Bikard

Bikard是一種高選擇性的β1-腎上腺素阻滯劑，具有心臟活動性，可作用於血液動力學值。

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適應症 結束了

它用於以下條件：

• 血壓升高;
• 心絞痛，性質穩定或不穩定;
• 預防繼發性缺血性心髒病的發展;
• 心力衰竭;
• 偏頭痛，甲狀腺毒症的對症治療;
• 圍手術期減少因心臟因素導致的死亡概率。

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發布表單

片劑中產生的藥物的釋放量為5或10毫克，在細胞包裝內的量為10片。在框中 - 3個這樣的包。

藥效學

比索洛爾主要影響心臟β1-腎上腺素能終結。該藥物與末端合成並防止它們與兒茶酚胺的相互作用，這導致cAMP結合過程的抑制。這種變化破壞了膜通道內發生的Ca過程，並改變了導電系統細胞內的Ca水平。這導致心率降低，通過具有AV結的Kent光束抑制脈衝傳導，同時削弱節點自動化。在抑制導電過程時，產生抗心律失常作用。心肌細胞內不存在鈣離子導致肌球蛋白與肌動蛋白相互作用的破壞，因此心臟收縮的力減小。

降低HR和降低該過程的強度降低了心肌纖維的需氧量，導致抗心絞痛作用和心肌灌注增加。

比索洛爾可以使溶酶體和細胞的壁正常化，並減緩血小板的聚集。該藥物阻斷腎臟內β1-腎上腺素受體的活性，結果血管緊張素2隨腎素降低。結合心率值和收縮強度的降低，這些效果導致血壓水平的持續降低。

Bikard影響調整過程主動脈弓和頸動脈竇的壓力感受器反射響應，以及與該組件一起增強血管舒張劑的釋放（EOR與PG和一氧化氮）。

比索洛爾對β2-腎上腺素受體沒有影響，因此其陰性表現的嚴重程度和頻率降低 - 這是藥物良好耐受性的原因。在很大程度上，藥物可以影響β1-以及β2-腎上腺素能受體的活性。

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藥代動力學

該藥物具有良好的消化道吸收能力。在1-3小時後記錄Cmax的血液值。

血液白蛋白物質的合成為30％。比索洛爾成分可以通過胎盤和BBB，並且也可以用母乳少量排出。

該元素的半衰期長達12小時，循環和藥物作用的持續時間長達24小時。

由於比索洛爾是一種兩親性成分，該藥物以兩種同樣有效的方式排出 - 約50％通過肝臟排出，另外50％以活性代謝產物的形式由腎臟排泄（因此具有平衡的清除）。因此，在腎臟或肝臟的工作出現問題的情況下，藥物可以同樣成功地使用，而無需調整藥物的劑量。

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劑量和管理

藥物必須口服。建議每天服用一次，最好是早上服用。需要用普通水沖洗製劑，而不是通過而不是咀嚼片劑。您可以在不參考食物的情況下服用藥物。

藥物的初始劑量為5mg，每天一次。您可以逐漸增加藥物的劑量（每週5毫克）。有時，初始部分的大小為10毫克。一部分劑量的增加可能導致陰性症狀的發展 - 在這種情況下，您需要恢復到之前的劑量。最大允許日劑量為20毫克，服用1倍。

如果患者患有嚴重程度嚴重的慢性腎病，則每天服用的物質不得超過10毫克。

治療週期應該持續很長時間。

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在懷孕期間使用 結束了

不要給孕婦或哺乳期婦女開藥。藥物可以導致宮內發育減緩，抑制胎兒的呼吸中樞，然後在出生後導致新生嬰兒出現嚴重的低血糖狀態（在出生後的前3天）。

禁忌

禁忌症包括：

• AB症狀或竇房阻滯的症狀，嚴重程度為2-3度;
• HR值低於50次/分鐘;
• SSSU;
• 收縮壓低（小於90毫米汞柱）;
• 嚴重的外周血流障礙;
• COPD或BA;
• 牛皮癬或嗜鉻細胞瘤;
• 與IMAO一起使用。

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副作用 結束了

比索洛爾具有良好的醫療安全性。使用後的不良症狀非常罕見。

該藥物可引起中樞神經系統功能的紊亂，包括在治療初期出現的頭暈，虛弱症狀和頭痛。此外，抑鬱症，睡眠障礙或感覺異常可能會發展; 一份幻覺報告。自治療開始10-14天后，此類違規行為自行消失。

也許是視力障礙的出現 - 結膜炎，減少撕裂和視力障礙。

可以注意到心血管系統工作中的負面症狀 - 血壓水平或心率指標的降低，阻塞和節律過程的紊亂，伴隨外周水腫症狀的心力衰竭，以及在藥物使用的初始階段的暫時性間歇性跛行。

偶爾會出現呼吸系統疾病，例如支氣管痙攣。

注意到糞便症，消化不良症狀和肝轉氨酶活性增加的發生; 肝炎可能會出現。

很少記錄肌肉無力，關節痛或癲癇發作。

治療可能引起過敏症狀 - 在這些情況下，有必要停止使用Bicard。

在糖尿病患者中，藥物可導致低血糖症狀的發展; 在沒有糖尿病的人中，偶爾會記錄TG水平升高和葡萄糖耐量降低。

在男性中，由於使用了bisprolol，可能會出現勃起功能問題或可能出現脫髮。

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過量

隨著大量藥物的引入，出現心律紊亂，心動過緩症狀，支氣管痙攣，癲癇發作，昏厥和心力衰竭的跡象，此外BP指數降低。

為了消除這些疾病，進行洗胃和使用吸附劑。隨著血壓和心動過緩的降低，靜脈內給予1.5-2mg阿托品，以及多巴胺和腎上腺素。

表現為CHF時使用利尿藥，胰高血糖素和SG。

在發生支氣管痙攣的情況下，進行β2-腎上腺素藥物的吸入。

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與其他藥物的相互作用

比索洛爾與抗高血壓藥物相互作用，表現出協同作用; 結果，它們的治療特性得到增強。

在藥物與可樂定，利血平以及α-甲基多巴或胍法辛的組合的情況下，注意到顯著性質的心動過緩的發展。

與胍法辛，可樂定或洋地黃類藥物同時使用會導致傳導過程紊亂和AV阻滯的發展。

擬交感神經藥減弱了比索洛爾的治療特性。

阻斷Ca（二氫吡啶衍生物）以及硝苯地平的藥物會導致血壓值大幅下降。

當與Bikard一起使用時，使用維拉帕米和抗心律失常藥物的地爾硫卓導致血壓降低，持續形式的心動過緩，心律紊亂，心力衰竭達到CH。

與藥物結合的麥角胺衍生物增加了外周血流障礙的跡象。

利福平可降低比索洛爾的半衰期，但這一事實並不具有臨床意義。

該藥物破壞了糖尿病患者血糖控製過程的有效性。

NSAID降低了藥物的抗高血壓活性。

該藥增加了香豆素抗凝劑和肌肉鬆弛劑的半衰期。

安眠藥和鎮靜劑，抗抑鬱藥，乙醇和抗精神病藥在與藥物結合時顯著抑制中樞神經系統的功效。

MAOI破壞了Bicard的代謝過程，增加了其負面表現的嚴重性。藥物使用和MAOI之間的間隔應至少為14天。

柳氮磺吡啶與藥物聯合使用可提高血漿Cmax值。

含有碘的不透射線藥物，如果在比索洛爾使用期間給藥，很少會導致出現嚴重的過敏症狀。

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儲存條件

Bikard必須保持在25°C範圍內的溫度值。

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保質期

Bikard可在藥物生產之日起24個月內使用。

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申請兒童

由於沒有給兒童開處方，因此沒有關於Bicard在兒科中使用時的安全性和藥物療效的信息。

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類似物

該藥物的類似物是Bisoprolol，Bisogamma，Aritel with Concor，Niperten和Coronal with Aritel Cor，以及Bidop和Biprolol。

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