然發作為特徵。

疾病的主要症狀:

  • 心理運動發育減慢或缺乏
  • 違反智力發展
  • 行為障礙(多動,侵略)
  • 以前,青春期和性亢進
  • 自閉症和反社會特徵
  • 慢性精神病

但在大多數情況下,這種疾病沒有明顯的神經症狀。症狀取決於病變的局部和程度。大多數情況下,患者會出現運動症狀,即不同肌肉群的痙攣。攻擊是短暫的,取決於參與的肌肉組織。讓我們更詳細地考慮它們:

  • 滋補 - 軀幹,頸部和四肢的肌肉組織參與病理過程。這表現為尖銳的軀幹,點頭,推腿或伸展手臂。癲癇發作持續幾秒到一分鐘,最常發生在睡眠或醒來時。
  • 非典型缺席 - 不伴有痙攣,但他們的特徵是意識喪失,半張開口,面部肌肉抽搐,嘴唇和眼瞼。通常在清醒期間,即在白天,通常會出現。他們持續不到五秒鐘,所以他們對別人不可見。
  • 癲癇癲癇發作 - 痙攣,肩膀劇烈抬起,雙手摔倒,蹲下,軀幹軀幹,前傾。襲擊是短暫的,沒有意識障礙。

除上述癲癇發作外還可能發生:肌陣攣(肌肉和肢體痙攣)和全身性強直 - 陣攣。多態症狀是Lennox-gasto綜合徵的一個顯著特徵。每種癲癇發作類型都有自己的診斷圖片。

第一個跡象

廣義癲癇形式的主要症狀是不同性質的痙攣。最初的跡象表現為身體不同部位的短期痙攣。對於以智力遲鈍為特徵的患者,他們後來開始寫作,閱讀和說話。年齡較大時,智力發育遲緩可能會延遲。昏迷狀態的特點是順利過渡到癲癇,人格和認知障礙。

攻擊在整個身體或四肢出現為不自主的痙攣,對軀幹,手臂或腿部的肌肉及其收縮產生劇烈壓力。特別的危險是由肌肉張力暫時喪失引起的跌倒所代表。大多數情況下,癲癇發作在夜間發生。大多數患者經歷衝動,缺乏自我保護的本能,並註意自己。

兒童Lennox-Gastaut綜合徵

兒童出現Lennox-gasto綜合徵的首要症狀出現在1 - 2年。主要臨床表現為小腦性共濟失調,運動和言語協調障礙,意向性震顫。到10歲時,患者失去獨立行動的能力。違反運動的一致性可與瀰漫性肌肉低血壓,眼球運動障礙和肌腱反射減少相結合。在後期階段,這是對精神和智力發展的侵犯。

在患有廣泛癲癇症的兒童中,癲癇發作(無力,缺席和緊張)在頻率和外觀上是不同的。這種疾病的原因可能是腦和中樞神經系統發育的先天異常,分娩過程中的創傷,腦腫瘤和其他病理。根據病因,Lennox-Gastaut綜合徵的這些形式是有區別的:

  • 次要(經典) - 發生在腦損傷(產傷),疾病,腫瘤背景下。
  • 小學(特發性) - 沒有明確確定的原因。

在大多數兒童年齡的患者中,存在違反智力和延緩精神運動發展的情況。這表現為行為受損,衝動,缺乏自我保護,自閉症,需要提高注意力。由於發展滯後,正常情報的可能性非常小。主要問題與缺乏技能形成以及信息同化的全部或部分停止有關。根據醫學統計,一半的患者沒有自助服務技能,四分之一的青少年生存者面臨情緒和社會問題。

自閉症,多動症,注意力不足,情緒頻繁變化,侵略傾向,社會適應問題也可能出現。兒童的年齡與癲癇發作之間有明確的關係。綜合症越早顯現,智力下降越大。

根據廣義癲癇發作的分析診斷該疾病。醫生的任務是糾正和強化癲癇發作並確定非典型缺席。兒童的預後很重,但變化很大。因此,在10-20%的病例中,在藥物治療的幫助下完全緩解病症。沒有嚴重中樞神經系統和腦病理的肌陣攣性癲癇發作可用於治療,與智力強烈下降的強直性癲癇發作相反。

成人中的Lennox-Gastaut綜合徵

非自願退縮,意識喪失和肌肉緊張的周期性損失是指示Lennox-gasto綜合徵的症狀。在成人中,它可能是由顱腦創傷,腦循環或出血急性疾病,各種腫瘤,囊腫,雞群和腦動脈瘤引起的。由於藥物或酒精引起的腦膜炎,腦炎和中毒性腦損傷也會引起沮喪。

在大多數情況下,廣義的表情伴隨著意識障礙,也就是說,病人不記得他發生了什麼。成年人的攻擊分為幾組,取決於伴隨的症狀:

  • 缺席 - 意識突然喪失5-15秒。如果其他症狀加入昏厥(滾動眼睛,支撐眼瞼和鼻子,舔嘴唇,心悸和呼吸),那麼這是一個複雜的情況。
  • 肌陣攣 - 明顯的肌肉收縮,顫搐,頭部傾斜,跌倒到膝蓋。
  • 強直性陣攣性強直性痙攣會導致摔倒,喉嚨和咀嚼肌的痙攣性收縮,軀幹拱起。發作持續時間從15秒到1-2分鐘。
  • 滋補 - 從5到30秒肌肉痙攣(頸部,四肢和軀幹的延伸)。
  • Astatic - 身體任何部位突然失去肌肉張力。這可以表現為下巴,頭部下降或身體完全下降,在一個位置上褪色幾秒鐘。
  • 克隆 - 極少發生,類似於強直陣攣性癲癇發作,僅在沒有第一階段時才流動。

在此基礎上,成人Lennox-gasto綜合徵的徵兆並不總是表現為驚厥或意識喪失。如果癲癇持續時間超過30分鐘或癲癇發作一個接一個地發生,那麼這表明嚴重的癲癇持續狀態,這是危及生命的。該疾病的主要危險是神經元在癲癇發作期間死亡。這可能會導致個性發生癲癇症。患者變得咄咄逼人,粗魯,迂腐,不友好,陰沉,情緒激動。在這種情況下,思維放緩。

成年人的神經紊亂是無法治癒的。但是,對於正確類型的癲癇發作和診斷,病理可以用藥物治療。定期使用抗癲癇藥物可以減少癲癇發作,讓您恢復正常生活。

並發症和後果

Lennox-gasto綜合徵是一種複雜的疾病,不可能完全治愈。即使在藥物誘導的癲癇發作的情況下,病理學的影響也會在整個生命中感受到。大多數情況下,患者面臨這樣的問題

  • 心理自卑
  • 違反勞動和社會適應
  • 智力和行為障礙
  • 心靈的變化
  • 因癲癇發作而頻繁受傷和意外
  • 心理問題

在大多數情況下,後果具有社會性質。如果一個生病的孩子在學校受到襲擊,那麼他可能會成為同伴中的一員。儘管這種疾病並不具有傳染性,但並非所有人都能對其表現作出正常反應。在身體活動的限制下。疲憊的體育活動可能會引發攻擊,造成創傷或更危險的無法彌補的後果。

對計劃懷孕的綜合徵婦女給予特別關注。婦科醫生應該知道在兒童計劃階段對未來母親的診斷,以創造保存胎兒的所有條件。醫學遺傳學諮詢是強制性的。神經系統疾病的後果在日常生活中會造成許多困難,但通過遵守醫學建議和藥物治療,可以改善患者的狀況。

並發症

如果這種疾病在兒童時期被發現,那麼隨著孩子的成長,綜合徵的症狀不僅會持續存在,而且沒有正確的治療開始進展。並發症與智力持續下降,週期性癲癇發作和喪失自我服務能力有關。

考慮廣義癲癇形式的主要並發症:

  • 癲癇狀態 - 癲癇發作時間短,在內臟器官工作中存在許多不同的違規行為。大多數並發症會影響心血管和呼吸系統,從而導致死亡。
  • 傷害 - 在攻擊過程中,肌肉不由自主地緊張或放鬆,導致跌倒和創傷。急劇下降是肢體骨折或脊柱壓縮性骨折的風險。由於癲癇發作,在舌頭和臉頰上發現病變,因為病人能夠咬合它們。
  • 精神障礙 - 患者常處於抑鬱狀態,無社會狀態,與社會隔絕。
  • 神經源性肺水腫 - 神經系統的病理功能導致血壓升高。由於左心房壓力增加和缺氧導致水腫發展。
  • 突發性死亡 - 在發生大面積癲癇發作的過程中可能發生死亡。
  • 這種綜合症對孕婦來說特別危險,因為他的發作會導致早產或流產。此外,在懷孕期間使用抗驚厥藥物會威脅兒童先天性畸形的發展。

除上述並發症外,使用抗癲癇藥物可能會出現問題。7-25%的不同年齡患者會遇到這種情況。大多數情況下有毒的並發症(便秘,體溫下降和肌張力),過敏性反應(呼吸,蕁麻疹,疲勞,皮炎短促),和代謝並發症(睡眠障礙,和緊張易怒,嗜睡)。

醫生指定治療的主要目標是提高患者的生活質量並將癲癇發作的發生率降至最低。拒絕接受治療或獨立改變指定或提名的治療方案或治療計劃導致該綜合徵lennoksa-gasto轉變為更嚴重的癲癇形式。

診斷 lennox-Gasto綜合徵

如果各種神經症狀讓自己感覺很長一段時間,那麼值得去看醫生,因為這可能表明有嚴重病理跡象。Lennox-gasto綜合徵的診斷是基於疾病的臨床表現和收集病史。它包括:

  1. 收集病歷和抱怨分析:
  • 當症狀首次出現時。
  • 交付如何發生,無論是困難,長期還是創傷。
  • 是否有遺傳傾向?
  • 水平對年齡發展的對應。
  1. 神經系統檢查:
  • 攻擊之外存在CNS病狀。
  • 質疑以確定心理髮展水平。
  1. 儀器和實驗室診斷
  • 分析
  • 腦電圖。
  • 計算機斷層掃描。
  • 磁共振成像。

與癲癇專家的諮詢是強制性的。醫生注意出現全身性癲癇發作,確定強直性癲癇發作和非典型缺席。檢查在醒來和睡覺期間進行。這使我們能夠識別大腦功能的認知障礙。

分析

如果您懷疑有神經障礙,您需要接受一系列診斷程序。分析包含在這個複雜的並且是:

  • 生化和一般血液檢測
  • 研究血糖水平
  • 脊髓穿刺
  • 傳染病分析
  • 肝臟和腎臟的功能測試

使用標準的血液測試,可以確定癲癇發作是否與低血糖,高/低鈣血症或高/低鈉血症有關。如果檢測到生化失調,則會對其進行修正。分析使我們能夠確定該病的不常見原因,例如:甲狀腺毒症,鉛或砷中毒,間歇性卟啉症。

老年患者的Lennox-gasto綜合徵的症狀可能表明急性腦循環受損或作為心髒病發作的後果。因此,實驗室診斷將旨在確認這些假設。如果在沒有偏離中樞神經系統的患者中發生廣泛性強直 - 陣攣性癲癇發作,這可能表明睡眠剝奪。這可以在學生,夜班工作人員,軍人中找到。如果在單次癲癇發作後分析沒有發現任何偏差,則不需要進一步治療。

如果在整個複雜的測試之後沒有病理,那麼癲癇最有可能是特發性的。對多次發作進行類似的診斷,這可能是由於嚴重的中樞神經系統損害或腦部腫瘤。

儀器診斷

懷疑廣泛形式的癲癇的檢查由一系列不同的程序組成。器官診斷對於確認分析結果和其他類型的研究是必要的。它由這樣的方法表示:

  1. 腦電圖是大腦活動的記錄,也就是腦波的測量。它是在睡眠和覺醒狀態下進行的,以追踪癲癇發作的頻率。在Lennox-gasto綜合徵中,觀察到瀰漫性慢波。
    • 發作間期腦電圖 - 揭示驚厥活動。這表現為背景活動放緩,尖峰波頻率<2.5 Hz,快速節律發作。
    • Ectal EEG - 取決於癲癇發作的類型。補品被示為發作快速活動> 2赫茲,非典型失神 - 慢棘波頻率<2.5HZ,肌陣攣 - polyspike和失張力 - 快速發作活性,尖峰(慢波)。
  2. 視頻腦電圖 - 在醫院環境中進行,因為患者必須由醫生持續進行視頻監視。它被規定為主要診斷和無效治療後。
  3. 計算機斷層掃描 - 腦掃描是指可視化的方法。確定病變的存在,使得有可能實時檢查軟組織和骨結構的狀況。
  4. 磁共振成像 - 這種方法適用於未發生癲癇發作,重大精神或運動問題的患者。使用MRI,您可以確定是否需要手術治療。

除了上述儀器方法之外,正電子發射斷層攝影術可以用於診斷過程。它可以檢測發生癲癇發作的區域的大腦中的疤痕和病變。單光子發射計算機斷層掃描是在需要手術干預時進行的。在她的幫助下,醫生確定要去除哪部分大腦。兩種方法都與MRI一起完成。

鑑別診斷

任何神經紊亂都需要全面的診斷方法。這是因為許多病理有類似的症狀。Lennox-gasto綜合徵的鑑別診斷是在以下情況下進行的:

  • 非癲癇事件。
  • 癲癇性腦病。
  • 伴有肌陣攣性痙攣性癲癇發作的癲癇。
  • 雷克林豪森病。
  • 神經纖維瘤病。
  • 路易斯 - 巴綜合徵。
  • 結節性硬化症。

醫生的任務是排除導致全身性癲癇發作的任何條件,這可以是:

  • 偏頭痛 - 伴隨焦慮和痙攣增加的嚴重頭痛可能會與神經病學相混淆。
  • 昏厥是短暫的意識喪失,在此期間血液流向大腦的流量減少。儘管事實上患者沒有節律性收縮和肌肉鬆弛,但它經常被錯誤地診斷並被癲癇發作所採用。
  • 恐慌狀態 - 某些情況下的部分癲癇發作可能與恐慌症相似。他的症狀包括:心跳加快,出汗過多,窒息,胸痛,發冷,顫抖,害怕死亡。
  • 睡眠障礙 - 嗜睡症伴隨著肌肉緊張的突然喪失和日間嗜睡的增加,因此它可能被誤認為是綜合徵的症狀。

根據診斷活動的結果,醫生選擇最有效和安全的治療方法。

誰聯繫?

治療 lennox-Gasto綜合徵

醫生在治療Lennox-gasto綜合徵時面臨的主要問題是其對任何治療的抵抗。因此,即使有及時的診斷和設計合理的方案,預測仍然很嚴重。但由於採取了全面的方法,病人的狀況可以得到改善。為此,請使用以下方法:

  • 手術 - 手術旨在去除腫瘤或結節性硬化症,即病理學的有機基質。在某些情況下,使用胼os體並使用迷走神經刺激。
  • 藥物治療 - 患者接受一系列廣泛治療的抗驚厥藥物。起初,單藥治療與其他藥物的逐步聯合是有效的。如果有改善,那麼添加對某些類型的癲癇發作有效的藥物可以阻止病理症狀。強制性的資金來改善大腦的代謝過程。
  • 物理療法是按摩,理療練習,針灸和其他旨在預防綜合症發作並使其對身體的病理影響最小化的程序。為糾正發展遲緩,定期與心理學家,教師和言語治療師進行會議。

但即使是上述複合物的應用也不能保證患者病情的改善,這在14%的病例中被觀察到。根據醫學統計,約有10%的兒童在生命的前10年內死亡。在100%的情況下,診斷行為和智力的不同程度的損害。

除上述方法外,還有一些治療廣義癲癇形式的實驗方法:

  • 對大腦的深度刺激 - 衝動的產生直接導致產生癲癇發作的大腦部分。該方法的結果顯示出積極的結果。
  • 神經移植 - 大腦植入刺激裝置,通過電刺激大腦來檢測癲癇發作並阻止它們。根據這種技術,已經開發了抑制驚厥性癲癇發作的三叉神經刺激。
  • 立體定向放射手術 - 在聚焦放射束的幫助下,病灶在大腦深處被移除。這種方法可以讓你放棄開放手術,盡量減少病人的創傷。

特別注意癲癇發作的減輕,伴隨著摔倒。因為這會加重癲癇性腦病的程度。隨著患者的成長,治療的主要方向保持不變,只需要使用減少綜合徵副作用的藥物就可以增加。在這種情況下,不太可能完全控制癲癇發作。

藥物治療

Lennox-gasto綜合徵的治療需要所有年齡的患者強制用藥。醫生根據診斷結果選擇藥物。在選擇藥物時要考慮癲癇發作的類型,病程以及疾病的其他特徵。基本藥物是丙戊酸的衍生物。此外,他們可能會開處方:苯二氮卓類,琥珀酰亞胺類和其他藥物。如果對上述藥物有絕對的抵抗力,則聯合抗驚厥藥進行激素治療。

考慮流行的抗癲癇藥:

  1. 丙戊酸鈉

片劑300/500 mg形式的抗驚厥藥。活性物質是丙戊酸鈉,助劑:羥丙甲纖維素,共聚維酮,硬脂酸鎂,二氧化鈦,opadrai等。作用機制與中樞神經系統中抑制性神經遞質GABA濃度的增加有關。活性成分影響神經膜的鉀和鈉通道。

口服後,它迅速完全被小腸吸收。約95%的丙戊酸鈉與血液蛋白結合,並分佈於全身。在肝臟中代謝,以尿液代謝物的形式排出體外。半衰期為12-16小時。

  • 使用適應症:全身性癲癇發作,缺席,強直 - 陣攣發作,無力和肌陣攣發作。片劑可以用作局部和局部攻擊的輔助療法。
  • 給藥方法和劑量取決於對藥物的臨床反應和綜合徵的症狀。在治療的初始階段,指示最小劑量來控制癲癇發作。成人每天服用600毫克,每5-7天逐漸增加劑量,直到完全停止癲癇發作。維持劑量為每日1000-2000毫克,最大日劑量為2500毫克。由醫生為每名患者分別計算兒童和老年患者的劑量。
  • 不良反應是暫時的且與劑量有關。大多數情況下,患者會抱怨頭痛,頭暈,噁心,胃腸刺激,代謝紊亂。造血系統和心血管系統的可能反應,為了消除,你需要去看醫生。
  • 該藥禁用於個體對丙戊酸鈉及其他成分的不耐受。它不用於慢性和急性肝炎,嚴重的腎臟和胰腺功能障礙,卟啉症和出血傾向。
  • 過量時出現如下症狀:噁心,嘔吐,呼吸抑制,頭痛和頭暈。可能會有困倦,心動過速,顱內壓增高和驚厥發作。沒有特定的解毒劑,因此需要對症治療。
  1. Depakin

作用於中樞神經系統的抗驚厥藥。以含有丙戊酸活性物質的片劑形式生產。有效治療各種形式的癲癇,包括Lennox-gasto綜合徵。鎮靜和miorelaksiruyuschimi屬性,增加中樞神經系統γ-氨基丁酸的水平。這導致大腦皮層運動部位的興奮性和驚厥性活動減少。片劑改善情緒並具有抗心律失常作用。

  • 使用適應症:廣義和小型epipriplets,具有簡單和復雜症狀局灶性局部癲癇發作。驚厥綜合徵伴有器質性腦疾病和行為障礙,柚木,顫動驚厥。它可以用於躁狂抑鬱症精神病,雙相情感障礙和Vest綜合徵。
  • 口服片劑,每日2-3次,用水沖洗。由醫生為每名患者單獨選擇劑量,患者體重應大於25千克。成年人和青少年任命20-30毫克/千克,逐漸增加到200毫克,每天休息3-4天。
  • 副作用:噁心,嘔吐,胃ep痛,胃和胰腺不適,過敏反應,頭痛,肢體震顫,視力障礙。為了消除上述反應,建議減少藥物劑量並諮詢醫生。
  • 禁忌使用對藥物成分的敏感性增加,急性/慢性肝炎,侵犯胰腺,肝功能衰竭。它不適用於出血性素質,血小板減少症,妊娠早期和哺乳期以及三歲以下兒童的患者。特別注意用於白血球減少症,貧血症,智力低下,血小板減少症和中樞神經系統的器質性病變。在懷孕期間禁止使用Depakin,因為在2%的情況下可能會引起胎兒先天性畸形(神經管發育障礙,脊柱裂)。
  • 如果服用過量,可能會出現昏迷,血壓急劇下降,違反呼吸功能。為了消除這些症狀,進行洗胃和滲透性利尿。你還需要監測你的血壓,心率和呼吸。如有必要,進行血液透析。
  1. 卡馬西平

抗癲癇藥,正常劑型和抗抑鬱藥。以每包200毫克30片和100片的形式生產。

  • 適應症:精神運動性癲癇,嚴重癲癇發作,創傷後和腦炎後發作,三叉神經神經痛。禁用於肝髒病變和心臟傳導障礙。
  • 片劑是由醫生開具的劑量口服。對於成人患者,通常每天服用100毫克2-3次,逐漸增加劑量至800-1200毫克/天。兒童的每日劑量計算為20毫克/千克,即每日100至600毫克,視年齡而定。
  • 副作用很少,因為該藥物耐受性良好。在極少數情況下,會出現噁心,嘔吐,食慾不振,頭痛,運動協調障礙和困倦。為了減少不需要的反應,有必要減少藥物的劑量。
  1. 苯巴比妥

一種抗癲癇藥物。很多時候它被用作安眠藥,因為在小劑量下它具有鎮靜作用。以片劑和粉末形式生產,適用於兒童和成人的治療。

  • 使用適應症:全身強直 - 陣攣性發作,神經系統病變伴運動激動和不協調運動,驚厥反應,痙攣性癱瘓。與血管擴張藥和抗痙攣藥聯用可用作神經系統疾病中的鎮靜劑或催眠藥。
  • Lennox-gasto綜合徵的治療時間長,最小劑量為50mg,每日2次,逐漸增加至500mg /天。兒童劑量根據患者的年齡計算。應該逐漸停藥,因為突然停藥會導致一些癲癇發作。
  • 副作用:降血壓,皮膚過敏反應,中樞神經系統抑鬱症,血液配方的轉變。
  • 禁忌用於嚴重的腎臟和肝臟損害,酒精和藥物依賴,肌肉無力。它沒有規定在懷孕的前三個月和哺乳期進行治療。
  1. 奧卡西平

抗癲癇藥物,其作用基於過度興奮神經元膜的穩定。抑制神經元的連續放電,減少突觸衝動。

  • 使用適應症:單藥治療和綜合治療廣泛性癲癇發作與意識缺失或意識喪失,繼發性泛化,強直 - 陣攣性癲癇發作。
  • 劑量和使用時間取決於神經紊亂和醫學適應症的症狀。單藥治療,每天服用2次,逐漸增加劑量。藥物的撤退應該是漸進的,以防止發生不良反應。成人每天服用600毫克,分2次服用,3-5毫克/千克兒童服用。作為聯合治療的一部分,初始劑量為300毫克,每天2次。
  • 禁忌在妊娠和哺乳期使用對活性成分過敏,以治療2歲以下的兒童。
  • 副作用表現為以下症狀:嗜睡,頭痛,頭暈,噁心,增加疲勞,嘔吐,噁心,食慾下降,震顫。如果服用過量,則會出現相同的症狀。為了消除症狀和維持治療。沒有特定的解毒劑。

Lennox-gasto綜合徵中使用的大多數抗癲癇藥物與其他抗痙攣或舒緩作用藥物同時使用。如果患者對藥物反應良好,並且他的病情有所改善,那麼在5 - 10年後他們可以完全放棄,前提是在過去的兩年中癲癇沒有感覺到。

維生素

對於任何神經疾病,身體會經歷嚴重的壓力和營養素缺乏。Lennox-gasto綜合徵和其他形式的癲癇中的維生素是維持和加強免疫系統所必需的。維生素和礦物質是正常生命活動所必需的物質。只有在醫療監督下才需要採取措施,因為不是預期的好處,而是可以加重疾病的進程。

維生素的需要是由於繼承傳播的某些病理可能引起外傷性癲癇發作。例如,由於維生素B6的代謝缺陷和侵犯,幼兒可能會發生癲癇發作。另外,繼續使用各種抗癲癇藥物會影響血液中維生素B,C,D和E以及葉酸,β-胡蘿蔔素的水平。缺乏這些物質會引起行為障礙。

考慮應該用什麼維生素治療一般形式的癲癇症:

  • B1(硫胺素)

一旦攝入後,它就會轉化為一種叫硫胺焦磷酸的酶,這對於神經系統的正常功能是必需的。為大腦和整個神經系統提供營養,調節水鹽平衡並負責神經組織的荷爾蒙調節。這種酶的主要特點是它利用乳酸和丙酮酸。如果使用過程不足,神經系統就不會接受激素乙酰膽鹼,乙酰膽鹼與去甲腎上腺素一起調節整個身體的神經細胞功能。

它被發現在這樣的產品:豆類,綠色蔬菜,麵包,穀物,堅果,漿果,水果,藻類,辣草藥,根菜類,肉類,乳製品。也就是說,做一個B1不是很困難的飲食。因為它很快消耗,所以必須不斷補充。另外,有必要改善維生素B5的吸收。

  • B2(核黃素,乳黃素)

水溶性維生素是形成抗體和紅細胞,調節生長和正常生殖功能所必需的。負責指甲,頭髮和皮膚的健康。這種物質的缺乏負面反映了富含血管和毛細血管的組織的狀態,例如腦組織。可引發不同程度的腦供血不足,全身無力,頭暈,肌腱和肌肉反射增加。

B2食物:內臟(肝,腎),蛋清,魚,奶酪,蘑菇,奶酪,蕎麥,牛奶,肉類,豆類,綠葉蔬菜和蔬菜。身體不儲存這種物質,所以它的過量排泄在尿液中。上述食物的經常食用將有助於使體內B2水平正常化。

  • B5(泛酸)

負責脂肪,氨基酸和碳水化合物的交換,合成重要的脂肪酸。進入人體轉化為泛酰胺,它是輔酶A的一部分,負責乙酰化和氧化。B5是維生素B9吸收和代謝所必需的。缺乏這種物質表現為以下症狀:煩躁不安,睡眠障礙,疲勞,頭部和肌肉疼痛,四肢麻木,消化不良。

身體需要這種維生素是完全滿意的正常飲食中含有的植物產品和動物來源B5:蕎麥,燕麥,豌豆,大蒜,蛋黃,蔬菜,麵包麩皮,菜花,胡蘿蔔。另外,它由腸道菌群合成。

  • B6(吡哆醇,吡哆醛,吡哆胺,吡哆醛磷酸酯)

參與紅血球的形成和神經細胞同化葡萄糖的過程。參與氨基酸的蛋白質代謝。B6缺乏引起癲癇發作,易激惹,焦慮增加,皮炎等皮膚反應,為抑鬱症狀。許多患者食慾下降,噁心和嘔吐頻繁發作,多發性神經炎。

高含量B6在穀物,綠葉蔬菜,酵母,小麥,大米,蕎麥,豆類,胡蘿蔔,香蕉,魚類,魚肝油和肉牛及其他副產品的未經處理的穀物指出。還有蛋黃,捲心菜和核桃。

  • B7(生物素,維生素H,輔酶R)

它改善神經系統的功能,參與脂肪酸分解和脂肪燃燒。缺乏維生素導致這樣的症狀:緊張,各種皮疹,嗜睡,嗜睡,煩躁,血糖和膽固醇增加。該物質包含在酵母,番茄,大豆,蛋黃,牛奶,花椰菜和蘑菇中。

  • C(抗壞血酸)

長期使用在肝臟中代謝的抗癲癇藥物有必要加強身體。包含在柑橘類水果和蔬菜中。維生素富含野玫瑰,紅辣椒,獼猴桃,黑醋栗,西紅柿,洋蔥。

  • E(生育酚)

減少各年齡段患者癲癇發作的頻率。使身體恢復活力,激活組織呼吸過程,減少血液凝結,改善微循環並防止血液淤血。它使血管壁光滑,防止膽固醇斑塊沉積。含植物油,小麥和玉米發芽的穀物,豆類,珍珠大麥,燕麥片,蕎麥,雞蛋,海鮮和魚類。

在Lennox-gasto綜合徵中不加控制地使用維生素也是危險的,因為它們的缺陷。任何維生素複合物都在嚴格的醫療監督下採取 這是由於一些維生素可以降低抗癲癇藥物的有效性。

物理治療

為了預防和預防神經疾病,指出物理治療。它的本質在於對各種物理因素的影響:電磁場,水,溫度,超聲波等。理所當然地認為物理療法是醫學的最老的方向,它不斷地被改進和發展。這種方法的優點是它有最小的禁忌症,它是安全的,很少引起副反應。

物理療法被用作額外的治療方法。獨立地,它可以在疾病的最初階段使用,但是在大多數情況下,它與藥物方法和手段結合進行。

在Lennox-gasto綜合徵中,進行這樣的物理治療:

  • 針刺
  • 水療(按摩淋浴,硫化氫,二氧化碳和氡浴)
  • 電泳與醫藥產品
  • 高壓氧(高壓氧)
  • 超高頻治療
  • inductothermy
  • 區域性的Barotherapy

主要原則是課程治療,因為單一程序沒有持久效果。物理療法每天或在2-3天后進行,治療過程需要6至20天。這為疾病提供了全面的方法,因為需要支持和刺激的許多身體系統參與病理過程。

儘管理療的積極效果,該方法具有禁忌:惡性腫瘤,高血壓步驟3中,動脈粥樣硬化腦,造血系統的疾病,身體,發熱,精神病,癲癇發作頻繁的嚴重損耗。如果在這之前是藥物治療的過程,物理療法治療的有效性要高得多,從而阻止了這些攻擊。

替代治療

伴隨著Lennox-gasto綜合徵的廣泛表現在人類現代醫學發展和這種病理描述之前出現在人類身上。為了消除它們,使用了各種方法,但給替代治療帶來了特殊的優勢。

考慮替代藥物的有效食譜:

  • 任何嚴重癲癇發作的良好預防是洋蔥汁。吃一天半的燈泡可以緩解攻擊,使其重複次數減少。
  • 菠菜汁也有類似的效果。一束新鮮的葉子用攪拌器徹底沖洗並研磨。在白天,你需要在飲食前每次飲用100毫升果汁。果汁必須新鮮配製。
  • 100克睡眠草根(草甸室),倒入500毫升的酒精,讓它在陰涼的地方釀造10天。之後,在飯前服用1杯半杯(用水稀釋),每天3次。這個配方在慢性腎臟疾病中是禁忌的。此外,不建議改變成分的比例,因為該植物是有毒的並且可能引起副反應。
  • 抗癲properties性質來自蒲公英的根和葉的果汁。用冷水沖洗植物的新鮮葉片和根部,切成小塊並用沸水煮沸。原料必須在攪拌機中或通過絞肉機磨碎。產生的植物液體應通過紗布過濾,用水以1:1稀釋並在低熱下煮沸3-5分鐘。飯前服用藥物1-3次,每次2-3次,持續20分鐘。藥物可以存放在冰箱裡,但不能超過三天。
  • 30克磨碎的牡丹根,倒入750毫升開水,放入封閉的培養皿中靜置1-1.5小時。在此之後,應該過濾輸液,每天2-3次,每次餐前服用50毫升。

禁用任何未經醫生許可的替代治療食譜是禁忌的。此外,值得注意的是,蔬菜湯和輸液可以增加胃液的酸度,降低壓力。因此,在使用過程中,您需要認真規劃飲食。

草藥治療

許多藥物含有植物成分,因為它們有最小的禁忌症和副作用,可以有效對抗各種疾病。草藥治療是指替代醫學的方法,並充分利用植物的價值。

廣義小結綜合徵的草藥治療食譜:

  • 30克草芸香填充250毫升開水,讓它煮1-2小時,應變。每天服用30毫升2-3次。
  • 100克乾草本艾草倒入350毫升開水,放入密封容器中靜置3-4小時。飯前服用150毫升,每日2次。
  • 為了減少癲癇發作的頻率,加強和補充身體,100克綠色的播種燕麥汁適合輸液。該藥在餐前每天服用2-3次。
  • 取等比例的啤酒花,薄荷,檸檬香脂,甜三葉草,香ashberry和根土木香錐。收集應該充分混合,30克的收集使用250毫升的沸水,並堅持到冷卻。無論食物攝入量如何,一天服用2次。
  • 金盞花和洋甘菊,纈草根,玫瑰果和山灰等比例採取等量比例。50克的混合物,倒入250毫升的沸水,低溫煮5分鐘。該藥應注入20-30分鐘,然後過濾,每天3-4次服用半杯。

以上食譜只能在主治醫師允許的情況下使用。其獨立使用可能會導致一些不受控制的不良反應。

同種療法

許多不同的方法用於治療神經疾病。順勢療法屬於替代療法的範疇,因為並非所有醫生都同意其使用的有效性和安全性。但是,儘管如此,還是有許多藥物可以幫助Lennox-gasto的病理學。

通常為了緩解行程,這些物質被使用:

  • 山金車3x
  • Argentum金屬和nitrikum 6
  • Giosciamus 3
  • Kalium bro-matum b
  • Kuprum Metallicum 6
  • 部隊6
  • 6硫
  • 白金6
  • 努庫斯汽車6

他們全年每天4-5次服用8顆豌豆。上述複合物有助於減輕癲癇發作並減少外觀的頻率。此外,還有更有效的收藏品,例如由Homeopath Voronsky開發的一個複合物:

第一天

  • 早飯前:銀杏nitrikum 12,v 12 8-10豌豆。
  • Ignacy 30,kuprum metalcum 30,nayya 12,kuprum atseti-kum 6 8-10豌豆。
  • 藜蘆專輯3,cicuta virosa 3,蒿3,仙人掌Zx 8-10豌豆每日2-3次。
  • 睡前5至8粒豌豆的Vi蛇12。

第二天

  • 早餐前:argentum nitrikum 12,磷酸鎂3至8-10顆粒。
  • 顛茄6,姬松茸6,無知3(30),colocytis Zh - 8-10 gorosins。
  • Hyoscyamus 3x,山金車2,苦艾3x,纈草2x - 8-10顆粒。
  • 睡前 - 磷酸鎂3 7-8豌豆。

第三天

  • 在飯前的早晨:銀杏nitrikum 12,鋅金屬3 - 8 - 10粒
  • 砷30,磷30,金縷梅30,氰化鋅30-8-10粒。
  • 鈣磷6,curate 6,鉀磷6,胡椒薄荷胡椒3x - 8-10豆。
  • 在睡前的晚上:7-8豌豆的鋅合金3。

該課程的持續時間由醫生確定,針對每位患者單獨確定。但是,作為一項規則,永久消除癲癇發作3-4天,休息1-2天。

手術治療

如果診斷結果顯示癲癇發作出現在小腦區明確界定的區域,則可能對癲癇的廣泛形式進行手術治療。在這種情況下,受影響的地區不會違反重要功能,即不影響言語,聽力,視力等。20%患有不同形式癲癇的患者進行手術治療。其主要目標是改善生活質量並儘量減少緝獲量。

操作指示:

  • 一個atonic角色的攻擊,突然下降,沒有癲癇發作。
  • 部分癲癇伴繼發性泛發和意識喪失。
  • 具有保守意識的部分癲癇發作。
  • 顳葉海馬進行性硬化。

手術前的規劃過程和手術方法本身每天都在改進。由於可視化和監控整個過程的方法,操作變得盡可能安全。在治療之前,患者需要接受一系列診斷研究,以確定是否需要手術。主要的是:

  • MRI - 識別發生癲癇發作的腦組織的病理區域。
  • 視頻腦電圖監測 - 監測醫院內患者的腦部活動永久固定。
  • 監測門診腦電圖 - 研究患者日常生活中腦和中樞神經系統的狀態。

這些測試可以準確地確定受影響的組織。如果根據他們的結果顯示病理活動佔據多個部位,則使用更多侵入性監測方法。

操作類型:

  • 切除顳葉 - 在手術過程中切除或去除癲癇灶。大多數情況下它位於眼科或眼科。如果你想去除顳葉後面的腦組織,那麼就進行一個額外的時間切除。
  • 手術切除 - 這種方法旨在消除孤立的病變,即創傷區域或具有病理的區域。這些可能是腫瘤或血管畸形。
  • 胼os體的胼ot體切開術是部分或完全去除半球之間的神經連接以防止導致該綜合徵的腫瘤的擴散。這項手術是針對嚴重的,不受控制的癲癇患者進行的,這些患者伴隨著無力的襲擊。
  • 功能性半椎體切除術是將腦的一個半球完全切除。大多數情況下,它是針對13歲以下的兒童進行的,其中一個半球功能異常。
  • 刺激迷走神經 - 在皮下植入一個刺激迷走神經的電子裝置,負責大腦和內臟之間的連接。在這樣的手術之後,驚厥活動顯著減少。
  • 多次解剖 - 去除病理性病灶,在沒有明顯神經系統風險的情況下不能移除病灶。醫生在組織中進行許多橫切以防止癲癇衝動的傳播。這種方法可以讓你保持大腦的正常功能。
  • 植入神經刺激器(RNS) - 在顱骨植入神經刺激器區域的皮下。該裝置連接到位於腦組織上的一對響應於攻擊的電極。神經刺激器跟踪病理活動並刺激大腦,使其功能正常化並防止發作。

根據所選擇的手術類型,其有效性估計為50-80%。一些患者的攻擊完全消失;在另一些患者中,他們變得不那麼明顯,也不那麼頻繁。但無論手術結果如何,患者仍需服用處方藥,但劑量減少。

像任何手術一樣,Lennox-gasto綜合徵的手術治療與某些風險相關。首先,這些是術後感染,出血或對所用藥物的反應,麻醉。存在神經系統疾病的風險,即失去視力,記憶,運動活動。不要忘記,即使是精心策劃和成功執行的操作也不能保證恢復。

預防

預防Lennox-gasto綜合徵的原則尚未形成,因為病理學具有導致它的不可預知的原因(創傷,腫瘤,腦膜炎)。預防旨在緩解病人的狀況並改善他的生活質量。

預防措施:

  • 整夜休息 - 嚴重或零星的睡眠會導致癲癇發作。調節睡眠和清醒是非常重要的。
  • 營養 - 各種食物過敏不僅會導致癲癇發作,還會引起頭痛,消化道不適,偏頭痛。仔細遵守飲食習慣,並仔細選擇富含維生素和礦物質的食物。
  • 有害的習慣 - 酗酒,吸煙和吸毒成癮禁忌任何嚴重癲癇發作的人,因為他們可以激發他們。
  • 放鬆和身體健康 - 冥想和深呼吸可減少癲癇發作並緩解焦慮。經常鍛煉會增加語調並改善整體健康狀況。
  • 情緒和心理背景 - 許多患者及其親屬需要專業的心理支持。這將使關係正常化,學會接受疾病並對抗其表現。

除了上述建議外,還必須嚴格遵循醫生規定的藥物治療,因為疾病的過程取決於它。絕對禁止自己調整劑量或服用任何藥物。還建議佩戴特殊的醫療手鐲。如果需要醫療護理,這將有助於醫生和其他人定位自己。患者必須依附於積極的社交生活。由於不受控制的痙攣會影響生活,導致冷漠和抑鬱的發作。

預測

該疾病預後不良,幾乎不適用於藥物治療。約10%的病例導致患者在頭十年內死亡。在80-90%的癲癇發作持續並在較高年齡。在預後標準方面不利,這些因素包括:發作頻率高,智力低下背景下的驚厥綜合徵,兒童早期病理檢測。

Lennox-gasto綜合徵是一種嚴重的診斷,其高致死性與伴有摔倒癲癇發作時的創傷有關。與此同時,95%的患者有嚴重的精神和神經系統異常,各種程度的智力障礙,40%的人缺乏自助服務能力。

最後更新:26.06.2018
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