膀胱炎排尿时带血：可能吗？
最近審查：12.07.2025
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症狀 血性膀胱炎
膀胱炎出血提示并发症，病情正在恶化，需要立即治疗。复杂膀胱炎通常伴有剧烈疼痛和泌尿道灼烧感，尤其在排尿时更为明显。需要强制住院并接受综合治疗。
主要症状是尿液中带血。它不应该只是血液混合物，而应该呈深红色，并呈现出稳定的血色。每次排尿时都应该带血。如果出现这种情况，我们就可以断定尿液中确实存在血液。否则，我们可以假设血液是从其他生物群落进入尿液的。例如，女性需要确认血液来自肾脏，而不是来自阴道。
最初的症状是尿液中出现血滴。因此，尿液呈红色。颜色稳定且均匀分布于尿液中。看不到杂质，所有液体都变得均匀。疼痛通常不会在早期出现，随后出现。
这是膀胱炎恶化和肾脏出现并发症的最明显迹象。出血可能伴随血管脆性增加，并有出血倾向。出血也可能伴随血管壁通透性增加。最常见的情况是，肾脏组织容易受到出血性损伤。
膀胱炎中的血栓
如果血液凝结、炎症或出血愈合，就会出现血凝块。血性膀胱炎是一种严重的病理类型，需要立即治疗。在这种情况下，需要对肾脏进行彻底检查，因为在大多数情况下，肾脏会发展出炎症和感染过程。
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膀胱炎时排尿结束时带血
这可能是泌尿生殖道（输尿管）受损的征兆。通常会出现以下症状：起初排尿正常，然后出现少量血液，排尿结束时尿液呈纯血色。病变早期通常不会出现疼痛，但病变进展到晚期，如果不及时采取措施，可能会出现大量出血，并伴有疼痛症状。
膀胱炎出血和疼痛
尿血伴有疼痛几乎总是提示肾脏受损。在这种情况下，血管通常会失去弹性和强度，并容易出血。因此，有必要确认出血是否来自肾脏，而不是生殖系统受损的征兆之一。因此，女性需要确认这不是子宫出血或阴道分泌物。尿血通常呈红色，血性，肉眼不可见杂质，质地均匀。
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慢性膀胱炎出血
慢性膀胱炎是一种潜伏性炎症，可在人体内缓慢发展，且持续很长时间，不会引发任何不适、并发症、疼痛或不便。然而，在某些不利因素下，例如体温过低、压力或免疫力下降，慢性膀胱炎可能会发展为急性膀胱炎。这会导致尿血、疼痛和尿频。然而，这些症状往往是假性的。
女性膀胱炎出血
由于女性身体解剖结构和生理特征的特殊性，女性患膀胱炎的几率远高于男性。在这种情况下，膀胱炎很容易发展为慢性且并发症，因为感染很容易向上蔓延，导致肾脏感染和炎症损害。这一过程可能伴有尿血。
妊娠期膀胱炎伴血
孕妇尿液中绝对不能出现哪怕一丝血迹。这可能预示着严重的肾脏损害。与正常生理期相比，孕期出现尿液血迹的风险显著增加。这是因为孕期女性的免疫力显著下降，身体负担加重。首先，肾脏和泌尿生殖系统会承受更大的负担。
此外，怀孕期间还会发生一些其他变化，这些变化会促进炎症和感染过程的发展，并导致肾脏损害。在激素的影响下，出血可能会增加，炎症过程也会进展。
怀孕期间不能服用药物。但尿血并非如此。这种病症必须治疗，因为它可能导致更严重的并发症，甚至肾衰竭、妊娠中毒症，从而引发严重的妊娠并发症，对母亲和胎儿构成危险，并导致严重的分娩并发症。
为了最大程度地降低所有风险，您必须严格遵照医生的建议。切勿自行用药，这可能会带来严重后果。医生会选择最安全的方法，帮助您消除这些加重病情的因素。准妈妈们需要了解，孕期膀胱炎的治疗至关重要，因为如果不及时治疗，将不可避免地出现严重的后果和并发症。孕妇不应让疾病发展成慢性疾病。务必减轻肾脏负担。
膀胱炎引起的出血应尽快排出。如果出现出血，请立即呼叫救护车。在救护车到达之前，最好不要采取任何措施。建议躺下，不要移动。务必确认出血不是羊水或出血。医生会进行检查。如果出现剧烈疼痛，请使用副作用小、作用温和的顺势疗法药物缓解疼痛。但是，在任何情况下，您都不应在未咨询医生的情况下自行选择这些药物。需要注意的是，许多药物具有堕胎作用，可能导致早产或流产。您还需要多喝水。
男性膀胱炎出血
男性膀胱炎出血的原因与女性并无不同。因此，在持续发展的强烈炎症过程中，在体内化脓性感染和感染过程发展过程中，以及在肾脏、输尿管和排泄器官本身受到感染的情况下，都可能出现出血。
无论如何，必须意识到尿液中哪怕只有一丝血迹，都可能预示着严重的并发症，因此必须尽快进行治疗。为此，建议咨询肾病专科医生，进行检查并做出准确的诊断。治疗方案应由医生单独选择，因为任何不当行为都可能带来严重后果。越早开始治疗，康复的可能性就越大，并且不会出现任何后遗症和并发症。
儿童膀胱炎出血
如果免疫系统较弱或肾脏存在问题，儿童可能会在膀胱炎中出现血尿。血管较弱和血管通透性降低会导致排尿时尿液带血。尿液呈均匀的红色，没有任何杂质或沉淀物。
診斷 血性膀胱炎
如果出现出血，就不能拖延。医生通常会询问患者，收集他的一般信息、生前病史和病情。这些信息可以帮助了解疾病的具体情况，并找出病因。消除病因可以显著缓解病情，更容易治愈。
然后，医生收集病史。根据获得的数据，医生有机会判断疾病过程的特征，对疾病的进程和结果做出某些结论和预测。患者必须提供有关疾病的所有信息，这些信息对患者来说非常有用。重要的是报告血液杂质出现的时间和情况，是否有疼痛，血液是自发性出现还是仅在排尿时出现，是否存在病理加剧或相反减轻的情况。同样重要的信息可能是关于是否进行了任何治疗以及其有效性的信息。
成功诊断的另一个重要条件是对患者进行体格检查。体格检查可能需要多种检查方法和手段，例如临床检查、实验室检查和仪器检查。传统检查方法包括触诊、叩诊和听诊。仔细触诊可能存在的病变，评估充血程度、组织水肿和局部温度至关重要。听诊是指聆听呼吸和心跳的过程。叩诊可以检测多种病变，例如炎症、水肿和压实。
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测试
诊断可能需要进行各种检查。尿液中检测到血液时，通常会进行临床检查。常规临床检查信息丰富：对血液、尿液和粪便进行临床和生化分析。如有必要，还会进行凝血图和详细的免疫系统分析（免疫图）。这些检查可以帮助您评估体内疾病进程的总体方向。
可以粗略地确定炎症、感染或过敏过程。然后进行必要的检查以明确疑似诊断。还可以粗略地推测主要病理过程发生在身体的哪个部位，其发展程度和强度如何。例如，尿液或血液中出现大量糖分可能表明肾脏负担增加，可能存在糖尿病。如果尿液中检测到大量蛋白质，则可能存在肾脏炎症。嗜酸性粒细胞含量增加和组胺水平升高可能是过敏反应的征兆。
检查可以提示体内是否存在细菌或病毒感染。为了明确诊断，需要进行细菌学或病毒学研究，以确定致病微生物的类型、数量和质量特征，选择有效的药物及其剂量。
有时需要进行快速诊断，以便快速确定病因。在这种情况下，可以使用聚合酶链式反应方法，该方法可以检测被研究样本中病原体的DNA片段。
酶联免疫吸附试验 (EIA) 是基于凝集反应的。该反应的本质是，如果体内有感染，免疫系统就会开始产生抗体，从而为身体提供可靠的保护，抵御外来物质的侵害。病毒或细菌充当外来物质。它们的基因结构对人体来说是外来的，并且含有抗原。在凝集反应中，抗原和抗体结合形成单一的凝集原复合物。定量指标可以确定致病病毒或细菌的数量。
可能需要刮取标本并进行涂片检查。涂片和血液样本均需用显微镜检查。如果疾病病因不明，建议进行潜伏感染、寄生虫病等检查。
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仪器诊断
在开始治疗之前，务必做出正确的诊断，并确定疼痛和血尿的确切病因。这一点至关重要，因为在这种情况下，治疗主要针对病因，即消除并发症的诱因。为此，需要进行全面的检查，包括全面体检、实验室检查和器械检查。
最有效的器械检查可能是对盆腔器官、肾脏、肝脏和整个腹腔进行超声检查。有时也可能需要计算机或磁共振成像，这些检查可以提供包括肾脏在内的内脏器官的全方位图像。借助这些研究方法，可以在病变发展的早期阶段识别早期病变。这将使您能够迅速采取行动，及时选择最佳治疗方法，并在病变发展的早期阶段将其消除。
鑑別診斷
首先，需要将此病与具有类似症状的其他类似疾病区分开来。因此，需要排除所有主要的肾脏疾病，然后排除尿液中偶然出现的血液。例如，对于女性，需要排除子宫出血、阴道出血以及泌尿生殖器官的任何其他出血。需要排除外生殖器血管通透性过高的情况。确认肾脏区域是否存在感染和炎症非常重要，这使我们能够推断肾脏疾病的发生。这也使得进行细菌学血液检查成为可能。如果血液中存在一定量的微生物，则可以确认或排除肾脏疾病的感染和炎症。
另请阅读本文有关出血性膀胱炎的内容。
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治療 血性膀胱炎
如果治疗不当，病情会迅速恶化，并影响肾脏，导致严重的并发症、肾脏疾病，甚至肾衰竭。大多数此类自行用药的病例最终导致患者因急性发作、尿路梗阻、严重的炎症和感染而入院，最终导致肾衰竭、肝硬化或主要功能完全衰竭。
危险还在于，肾衰竭会导致其他器官正常功能紊乱，尤其会导致充血，增加其他器官的负担。此外，还可能引发肝功能衰竭和心力衰竭。
預防
预防血尿的关键在于及时治疗膀胱炎，因为血尿常常是膀胱炎的并发症。即使病情处于缓解期，没有再困扰患者，也需要每年至少进行两次预防性检查和治疗。
预防措施包括药物治疗、物理治疗、民间疗法或顺势疗法。如果及时预防，膀胱炎期间几乎不会出现出血。
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