產後出血
最近審查：23.04.2024
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[原因 產後出血
什麼導致產後出血？
產後出血是最常見的從胎盤部位出血的結果。危險因素的出血是過伸的子宮收縮乏力，長時間或複雜的輸送，大量輸送的（遞送多於五個可行胎兒），使用鬆弛的，快速交貨，絨毛膜羊膜炎和延遲胎盤（由多胎妊娠，羊水過多或過大果引起的）組織（例如，由於胎盤植入）。其他可能的原因是陰道出血的間斷間隙epiziotomnoy傷口，子宮破裂，子宮纖維瘤。與復舊不全（不完全的復舊）胎盤部位相關的早期產後出血，但可發生在出生後1個月。
治療 產後出血
治療產後出血
在vnugriskosudisty體積中填充0.9％氯化鈉溶液至2升靜脈內; 如果該量的鹽水不足，則進行輸血。止血達到，和子宮雙手按摩vnugrivennym催產素，手持子宮檢查，以檢測不連續性和胎盤組織的殘留物。在鏡子中，檢查子宮頸和陰道以確定間隙; 眼淚流下。如果繼續大量出血當施用催產素被另外分配15-甲基前列腺素F2α250毫克肌注，每15-90分鐘至8劑量或metilergonovin 0.2毫克肌注一次（接收可擴展到0.2 mg口服34倍一天一周）。在剖宮產中，這些藥物可以直接注射到子宮肌層。前列腺素不推薦用於哮喘患者; 甲基麥角新鹼不宜用於患有動脈高血壓的女性。有時米索前列醇800-1000μg可直腸使用以增強子宮收縮力。如果止血不能實現，結紮a是必要的。下腹部或進行子宮切除術。
預防
如何預防產後出血？
危險因素，如子宮肌瘤，羊水過多，多胎妊娠，凝血功能障礙的母親，一個稀有血型，產後出血的前世歷史在出廠前已經記錄，以及操作能力。正確的是一個溫和，不緊張的交付與最少的干預。在劑量10 IU的胎盤施用催產素的分離後肌內或進行稀釋催產素輸注（10或每1000毫升0.9％的氯化鈉溶液20單位12小時靜脈內125-200毫升/小時），從而提高了子宮容量並減少失血。胎盤誕生後，將對其進行全面檢查; 如果檢測到胎盤缺陷，則需要手動檢查子宮腔並去除胎盤組織的殘餘物。很少需要刮宮宮腔。應在第三產程結束後1小時內控制子宮收縮和出血量。