厌食症

很多积极参与健身的人都患有“大食欲症”这种病症。尽管很少有人知道这种疾病的存在。事实上，这个词对很多人来说并不熟悉：大食欲症是指一种心理障碍，患者对自己的身体不满意，不断发现自身的不足。这些不足之处包括肌肉量和肌肉线条不够丰满，四肢不够美观和丰满等等。为了“纠正”这种情况，患有大食欲症的人几乎“住”在健身房里，努力让自己的身体达到理想中的完美状态。

流行病學

健身狂症在18-24岁的青少年和年轻人中更为常见，尤其以男性为主。在参与健身的人群中，约有8-12%的人患有健身狂症。

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原因 厌食症

大多数专家认为，健身癖是一种有生物学根源的精神障碍。在对健身癖患者进行检查时，发现他们严重缺乏血清素（一种神经细胞介质），以及多巴胺和γ-氨基丁酸（所谓的快乐激素）。可以推测，这些激素合成不足是导致健身癖易感的原因。

此外，强迫症患者常常被诊断出患有一种精神疾病——对自己身体的不满，其症状表现为强迫性行为和仪式。专家怀疑，患有“大食欲症”的患者在感知和评估视觉器官所接收的信息方面存在缺陷。

然而，专家们尚无法明确这种疾病的确切发病机制。“健身狂”被认为是一种心理问题，源于一个人扭曲的自尊心，即在内心深处认为自己的身体远非理想状态。尽管“健身狂”患者的肌肉通常相当发达，但其质量和舒适度却无法让主人满意——他们认为自己身体有很多缺陷，并不断追求外在的改善。

绝大多数“肌肉强迫症”患者否认自己患有精神疾病。有些人承认自己的不完美，并将自己的肌肉与其他运动员和健美运动员的肌肉质量状态进行比较。

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風險因素

大食欲上瘾症很可能在童年时期就已形成——例如，如果一个孩子遭受他人的嘲笑。在孩子个人自尊逐渐丧失的时期，嘲笑可能会起到决定性的负面作用，最终以某种方式影响他/她未来的成年生活。

肌肉强迫症是一种精神障碍，常见于缺乏自信、过度敏感、自我批评能力受损、容易自我挖掘的人。肌肉强迫症患者真心认为自己的身体缺乏吸引力：他们确信自己想象出来的外在缺陷太容易被别人注意到。

除了普遍的嘲笑之外，亲属（主要是父母）对人体美感的过度关注也会导致外貌认知的扭曲。孩子的亲近人可能会无意识地关注他的一些外在缺陷，间接地在孩子身上培养自卑感。宣扬“理想身材”的电视和时尚杂志也扮演着重要的角色。

较少见的是，食欲上瘾症可能是另一种潜在精神疾病的症状之一，例如精神分裂症、饮食失调等。

症狀 厌食症

当然，如果一个人经常参加健身课程，这并不意味着他应该立即被归类为“肌肉强迫症”患者。据统计，只有约10%的健美运动员有明显的肌肉强迫症症状。为了将这类人与健康运动员区分开来，有必要注意该疾病的主要症状：

• 镜子征兆——患者照镜子过于频繁，检查自己并找出“下一个”缺陷；
• 照片征（并非每个人都有）——病人不喜欢被拍照；
• 外部观察的标志——患者经常向亲近的人询问他的外表；
• 友谊和个人关系存在问题；
• 自尊心低下，缺乏自尊。

最初的迹象

哪些迹象表明一个人患有大食欲上瘾症？

• 巨食癖者总是对自己的身材不满意。他甚至会试图根据自己的身材来穿衣——不是突出身材，而是隐藏身材。
• 对于“健身狂”来说，在健身房锻炼是神圣的。他或许不会去上班，也不会错过约会，但训练始终是他最关心的事情。而且，他们大部分的谈话和想法都与训练有关。
• 患有肌肉强迫症的人会仔细监控自己的饮食，服用膳食补充剂来增强肌肉质量，并且不会忽视类固醇和兴奋剂。
• 肌肉强身术对肌肉流失的恐惧比其他恐惧更大。肌肉强身术患者的肌肉越大越好。
• 患有健身上瘾症的人没有空闲时间——他把时间都花在健身房里，即使喉咙痛或头痛。
• 如果患有大胃王症的人确实缺课了，那么他将会在很长一段时间内因为自己的不完美而感到内疚，从而受到折磨——他会变得易怒，甚至表现出攻击性。

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階段

大食欲上瘾症的病程可分为三个阶段：

1. 疾病的单一表现可持续数周、数月或数年。
2. 出现复发性病程，并有一段时间症状完全缓解。
3. 一种持续性综合症，食欲缺乏症的症状会周期性地增加和恶化。

形式

医学上已知三种对自己身体的痴迷。这三种类型都属于精神障碍：

• 肌肉强迫症（肌肉变形恐惧症）的特征是在健身房和体育馆进行过度训练。
• 神经性厌食症是为了减肥而有意识地拒绝进食。
• 神经性贪食症的特征是经常食用大量食物，然后通过催吐或服用泻药和利尿剂来排出食物。

並發症和後果

特殊的营养和在健身器材上进行的高强度训练迟早会导致明显的精神障碍。患有“健身狂”的人会成为身体崇拜的奴隶。“健身狂”的必然结果是：自我怀疑日益加深，缺乏自我满足感，抑郁、冲突不断，并逐渐退出社交生活。

经常使用类固醇和其他类似药物会对健康产生负面影响——有些人会患上阳痿，甚至患上癌症。持续的压力和类固醇的使用会损害心血管系统。

已知有年轻人因对自己的外表不满意而自杀的案例。

診斷 厌食症

精神科医生或心理治疗师根据从患者本人、周围环境以及疾病的临床症状获得的信息，对大食欲上瘾症进行诊断。

通常无需进行任何检查。但在某些情况下，当怀疑患者体内存在激素失衡时，医生可能会建议进行以下实验室检查：

• 孕激素活性评估——催乳素和孕酮测试；
• 评估体内的芳香化过程——雌激素血液测试；
• 雄激素活性评估——双氢睾酮血液测试；
• 测试 LH 和 FSH 水平。

对于肌肉上瘾症的仪器诊断通常无法提供有用的信息。

鑑別診斷

食欲过盛症的鉴别诊断需要与其他强迫症（神经症、人格障碍）以及精神分裂症相鉴别。

治療 厌食症

该病的治疗通常采用综合治疗。这些治疗包括强制性的心理治疗，以及辅助的药物治疗。

针对大食欲症的心理治疗通常需要长期治疗——疗程至少持续六个月。主要的治疗方法包括以下心理治疗技术：

• 预防反应的暴露；
• 认知重构以控制思想；
• 通过聆听其他患者的故事录音来进行想象表征。

强迫观念者有机会体验个别情境的影响。这种方法有助于显著减少强迫观念的广度和数量。

另一个有效的技巧是让患者对自己不充分的想法做出反应。事实上，压力的主要来源并非直接来自感觉或信念，而是克服这些想法的失败尝试。

通过所列出的方法，患者可以控制与自己身体相关的个人想象问题，同时摆脱强迫状态、自我鞭策和低自尊。

在治疗的巩固阶段，医生可能会采用催眠疗法。在治疗过程中，医生会引导患者进入一种特殊的状态，在这种状态下，患者的意识会逐渐清晰，并引入必要的“矫正”设置。此外，医生还会指导患者进行自我催眠和自我训练：这样，患者就可以独立地巩固治疗过程中取得的疗效。

药物

对于严重的“大食欲过盛症”，医生会开具精神类药物——抗抑郁药——进行治疗。氯米帕明是一种具有精神刺激、镇静和抗抑郁作用的抗抑郁药，对这类患者尤其有效。

一系列选择性血清素再摄取抑制剂也已被证实对强食症有效。这些药物包括氟西汀、舍曲林和艾司西酞普兰。米氮平也同样有效，它是一种抗抑郁药，属于一系列血清素能药物。

	给药方法和剂量	副作用	预防措施
氯米帕明	口服25-50毫克，每日2-3次。	头晕、疲劳、手震、味觉改变、头痛。	氯米帕明不应与类固醇同时服用。
氟西汀	按单独剂量服用，从 20 毫克/天开始。	烦躁、睡眠障碍、头痛、腹泻。	治疗期间应避免饮酒。
艾司西酞普兰	标准剂量为每天一次10毫克药物，但可能增加剂量。	嗜睡、头痛、恶心、出汗、住宿变化、鼻炎。	您不能突然停止服药；您应该在医生的监督下逐渐停止服药。
米氮平	标准剂量是每天睡前服用 15-30 毫克。	食欲增加、嗜睡、头晕、肿胀。	米氮平与酒精不相容。

维生素

为了防止“食欲过盛症”对神经系统的破坏性影响，有时仅仅服用药物是不够的。重要的是要吃均衡、多样化的饮食，并服用某些维生素复合物，以增强体质，提高对疾病的抵抗力。

• Magnikum 是一种结合了对食欲缺乏症患者最重要的物质——镁和维生素 B _{6 的}药物。Magnikum 可确保正常睡眠，舒缓和减轻疾病症状。
• Milgamma 是一种复合肌肉注射剂。该药物含有所有必需的 B 族维生素。
• Trigamma 是一种与之前的疗法等效的药物。
• Vitabalance Multivit 是一种特殊的维生素和矿物质复合物，用于稳定神经传导、镇静神经系统并在压力后恢复身体。

物理治疗

物理疗法最常用于预防食欲过盛症，但也有一些方法可以治疗这一问题。例如，以下方法肯定有益：

• 温水浴，水温为35至37°C，持续15至20分钟，同时对额头和太阳穴进行冷敷。
• 每周最多进行三次冷热水淋浴，定期给房间通风，用23至30°C的冷水（最好在空气新鲜的地方）擦洗和浇淋。
• 在开放水域（湖泊、河流、大海）游泳，冬天则在游泳池中游泳。

空气和日光浴、在大自然中积极娱乐、在新鲜空气中散步以及放松的按摩可以使食欲亢进症患者的神经系统状态正常化。

民间疗法

传统疗法确实有助于防止“大食癖”的早期阶段进一步发展。然而，尽管传统疗法确实存在且非常有效，你仍然不应该推迟去看一位专业的心理治疗师。

• 每天食用150克新鲜胡萝卜或200毫升胡萝卜汁。
• 将3汤匙细吸管倒入500毫升沸水中，浸泡至冷却。白天饮用等量的药液。
• 将100毫升甜菜汁放入冰箱冷藏3小时，加入50克蜂蜜。每日3次，饭前半小时服用。
• 每天喝荚蒾果冻 100 毫升，每天最多六次。

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草药治疗

• 用扎曼尼哈根（zamaniha）制成酒精酊剂（1份根兑10份酒精）。每日最多3次，每次35滴，饭前服用。
• 用薄荷叶泡茶，早上和睡前喝 100-150 毫升。
• 将1汤匙紫苑花与200毫升沸水混合，制成茶。每日最多服用4次，每次1汤匙。
• 准备一杯以人参为基础的茶（1份人参兑10份沸水）。每日上半天服用1茶匙。
• 服用新鲜配制的益母草汁，每次 35 滴，每天 4 次，饭前半小时服用。
• 从药店购买牡丹酊剂，每天三次，每次 35 滴，持续一个月。

顺势疗法

传统医学使用心理疗法、抗抑郁药和镇静剂来治疗肌肉强迫症，而顺势疗法则提供独特的药物，不会成瘾或产生副作用。顺势疗法治疗肌肉强迫症并非抑制大脑的功能过程，而是使其正常化。这类药物确实有效，但剂量需根据症状的严重程度和患者的体质特征进行个体化选择。

对于肌肉上瘾症，最常用的是以下顺势疗法药物，稀释比例为 6-30：

• 莫斯科；
• 依纳爵；
• 白头翁；
• 硝酸银；
• 马钱子；
• 马钱子麝香；
• 铂;
• 球菌；
• 腰果东方。

顺势疗法药物可以与其他治疗方法有效结合。这种综合疗法总是更有效，有助于更快更好地应对诸如食欲过盛之类的问题。

手术治疗

肌肉强迫症应在症状初现时就进行治疗。在发展初期，心理治疗、呼吸练习和自律训练等方法被认为是有效的。不建议使用手术治疗（整形手术），因为这种方法无法治愈精神障碍，但患者可能会养成对自己身体进行手术调整的习惯。患者仍然会对自身感到不满。

食欲上瘾症无法自行治愈：需要咨询心理医生。有时，医生会建议住院治疗——例如，当患者有自杀倾向或患有严重抑郁症时。

預防

不幸的是，很多运动员都濒临身体感知障碍。因此，一旦怀疑出现此类问题，应立即联系心理治疗师。

呵护身体的美丽当然很好。然而，这其中存在一条很容易被跨越的界限，导致人们过度追求自我提升。

健身模特和杂志封面上的帅哥照片确实激励了很多人取得成功。然而，我们不应该认为所有人都应该符合人为设定的标准。

• 不要贬低自己，要为自己的成绩感到自豪，充分感知训练过程中有无进步。
• 请记住，训练应该有助于改善您的健康状况并让您保持积极的心态：为此改善您的身体，但不是为了实现某些想象中的理想。
• 不要忽视朋友和专家的意见——他们可以从外部评估你的努力，并对你的努力做出充分的评价。

預測

如果治疗及时有效，大多数患者的预后都比较良好。由于食欲过盛症往往会发展成慢性疾病，部分患者可能会反复发作。如果完全不进行治疗，该病的临床症状会持续存在。

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