大胎兒是出生體重在4000克以上(高達5000克)的胎兒。體重超過5000克的水果被稱為巨大的。8-10%的病例發生大型胎兒。巨型果實極為罕見(3000-5000例新生兒中有一例)。
大孩子的高出生率可能會導致遺傳,也與碳水化合物的過度消耗有關。通常有來自同一個女人的大孩子的多胞胎。
一個大胎兒出生風險組包括許多孕婦,體重超過70公斤,體重增長超過170厘米的孕婦,懷孕期間體重增加異常(超過15公斤)。
大的孩子可因超重,肥胖,胎兒溶血病的水腫形式而出生。
尤其是在胎兒代謝紊亂所決定的糖尿病母親中觀察到大的胎兒體重。
如何識別一個大的水果?
一個大胎兒的診斷是基於歷史和客觀檢查數據的特徵。
收集病歷,查明配偶的生長和體格,出生時患者的體重(遺傳因素),以前出生時新生兒的體重。了解患者是否患有糖尿病,內分泌失調。
經過客觀檢查,腹壁增大(超過100厘米),子宮底在子宮上方站立的高度(超過40厘米)。這些值的特別準確的指標是沒有顯著的水腫和肥胖。觸診期間頭部的大小通常超過標準。為了闡明超聲波對大胎兒的存在是可能的,這可以讓你確定它的大小併計算它的身體的估計重量。胎兒測量的重要指標是頭部的雙頂大小,頭部和腹部的周長,胎兒的股骨長度,超過相應胎齡的個體正常波動。超聲對胎兒進行產前診斷已經可能在妊娠晚期中期進行。大胎兒的特徵還在於胎盤厚度的增加。
用大胎兒進行分娩
懷孕期間,大型巨大水果的特點是具有一些特徵。孕婦發生腫脹的可能性增加一倍,遲發性妊娠中毒症的發生率為1.5倍 - 羊水過多,歪曲。有時,由於膈肌高位,可能會出現呼吸困難。
在與子宮和視差胎頭的發生的過度拉伸和連接屬大果骨盆母親們常複雜不合時宜amniorrhea,原發性和繼發性子宮慣性力。與大型胎兒分娩的生物機制以與均勻收縮骨盆相同的方式進行。
如果母親的骨盆和胎兒的頭部不相容,那麼出生就像在臨床上狹窄的骨盆中一樣。關於在第二產程中用產道的骨基部擠壓大頭部,胎兒缺氧或顱內損傷是可能的。
在頭部出生後,經常觀察到肩膀難以出生,特別是在母親患有糖尿病的情況下,當肩帶比頭部大得多時。
在產後產後期,與子宮過度生長有關的並發症:侵犯胎盤,低滲性出血。出生時,大胎兒會增加產道,子宮,陰道,會陰軟組織損傷的頻率。
在這方面,近年來擴大適應症以大果剖宮產(在此病理隨著年齡的增長,老年婦女在勞動,臀位,它perenashivani-懷孕解剖狹窄骨盆的組合的情況下)。當胎頭的尺寸和之間的產臨床失配骨盆母親或持續性子宮收縮乏力,以允許進行剖宮產寶。
預防大胎兒
大胎兒難以預防。預防大尺寸母親和胎兒的並發症是對產科情況的徹底評估。如果出現其他並發症,則表示計劃剖宮產。
當通過自然產道進行分娩時,有必要及時揭示母親的骨盆和胎兒的頭部的差異。