精神運動激動：體徵，急救，藥物治療
最近審查：23.04.2024
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[原因 精神運動激動
為了在這種狀態下生存，它不一定是精神病患者。它可以作為一種人反應性精神病（心因性休克）的一種類型出現，一個人由於非常強烈的情緒動盪而經歷。它可能是一個威脅一個人或與他非常親近的人的生命的事件 - 事故，無法治癒的疾病報告，任何重大損失等等。處於危險中的是具有精神病性狀，偏執傾向，情緒不穩定，容易發生歇斯底里症的人，加重個體的人，其異常得到充分補償且未達到病理水平。
在某些時期 - 年齡危機，懷孕，一個人因心理休克而更容易受到精神運動性躁動的影響。這種情況通常是暫時的，有時是單一的，完全可逆的。
精神運動興奮的發展是由於腦損傷，並發腦膜炎性疾病引起的感染，中毒和缺氧，缺血過程，出血和腫瘤。中風後的精神運動性躁動通常伴隨血管性突發的出血形式發生，缺血 - 也不排除，但不太明顯。
精神運動性躁動通常發生在患有精神疾病（精神分裂症，躁狂抑鬱症，人格障礙），嚴重智力障礙或神經（癲癇，神經症）疾病的人群中。
症狀 精神運動激動
這種異常活動過度的特徵是年齡特徵。幼兒的精神運動激動表現為單調重複的哭聲，任何一個短語或問題，動作 - 點頭，從一邊到另一邊搖擺，跳躍。孩子們若有所思地單調地哭泣，歇斯底里地笑，做鬼臉，吠叫或嚎叫，啃指甲。
年齡較大的孩子不斷移動，他們都是粉碎和撕裂，有時候表現出侵略性是坦率的虐待狂。他們可以描繪嬰兒 - 長時間吮吸手指，興奮地像孩子一樣bab呀學語。
老年人的精神運動激動也以運動和言語單調為特徵。表現為煩躁，焦慮或煩躁和抱怨。
雖然這種病症的不同種類的臨床表現有症狀差異（如下所述），但最初的跡象總是出乎意料地和急劇地表現出來。患者的行為引起了注意 - 運動不足，情緒激動，防禦反應，攻擊性行為，企圖造成傷害。
在光階段攪動病人卻異常敏捷，健談，他清楚地gipertimnye的心情，但是，異常行為是不是太明顯。中間階段的特點已經明顯異常，游離思維，突發的和不充分的行動，其目的不明確，明顯的影響（憤怒，怒，哀，肆無忌憚的喜悅），並沒有對他的行為持批評態度。第三階段的急性精神運動性躁動是一種非常危險的狀況，需要緊急醫療護理。影響去野：黑暗的思想，言語和行動混亂也許妄想，幻覺。在這種狀態下，患者無法接觸並且對他人和他自己非常危險。
形式
精神運動興奮的類型在很大程度上取決於引起它的原因，並且在臨床過程中有所不同。
抑鬱症的特徵是焦慮的喚醒。在這種情況下，運動反應是簡單運動的無休止的單調重複，伴隨著同一短語，單詞的語音重複，有時只是呻吟。定期觀察到的raptus - 突然的衝動性攻擊，暴力的哭泣，自我傷害的行為。
心理性喚醒發生在強烈的精神休克或對生命構成威脅的環境中。 - 增加心臟和呼吸，口乾，皮疹，頭暈，四肢震顫，對死亡的恐懼心理和電機興奮，植物神經紊亂：通過情感障礙休克症狀陪同。症狀的各種變種是可能的 - 從緊張性或焦慮到無意義的恐慌行為。可能有企圖自殺，從現場逃離。隨著全球大災難和災難，心理性激發具有群體性質。
病態覺醒發生在人與經常人格障礙 - 的興奮精神病患者，外源性刺激的影響下。在這種情況下，患者會對絕對不足以刺激因素的力作出反應。使用的精神活性物質（酒精，藥物）的增加與病態人格或神經質性狀攪動的可能性。侵略，憤怒，憤怒是針對冒犯病人的人，他們不欣賞他的成就。最常見的表現為威脅，虐待，身體活動，企圖自殺，示範性質，目的是提供一個廣泛的受眾，這是歇斯底里的變態類型字段的特徵尤其當比賽是伴隨著風暴的影響觀眾。患者的模仿和姿勢具有強烈的表現力，甚至經常是自命不凡的。值得注意的是，“演員”吸引觀眾以達到同理心。與此相反的“真正的”病人（癲癇患者，患有腦器質性病變）精神病患者的良好取向的情況下，在大多數情況下，控制了局面，並可能違反法律制止，因為他們認識到將要為自己的行為負責。然而，並不能保證安全，特別是如果精神病患者受精神活性物質的影響。
由於大腦和癲癇的有機病變，通常會出現煩躁不安的精神運動性躁動。患者緊張，陰鬱，陰鬱，非常可疑。它更經常地採取防禦姿勢，試圖建立接觸反應有尖銳的刺激和意外的強烈攻擊，自殺意圖是可能的。
躁狂的興奮是伴隨著愉悅的心情，所有的動作和想法都集中在有目的的行動的實施，以及思維加速的特點是缺乏邏輯，試圖阻止個人在這種狀態下可能會導致暴力攻擊。患者經常會錯過句子中的單詞，似乎他們的行為跟不上思想。患者的聲音獲得聲音嘶啞，而不是他們的行動之一無法得出合乎邏輯的結論。
緊張性興奮 - 衝動重複單調的節奏喃喃自語，唱歌，濫用，表情痛苦，跳躍，呼喊，奇特的自然運動和姿勢。一些患者固有的習慣 - 他們連續幾次問候每個人，試著進行一次小談，提出同樣的問題。
在精神分裂症患者往往是一個混亂的激動，具體的功能，它是一種愚蠢的行為，但是，它是服從一時衝動，可以變成侵略妄想的元素，通靈全自動的虛幻景象。
癲癇性精神運動性躁動，最易患顳葉病變的癲癇，伴隨著意識混亂，空間和時間的迷失方向，與患者接觸是不可能的。突然出現 - 表現為運動過度活躍，攻擊行為。病人為虛構的敵人辯護，努力擺脫他們。有一種憤怒激烈的影響，通常這種癲癇發作伴隨著暴力行為的實施。興奮狀態持續約一到兩分鐘，然後它也突然消失。在此之後，患者不記得他的行為，並且在一段時間內（至少10分鐘）仍然無法接觸。
在寡頭症和其他形式的精神發育遲滯中觀察到直立的精神運動性激動。它表現為無目的的破壞性活動，沒有任何意義，伴隨著詛咒或吵鬧，毫無意義的聲音。
在精神活性物質或慢性酗酒者，具有經驗的吸毒者（作為戒斷綜合徵）以及創傷，神經感染，腫瘤的影響下，出現精神錯亂的精神運動性激動。表達混亂毫無意義的動作，緊張的集中，不連貫的演講，多變的面部表情，激進的手勢。這種精神運動激動幾乎總是伴隨著譫妄和幻覺，在這種情況下，患者傾向於對想像中的敵人和/或自我傷害行為進行無動機攻擊。
還有一種妄想和幻覺的喚醒。因為妄想的特徵在於存在對患者高估的想法。處於譫妄狀態的患者俱有攻擊性，可以看到周圍的敵人，防止實施妄想症。它是精神分裂症患者和中樞神經系統有機病變患者的特徵。
對於幻覺性喚醒患者，首先，他們的面部表情非常豐富，他們專注於自己的幻想，對他人懷有敵意，他們的言語通常語無倫次。
截然相反的狀態是精神運動抑製或昏迷。這種情況的特徵是肌肉減少和運動不能，肌肉張力降低，沉默或簡單的沉默。有時患者可以聯繫，有時不聯繫。引起精神運動抑制的原因和類型與激發類似，此外，一種狀態可以被另一種狀態替換，有時是快速和意外的。
診斷 精神運動激動
在視覺上進行院前診斷。醫生需要評估患者的攻擊性程度和精神運動狀態激動狀態的假設原因。此外，有必要避免直接針對衛生工作者的侵略。
經常向病人提問是沒有意義的，因為他不想聯繫。
然而，一些問題，這將有助於作出鑑別診斷應找出來，如果沒有病人，他的親人：你曾經有一個病人這樣的條件之前，這是之前的攻擊激勵，患者是否精神或神經診斷，是否接受精神活性物質前夕他是否受傷，酗酒是否受到影響，以前是否有過自殺未遂的企圖。
在檢查時，醫生應側重於確定患者的病情的具體症狀，他們是否被放大，是否有譫妄，幻覺。注意影響的嚴重程度，存在示範，嘗試判斷病情輕重psihomotoronogo激勵 - 為病人說話和動作（特別響亮，不間斷的，毫無意義的演講，並與缺乏響應的要求，注意事項和訂單他人的組合giperkinetizm）是住院治療的基礎。
誰聯繫？
治療 精神運動激動
在絕大多數情況下，處於精神運動激動狀態的患者在更大程度上是危險的 - 對於其他人而言，但有時他們表現出自我抑鬱。防止不必要的影響可以成為精神運動激動的緊急輔助。患者試圖孤立而不是離開，如果可能的話，觀察他並不太明顯，因為示範性觀察可能導致患者的攻擊性攻擊。一定要叫救護車。通常這樣的呼叫被發送到精神病治療小組，在到達困難的病例之前，可以打電話給警察，這是法律要求提供精神科幫助的。
在院前階段的輔助算法 - 借助說服，分心和體力（保持患者）防止患者的攻擊。當然，首先，如果患者可以接觸，他們會試圖說服他服用藥物或允許他注射並自願去醫院。
在嚴重的情況下（患者積極抵抗，威脅行為或擁有武器），執法機構參與其中並在未經患者同意的情況下提供幫助。
在運輸所需的時間內，移情患者暫時固定或固定在臨時手段或緊身衣的幫助下，而藥物尚未起作用。
為病人配對精神激勵的關鍵因素在於，即興選擇柔軟的材料廣泛的事實 - 床單，毛巾，布帶，不被血管和體內的神經幹轉移。有必要分別可靠地固定患者的每隻手，還有 - 肱骨帶。基本上，這就足夠了。在特別暴力和移動的患者固定和下肢。因此，有必要確信不可能獨立地擺脫固定繃帶。必須不斷觀察固定患者的狀況。
精神運動激動的應對是藥物治療，除了緊急手術的情況，當多動症是大腦逐漸壓迫的跡象。
用於精神運動激動的最廣泛使用的藥物是具有顯著鎮靜作用的精神抑製藥。最常用的是腸胃外給藥 - 肌肉內或靜脈內給藥。如果患者屈服於說服，您可以使用腸外注射藥物。從未接受抗精神病藥物治療的患者給予最低有效劑量。那些曾經接受精神藥物治療的人 - 劑量增加了一倍。通過動脈壓水平，呼吸功能和沒有直立現象的跡像不斷監測患者。在更輕微的病例中，以及 - 弱化和老年患者被分配鎮靜劑。當然，這些藥物不與酒精結合。
根據患者對治療的反應，藥物單獨給藥。
在輕度和中度階段的焦慮性喚醒的情況下，藥物Atarax被處方 。藥物羥嗪二鹽酸鹽的活性物質是H1-組胺的阻斷劑，以及 - 膽鹼受體，具有中度抗焦慮作用，此外它還具有催眠和止吐作用。它是一種相當溫和的鎮靜劑。在焦慮激發的情況下，入睡過程加速，睡眠質量及其持續時間得到改善。藥物對肌肉組織和交感神經系統的放鬆作用有助於這種效果。
此外，Atarax通常對記憶力，注意力和記憶力有益，但這是一種遠程效果。在接待期間，有必要拒絕駕駛汽車，高空作業，電導等。
活性成分在胃腸道中以良好的速度被吸收。服用藥片的效果是半小時，並且肌肉注射 - 幾乎立即。作為服用該藥物的結果，沒有戒斷綜合徵，然而，在患有肝腎功能不全的老年患者中，需要調整劑量。
Atarax克服了胎盤屏障，累積在未出生的孩子的組織中，滲入母乳，因此對於孕婦和哺乳期婦女來說是禁忌的。
未分配患者過敏卟啉症和安裝到活性物質或輔助，包含在組合物中的藥物，特別是乳糖，並且還 - 西替利嗪，氨茶鹼，哌嗪，乙二胺和它們的衍生物。
該藥可引起過敏反應，雖然它有消除它的能力，罕見的副作用是興奮，幻覺和妄想增加。
基本上，它會導致嗜睡，虛弱，發熱，視力模糊，消化不良，低血壓。
伴隨著中度精神運動性躁動，老年人和弱化患者，以及 - 為了阻止前困難喚醒或精神活性物質戒斷的症狀，可以使用藥物 Grandaxin。托吡索普的活性物質屬於苯並二氮雜類。這種藥物可以減輕精神壓力，減少焦慮，具有溫和的鎮靜作用。然而，據信它不會引起嗜睡，肌肉鬆弛和抗驚厥作用，因此，當表達精神運動性激動時，其使用是不合適的。該藥可引起興奮，消化不良和過敏反應的增加。在懷孕的前三個月是禁止的 - 那麼 - 僅用於生命指徵。如果停止哺乳，可以採取母乳喂養的婦女。副作用在肝功能和腎功能不全，智力遲鈍和高齡人群中更為常見。
在癲癇活性藥物可能會導致企圖自殺的危險性增加的激發過程中抽搐，焦慮抑鬱狀態的發生，特別應注意與具有器質性腦疾病，以及患者 - 痛苦人格障礙。
另一種苯二氮卓類抗焦慮 痤瘡 （活性成分是地西泮）常用於急性精神運動性焦慮的急性病例。它可以口服或胃腸外給藥 - 肌內和靜脈注射。與前一種藥物相比，該藥物具有明顯的催眠，抗驚厥和肌肉放鬆的肌肉。
相互作用與苯並二氮雜受體在腦和脊髓的結構的活性的中央調節局部提高抑制性神經遞質作用 - γ-氨基丁酸作為突觸前和突觸後，以及 - 抑制多突觸脊髓反射。
主要通過影響腦幹網狀結構的神經元來實現舒緩和催眠作用。
通過抑制致癲癇活動的傳播來阻止痙攣，然而，癲癇病灶中的興奮仍然完好無損。
Relanium減弱了酒精病因的神誌不清的興奮，然而，精神病（譫妄，幻覺）的生產性表現幾乎沒有影響。
禁用嚴重的呼吸衰竭，在睡眠中停止呼吸的傾向和患者的肌肉無力。也不用於昏迷狀況，用於治療患有恐怖症和慢性精神病的患者。青光眼患者禁忌，尤其是閉角型，肝臟和腎臟嚴重功能障礙。慢性酗酒者和吸毒成癮者專門用於遏制戒斷綜合症引起的興奮。
在具有焦慮成分優勢的雙相和其他類型的混合障礙中，製劑阿米替林可用於阻止精神運動性激動的發作 。屬於三環類抗抑鬱藥，可以片劑形式和注射劑形式使用。增加突觸間隙中兒茶酚胺和血清素的濃度，抑制其再攝取過程。它阻斷膽鹼和組胺受體。服用該藥時改善情緒同時加強鎮靜 - 減少焦慮。
據信它不影響單胺氧化酶的活性。同時，它不與其他抑制單胺氧化酶的抗抑鬱藥聯合使用。如有必要，用單胺氧化酶抑製劑替換阿米替林，劑量間隔應至少為兩週。
可能似是而非的副作用，以及 - 增加嗜睡，頭痛，協調障礙，消化不良。不建議在雙相情感障礙，癲癇和患者的躁狂階段使用了傾向自殺的藥物。禁用於兒童十二歲以下，具有賦予男性患前列腺增生症患特殊照顧，與甲狀腺，心臟和血管，青光眼患者誰遭受了心肌梗死，孕婦和哺乳期婦女的功能障礙的男女人士。
具有抗精神病作用的睡眠藥物 Tiapride 阻斷腦幹的腎上腺素受體。同時，它通過阻斷腦的化學感受器觸發區中的神經遞質多巴胺的受體以及體溫調節的下丘腦中心來發揮止吐作用。
該藥用於治療6歲以上的患者，處於各種起因的精神運動激動狀態，包括酒精，藥物和老年人的攻擊行為。口服，藥物以最小劑量服用，導致有效劑量。
非接觸性患者每四或六小時接受一次注射。劑量由醫生開處方，但每天給孩子服用的藥物不超過0.3克，成人服用的藥物不超過1.8克。注射劑用於治療7歲以上的患者。
妊娠頭四個月禁忌，哺乳期婦女，催乳素依賴性腫瘤患者，嗜鉻細胞瘤，失代償和表達心血管和腎髒病變。
癲癇患者和高齡患者慎用。
服用該藥物的不良效果可能表現為催眠效應或反常效應，高催乳素血症，過敏反應的加劇。
目前最普遍和廣泛使用的精神運動激動狀態在不同階段得到緩解的是精神抑製藥，其中最受歡迎的是 氨基嗪。這neyroblokator證明應對過度反應的一種有效手段，並以不同的名稱用於許多國家在世界各地：氯丙嗪（英文版），Megafen（德國），Largaktil（法國）。
這種藥物對中樞和外週神經系統的操作的多個複雜的劑量依賴性的效果。增加劑量會導致增加鎮靜，患者的身體放鬆肌肉和降低電動機活動 - 患者接近正常生理睡眠狀態，這是從藥物的不同在於它是不含麻醉-oglushennosti的副作用，其特徵在於通過易於覺醒。因此，這種藥物是首選引擎和語音激勵，憤怒，憤怒，無心侵略的狀態與幻覺和妄想結合救災的藥物。
此外，作用在體溫調節中樞的藥物，能夠降低體溫，當作為急性腦損傷的結果激發時是有價值的，出血性中風（通常存在當高熱）的。通過創造人工冷卻可以加強這種作用。
此外，Aminazine具有止吐能力，可緩解打嗝，這在上述情況下也很重要。Potentsiruet抗驚厥藥，鎮痛藥，麻醉藥，鎮靜劑的作用。它能夠阻止由腎上腺素和其他內感反應引起的高血壓發作。該藥物具有中度抗炎和抗血管保護作用。
其行動機制尚未得到充分研究，但其有效性是毋庸置疑的。在不同的國家這些研究表明，活性物質（吩噻嗪）直接影響，在中樞和自主神經系統的不同部分發射激勵，像神經衝動的外觀和傳導。在藥物的影響下，腦組織中的代謝過程減慢，特別是在其皮質的神經元中。因此，藥物的神經麻痺作用與皮質活動有關。此外，氯丙嗪作用在皮層下，網狀結構，和外週神經感受器熄滅幾乎所有類型的攪拌，去除gallyutsinatronuyu和譫妄症狀，然而，這不是一種催眠。受該藥影響的患者能夠充分應對並回答問題。
它既可單獨使用，也可與抗焦慮藥和其他精神藥物聯合使用。絕對禁忌使用的藥物是腦和脊髓，肝，腎功能不全，造血器官，粘液性水腫，傾向血栓栓塞，心臟代償疾病的嚴重的全身性疾病。
適用於任何年齡，根據年齡規範和病情嚴重程度單獨給藥。口服給藥是可能的，也可以是腸胃外給藥（肌肉內和靜脈內給藥）。為了避免注射後並發症和疼痛感，安瓿的內容物用諾沃卡因或利多卡因，鹽水溶液，葡萄糖溶液（靜脈內給藥）稀釋。
在應用藥物，特別是注射後，可以降低血壓，因此建議患者躺下幾個小時並採取垂直位置而不會突然移動。
此外，其他副作用是可能的 - 過敏，消化不良，精神抑制綜合症。
藥物 Fenotropil - 改善中樞和周圍神經系統工作的新詞。Nootrop，來自太空醫學的廣大消費者。該藥物的藥理作用接近自然 - 其製造商聲稱該藥物能夠激活更合理地使用其自身資源，而不是導致其耗盡。
該藥物對腦神經元的代謝過程具有有益作用，並刺激腦血管中的血液循環。它激活氧化還原過程，提高葡萄糖生成的效率，從而增加生物體的能量潛力。藥物苯基丙烯酸的活性物質促進活力，愉悅和良好情緒的介質含量的增加 - 去甲腎上腺素，多巴胺和5-羥色胺。沒有必要列舉其所有顯著的品質，但我們注意到它對精神運動激動的緩解有直接影響。該藥具有精神刺激作用 - 加速神經衝動的傳遞，改善表現，認知品質，具有適度的抗焦慮活動。確實，在應用程序的細節中，需要注意的是，在使用容易發生驚恐發作和精神病性興奮的人時要謹慎。該藥物更適用於預防精神運動性躁動和增加身體的抗壓力。沒有直接跡象表明運動狀態和精神活動過度減少。相反，它表明在活動減少，嗜睡，記憶障礙和焦慮抑製表現的情況下。
為了治療精神運動性躁動，使用具有鎮靜性質的各種藥劑：巴比妥酸鹽 - veronal，medinal，luminal，chloral hydrate等。它們具有明顯的催眠作用。它們有時是直腸（灌腸）。這些藥劑的有效性隨著同時靜脈內施用含硫氧化鎂而增加。
在嚴重的情況下訴諸高速，通常麻醉藥物（硫噴妥鈉，己烯醛）和靜脈給藥。這種治療的並發症可能是呼吸暫停和心肌的急性破壞。
效果 利血平 在躁動的情況下，類似於氯丙嗪的作用。它不是催眠藥，但它可以增強自然睡眠，減輕興奮，提供中心動作。患者感到平靜，肌肉放鬆，睡著時沉著而深沉。該過程伴隨著血壓的降低。利血平撤藥後仍有低血壓。藥物取消後的壓力正常化也逐漸發生，並且在藥物作用下降低。該藥適用於急性精神運動性激動的高血壓患者。禁忌癲癇患者和其他容易出現癲癇發作的患者。
在住院部門放置精神運動激動患者並提供急救（逮捕喚醒）後，患者在特殊病房進行監測，因為他的病情穩定性有問題，並且有可能恢復發作。
預防
為了防止事故或災難，其他嚴重的壓力因素幾乎是不可能的。然而，試圖增加其抗壓力是必要的。
首先，它涉及一般健康狀況。適當的營養，缺乏壞習慣，身體活動提供最高的免疫力，並減少發生急性心理反應的可能性。
其次，對世界的積極展望，對個體的充分和客觀的自我評估也降低了病理學的風險。
第三，在任何病因的疾病存在不應該運行它們並採取必要的治療過程。
壓力和急性反應的人應該進行心理矯正 - 使用任何放鬆因素（瑜伽，冥想，音樂，自然，寵物，在專家的指導下進行各種類型的訓練）。您可以在植物治療師，順勢療法醫生，神經科醫生的指導下參加藥物替代課程。