不育症患者的生殖系統狀況，亞臨床甲狀腺功能減退症患者

發現亞臨床甲狀腺功能減退症的不育男性，血液中睾酮水平的平均值降低。它表明，睾丸功能障礙的形成作為一種正常的全身性性腺機能減退症發生。亞臨床甲狀腺功能減退症對精子生育能力的損害是由於活動精子和活力精子數量的減少。

它是目前已知，由於缺乏甲狀腺激素的甲狀腺功能減退症可導致違反在成年男性睾丸生精和內分泌功能。在醫生的實踐，同時很常見的所謂“亞臨床甲減”，其中甲減（甲狀腺）的臨床表現，診斷甲狀腺激素正常值的背景下，特別是，游離甲狀腺素水平（T4sv）和甲狀腺刺激血液水平升高一種激素（TTG）。有證據表明，亞臨床甲減的發病率比甲狀腺功能減退的發病率較高的五至六倍。亞臨床甲減-用最少的臨床症狀，這是由甲狀腺激素的任命去除甲狀腺功能不足的最溫和的形式。據認為，亞臨床甲減，以及明確的，與男性雄激素過多有關。然而，參數spermogram變化，以及促性腺激素釋放激素在男性不育症患者亞臨床甲減的水平，現在幾乎沒有時間學習。

這項工作的目的是研究血液中垂體 - 性腺系統的激素水平以及不孕婚姻中亞臨床甲狀腺功能減退症男性的精子圖參數。

在一年多的不孕夫婦中，檢查了21名年齡在22-39歲的男子。亞臨床甲減的診斷已設置臨床檢查，的基礎上，甲狀腺超聲檢查，確定促甲狀腺激素和游離甲狀腺素免疫的血液水平。根據世界衛生組織標準條件的所有患者進行了分析spermogram參數和血清睾酮（T）測量的，促黃體激素（LH），促卵泡激素（FSH），激素，並使用酶免疫測定試劑盒催乳素（PRL）。

同樣，對12名同齡健康男性進行了相應的世界衛生組織正常精子圖參數的檢查，這些參數組成了對照組。

所得數據的統計處理通過使用標準統計計算包的變分統計方法進行。平均值差異的可靠性由Student's測試確定。數據以X±Sx表示。

在所檢查的患者中，相對於對照值，甲狀腺刺激激素的平均值顯著增加。與此同時，儘管T4CB水平在參考標準值範圍內，但與實際健康男性的激素平均值相比，T4CB水平顯著降低。不育患者的原發性潛伏甲狀腺功能障礙導致睾丸激素水平顯著下降，而卵泡刺激和黃體生成激素水平升高（p <0.001）。在它們的值的降低T / N相對於對照表明患者亞臨床甲狀腺功能減退症，有giporealizatsiya在睾丸促黃體激素，其是用於治療原發性性腺功能減退症和normogonadotropic特性的作用。應該指出的是，與亞臨床甲狀腺功能減退症患者的明顯甲狀腺功能減退症不同，催乳素的平均值與對照組沒有差異（p> 0.05）。

與此同時，通過分析垂體 - 性腺系統的激素的相應的正常水平的頻率，發現的是，大多數的患者的FSH和LH的荷爾蒙等催乳素的值進行了規範的參考值範圍內。儘管如此，47.6％的患者睾酮水平低於12.0 nmol / L，表明他們有低磷血症。不育男性患者亞臨床甲狀腺功能減退的垂體 - 性腺系統的激素變化的這個模式中，指示功能障礙的這個組人在通過類型性腺normogonadotropic性腺功能減退症的形成。

值得注意的是，相比於男性的經典版本青春期性腺功能低下症與睾丸大小減少，亞臨床甲減患者睾丸體積沒有從正常的值不同。同時，絕大多數精液中精子濃度在WHO標準範圍內。儘管如此，精索圖的這個參數的平均值顯著低於幾乎健康的男性。

反過來，亞臨床甲狀腺功能減退症患者中移動性和活性精子形式的平均百分比顯著低於對照值，但也低於WHO標準的下限。精子圖參數的這種變化表明在檢查的患者中形成弱精子症。

在工作中獲得的數據表明，不僅在生育年齡男性中有明顯但亞臨床甲狀腺功能減退可以是雄激素缺乏症。在這種情況下，主要形成睾丸功能障礙的正常性全身性變體。

不育男性，患有亞臨床甲狀腺功能減退症，主要是由於受損活力和精子的活力，說明違反他們的功能性成熟的。為了確保睾丸附件中精子的完全成熟，需要足夠的血液中的睾酮水平。與此同時，頻率檢測弱精症患者成立的情況下的81％，而睾酮水平的下降-只有47.6％的患者。因此，形成pathospermia的機制是非常重要的，不僅gipoandrogenny地位，而且，也許，侵犯睾丸親和抗氧化平衡，以及明顯的甲狀腺功能減退，這對精子缺乏成熟的和他們的運動障礙的原因。這在亞臨床甲狀腺功能減退症患者的精子症治療中應予以考慮。

Zh。S. Spivak。不育症患者的生殖系統狀況，亞臨床型甲狀腺機能減退患者//國際醫學期刊 - №4 - 2012