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神經性厭食症

 
,醫學編輯
最近審查:24.06.2018
 
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神經性厭食症(一個 - 否認,orexis - 慾望,衝動吃) - 異常飲食行為,表現的食物故意拒絕以糾正外觀,導致嚴重的內分泌和軀體障礙。

厭食症的特徵是持續渴望瘦身,對飽脹感的痛苦恐懼,拒絕維持最小正常體重以及女性閉經。厭食症的診斷基於臨床數據。治療包括認知行為療法; 奧氮平可以幫助體重增加,SSRIs,特別是氟西汀,可以幫助預防復發。

嚴重厭食症發生率很低,影響不到總人口的0.5%。另一方面,大多數光形式通常不被診斷。大約95%的神經性厭食症患者是女性。厭食症通常始於青春期。

厭食症在北歐國家最為常見。根據1985年的廣義統計數據,每10萬人口中有4.06例。但是,這個數字在年輕女孩中顯著更高。在16-18歲的女孩中,這一比例高達1%。15-19歲的年齡分別為13%,30-34歲和14.1%,年齡在20-24歲和25-29歲之間,分別為45歲和68.2%。應該指出,厭食症主要發生在女性,芭蕾舞學校的學生以及大學生之間。

神經性厭食症的歷史在一定程度上與中世紀早期的禁食和禁慾主義教養有關。在十六至十九世紀。許多人沉迷於禁食,導致一種禁慾主義的生活方式。R.莫頓(1697)中所描述的疾病的18歲女孩,其第一個觀測心情鬱悶的第一種情況,則失去了他的胃口,然後她開始嘔吐,不再照顧自己,這使她極度衰竭而死亡。

在1914-1916年。Simmonds檢查了惡病質病例,其中腦垂體前葉萎縮。厭食症開始與內分泌失調結合,被解釋為“垂體疾病”,“微縮模擬西蒙德病”。然而,臨床研究以及病理解剖學研究中腺垂體缺乏形態學改變,使得將來可能放棄神經性厭食症作為西蒙德病的變體的想法。

30多歲之後,這個疾病的概念開始了一個新的階段。在這個時候推出的德語詞彙“magersucht”反映了神經性厭食症的本質是對精疲力竭的激情。

在1960 - 1980年代。在疾病問題研究方面最顯著的增長。他們表現出他性格的變化。首先,疾病的頻率增加,尤其是男性。其次,暴食性神經性厭食症病例增加。並在早期的作品中提到人工誘導嘔吐和攝入含有神經性厭食症的瀉藥。自20世紀70年代以來,患者在暴飲暴食後更可能使用這些藥物。類似的劇集被稱為“狂歡” - 食物“狂歡”,“中毒”,“暴飲暴食”的綜合症。自1979年以來,“神經性貪食症”一詞開始蔓延。然而,它的存在的合法性並沒有最終清楚,連同術語“神經性厭食症”。

厭食症是指臨界精神病理。孤立性神經性厭食症是一種獨立的邊緣性精神疾病,其中大多數患者的遺傳負擔以各種人格異常和父母性格強化的形式出現。

另外,還特別指出了青春期前期的厭食症和已經存在的歇斯底里神經官能癥結構中形成的非典型神經性厭食症。在精神分裂症的框架內隔離神經性厭食症綜合徵。

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什麼導致神經性厭食症?

導致厭食症的原因尚不清楚。除性別因素(女性)外,還發現了其他一些危險因素。在西方社會,完整性被認為是缺乏吸引力和不健康的,所以即使在兒童中,和諧的願望也很普遍。超過50%的青春期少女使用飲食或其他控制體重的方法。

神經性厭食症的原因

厭食症有哪些症狀?

厭食症可以是輕微的,短暫的或長時間和嚴重的。大多數患者在發展對體重的關注並且限制食物攝入時都很瘦。即使消耗發展,體重增加的焦慮和焦慮也會增加。

厭食症是一個錯誤的名稱,因為即使患者達到惡病質水平,食慾仍然存在。患者對食物感到擔憂:他們研究飲食和計算卡路里,儲存,藏匿和扔掉食物,收集食譜,為別人殷勤準備食物。

神經性厭食症的症狀

你有什麼煩惱?

厭食症是如何診斷的?

否定是厭食症等疾病的主要標誌,患者拒絕檢測和治療。他們通常在親屬的堅持下或因伴隨疾病而去看醫生。厭食症通常體現顯著特徵的症狀和體徵,尤其是15%的損失或更高的體重在一個年輕的女孩感到害怕完整性,閉經,疾病的否認,但在其他方面尋找良好。身體上的脂肪沉積實際上是缺席的。

診斷神經性厭食症

如何檢查?

厭食症如何治療?

如果厭食症沒有得到治療,這種疾病的死亡率約為10%,儘管輕度形式的未被發現的疾病很少導致死亡。在治療中,一半患者獲得全部或幾乎所有的體重減輕,他們恢復內分泌和其他功能。大約1/2名患者治療效果滿意,可以復發。

治療神經性厭食症

剩下的1/2患者有厭食症,治療效果不理想,病情加重,精神和軀體並發症持續存在。

厭食症有什麼預後?

預測仍不完全令人滿意。給出1970 - 1971年出版物中死亡人數從2-3%到16-20%不等的數據。死亡原因包括感染,敗血症,腸壞死,治療並發症。

根據三家英國醫院的調查,在4至8至10歲(平均5至6歲)的年齡中,56%,50%,38%的患者分別持續存在神經性厭食症或貪食症。恢復主要發生在疾病發作後的第6年和第12年之間。

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