膀胱炎栓剂：抗菌、消炎、镇痛

最常见的泌尿系统疾病膀胱炎的栓剂是这种病症的辅助治疗方法，尽管其中所含的药物有时比口服类似药理药物时吸收得更快。

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使用指征

使用栓剂治疗膀胱炎的适应症包括下尿路炎症的症状，例如尿频、尿量少且颜色浓烈、排尿时有灼烧感、下腹部经常出现剧烈或持续性疼痛、全身无力和发冷。

膀胱炎栓剂名称

可以基于医生最常推荐的此类药物，编制一份包含膀胱炎栓剂名称的粗略清单。这些栓剂包括：用于膀胱炎的阴道栓剂 Hexicon、含帕林的栓剂、含合多霉素的栓剂、Genferon、Betadine、Macmiror 栓剂，以及用于膀胱炎的直肠栓剂：双氯芬酸、扶他林、吲哚美辛、含甲基尿嘧啶的栓剂。

需要注意的是，性传播感染（衣原体、滴虫、加德纳菌、密螺旋体、解脲支原体等）会对女性下尿路和男性尿道产生负面影响，并表现出与膀胱炎相同的症状。女性膀胱炎常伴有细菌性阴道病、解脲支原体病或鹅口疮。男性膀胱炎通常被诊断为尿道炎。此外，前列腺炎症（前列腺炎）也会出现类似的症状，因此本清单不仅包含用于女性膀胱炎的栓剂，还包含一些用于男性泌尿科的消炎止痛栓剂。这些栓剂以栓剂形式给药，用于直肠给药。

在膀胱炎栓剂药物治疗中，使用抗菌、抗炎和镇痛栓剂；其中一些栓剂兼有抗炎和镇痛特性。

膀胱炎抗菌栓剂

由于这种疾病的病因最常见的是细菌（其主要病原体是大肠杆菌和腐生葡萄球菌），因此有必要使用治疗膀胱炎的抗菌栓剂：Hexicon，含帕林的栓剂，Betadine，Macmiror，合霉素栓剂。

Hexicon 膀胱炎栓剂的药效学原理在于其活性抗菌成分葡萄糖酸氯己定（每粒栓剂含 0.016 克），该成分具有杀菌作用。氯己定与细菌、滴虫和单纯疱疹病毒细胞膜上的磷酸盐结合，可导致其死亡；而 Hexicon 则可作为念珠菌的杀菌剂。

Hexicon 膀胱炎栓剂，如说明书所示，用于治疗阴道炎（包括滴虫性阴道炎）、各种原因引起的宫颈炎症以及预防性传播感染。妊娠期间所有孕期均可使用这些栓剂。Hexicon 膀胱炎栓剂的轻微副作用可能表现为瘙痒。

医生推荐的使用方法和剂量是将一到两枚栓剂插入阴道，每天一到两次，持续一周。然而，根据官方说明，0.2% 的氯己定水溶液（无菌）可用于治疗膀胱炎，用于冲洗膀胱。

含佩林（别名：Urosept）的膀胱炎栓剂也可用于治疗急性肾盂肾炎和尿道炎，前提是病原体对该尿道炎栓剂的作用敏感。此类栓剂的药效学原理源于其成分中含有吡哌酸，该成分可抑制病原微生物酶系的活性，从而破坏其繁殖过程。如果泌尿生殖道受到滴虫、支原体、衣原体和念珠菌的感染，并伴有膀胱炎，则栓剂无效。

佩林栓剂治疗膀胱炎的禁忌症包括肾功能和肝功能障碍、中枢神经系统疾病以及妊娠。常用剂量为阴道内（夜间）注射一枚栓剂，持续一周，建议同时口服佩林胶囊（并增加液体摄入量）。该药物（任何剂型）均可能引起恶心、呕吐、腹泻、皮疹、紫外线敏感性增加、头痛和视力问题。许多专家认为，在现有更有效药物的情况下，使用佩林在泌尿外科领域已是过时之举。

用于治疗膀胱炎的聚维酮碘栓剂的主要成分是聚维酮碘（每粒栓剂含200毫克）。由于碘的存在，聚维酮碘栓剂同时具有防腐、消毒、杀菌、抗真菌和抗病毒的作用。碘氧化微生物酶的氨基酸并凝固其蛋白质，从而导致病原体死亡。此外，即使长期使用该药物，微生物也不会对聚维酮碘产生耐药性。聚维酮碘栓剂在妇科用于治疗念珠菌病、滴虫病、阴道炎、细菌性阴道病，以及衣原体、解脲支原体、疱疹病毒和乳头瘤病毒引起的阴道粘膜病变。栓剂于晚上阴道内使用 - 每天一粒；治疗过程持续一至两周（取决于炎症的强度）。

碘伏栓剂禁用于甲状腺疾病、心脏或肾功能衰竭患者。由于碘伏栓剂在妊娠前三个月内可能含有碘，因此不宜用于治疗膀胱炎。

在使用聚维酮碘的情况下，膀胱炎栓剂与其他药物的相互作用包括它们与所有其他含有碱、氧化剂或金属盐的防腐剂的不相容性。聚维酮碘过量会导致口腔出现金属味，唾液分泌增加，以及腹泻、水肿（包括肺水肿）和呼吸急促。

合托霉素膀胱炎栓剂在妇科临床中用于治疗由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、志贺氏菌、衣原体、克雷伯氏菌、变形杆菌以及其他革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的盆腔器官病变。建议每日两次，每次一粒栓剂，持续7-10天。

含抗生素合霉素（左旋霉素的异构体）栓剂的药理作用机制是基于该药物的活性成分会破坏细菌的蛋白质合成核糖体。基于合霉素的膀胱炎栓剂的药代动力学特征在于其几乎完全没有全身作用。然而，不排除可能出现过敏反应和造血系统功能抑制等副作用。因此，对于骨髓疾病、卟啉病以及妊娠期患者，禁用此类栓剂。

说明书指出，合霉素栓与青霉素、红霉素、克林霉素等抗生素同时使用时，所有药物的治疗效果都会显著降低。口服避孕药的保护作用也会被抵消。

如果出现泌尿道感染和炎症，医生会开具麦美乐 (Macmiror) 栓剂。除了膀胱炎和尿道炎外，麦美乐栓剂还可用于治疗多种外阴阴道感染性病变。这些栓剂既具有抗菌特性（因为含有硝基呋喃类抗生素硝呋太尔），又具有抗真菌特性（因为含有高活性药物制霉菌素）。硝呋太尔会阻断细胞呼吸和细菌核酸的合成，而制霉菌素会整合到致病真菌的细胞中，破坏其细胞质中阳离子和阴离子的平衡。同时，硝呋太尔还能增强制霉菌素对抗念珠菌的效力。这些用于治疗膀胱炎的阴道栓剂应至少使用一周，每天使用一枚（晚上插入）。孕妇禁用此药。

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膀胱炎消炎栓剂

在临床泌尿外科中，消炎栓用于膀胱炎的对症治疗。

用于治疗膀胱炎的甲基尿嘧啶栓剂有助于修复因炎症受损的膀胱和尿道黏膜。它们能够刺激红细胞和白细胞的生成，使细胞内代谢正常化，从而加速新细胞的增殖。含甲基尿嘧啶栓剂的禁忌症包括髓系白血病、淋巴肉芽肿病和恶性骨髓病变。其副作用包括直肠内短暂的灼烧感。这些栓剂的给药方式为直肠给药，剂量为每日三次，每次一粒，疗程由医生决定。

用于治疗膀胱炎的双氯芬酸栓剂（别名：Naklofen、Dicloberl、Voltaren）属于非甾体抗炎药 (NSAID)。含 NSAID 的膀胱炎栓剂的药效学作用与阻断炎症部位前列腺素的产生有关，而前列腺素会将疼痛、炎症和热信号从受体传导至大脑的相应区域。

含双氯芬酸钠的膀胱炎栓剂的药代动力学在生物利用度和代谢方面具有与内部使用NSAID相同的特征，但半小时后血浆中的最大浓度达到峰值，而使用片剂形式时，几乎在两小时后达到峰值。双氯芬酸在约4小时后从血液中完全消除，代谢物由肾脏排出体外。

双氯芬酸栓剂可有效缓解任何组织的疼痛和炎症，包括膀胱黏膜。栓剂应插入直肠，每日两次，每次一粒，每日最大剂量为150毫克（三粒50毫克栓剂），使用时间不得超过7天。

双氯芬酸栓剂（以及其他含非甾体抗炎药的栓剂）用于治疗膀胱炎的禁忌症如下：阿司匹林不耐受；支气管哮喘；胃肠道溃疡和炎症性疾病；严重肾功能不全、肝功能不全和心脏功能不全。妊娠期间，在妊娠前三个月和中期，可以使用含非甾体抗炎药的栓剂治疗膀胱炎（需谨慎使用，并需在医生的监督下进行），妊娠最后三个月禁用。

双氯芬酸膀胱炎栓剂的副作用包括腹痛、恶心呕吐、腹泻和胀气、头痛和头晕、血压升高或降低、皮疹。过量服用可能会加剧副作用，并可能导致胃出血和胃痉挛。

膀胱炎栓剂与其他药物的相互作用值得特别注意。双氯芬酸和所有非甾体抗炎药 (NSAID) 均不能与扑热息痛、甲氨蝶呤和环孢菌素（因存在肾毒性）、抗凝剂和抗血栓剂（存在胃出血风险）以及利尿剂（可能引发高钾血症）同时使用。此外，这些栓剂也不能与帕林和所有喹诺酮类抗生素同时使用，因为这些药物可能引发癫痫。

用于治疗膀胱炎的扶他林栓剂含有双氯芬酸作为活性成分。该栓剂与上述双氯芬酸栓剂类似，可经直肠给药。

用于治疗膀胱炎的吲哚美辛栓剂，其活性物质基于吲哚乙酸，也属于非甾体抗炎药的药理组，因此所有主要特征，包括禁忌症，以及在怀孕期间使用栓剂治疗膀胱炎，都与双氯芬酸栓剂相同。

此外，医生建议使用蜂胶栓剂治疗急性和慢性膀胱炎。由于蜂胶中含有两百多种天然有益物质，受损的膀胱和尿道黏膜能够得到良好的修复。栓剂可阴道使用，每日1-2次，疗程为5-7天。但这些栓剂不适用于对蜂蜜和蜂产品过敏的人。

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膀胱炎止痛栓剂

膀胱炎症引起的疼痛可以通过上述治疗膀胱炎的直肠栓剂缓解：双氯芬酸、扶他林、吲哚美辛。

用于治疗膀胱炎的罂粟碱栓剂（0.02克）也可直肠给药——每日两次，每次一粒。这些栓剂含有生物碱盐酸罂粟碱，它是一种肌力解痉药，通过减弱膀胱肌张力来缓解疼痛。罂粟碱禁用于眼压升高（青光眼）、动脉粥样硬化（尤其是成年人）、心动过速以及肾功能不全或肝功能不全的患者。

罂粟碱膀胱炎栓剂的副作用包括皮肤发红、恶心、头晕、心动过速、便秘。过量服用时，会出现血压下降、虚弱、嗜睡和复视。

用于治疗膀胱炎的Genferon栓剂含有重组人干扰素α、含硫氨基酸牛磺酸和麻醉剂苯佐卡因。根据该药物说明书中的信息，栓剂具有免疫调节、抗菌和麻醉作用。前两种有益作用由干扰素（刺激细胞内酶）和牛磺酸（激活组织内生化过程并促进受损组织愈合）提供。局部麻醉作用由苯佐卡因（4-氨基苯甲酸乙酯）提供，它通过改变痛觉受体细胞膜的离子电位来阻断神经信号。

Genferon栓剂的禁忌症包括妊娠早期、急性过敏性疾病和自身免疫性疾病。使用该药物治疗可能伴有头痛、肌肉疼痛、发烧、出汗、疲劳和虚弱。

给药方法和剂量：Genferon栓剂用于阴道或直肠给药，每天两次，每次一粒，持续10天。

治疗膀胱炎的栓剂（每包10片）的价格差异很大。例如，Hexicon栓剂平均价格为150-160格里夫纳，Betadine栓剂价格为210-215格里夫纳，扶他林栓剂价格为60格里夫纳起，甲基尿嘧啶栓剂和双氯芬酸栓剂价格为16-20格里夫纳。

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储存条件

显然，了解膀胱炎栓剂的储存条件包括避光、防潮以及适当的温度条件至关重要。甲基尿嘧啶和合霉素栓剂、含帕林的栓剂以及Genferon、Hexicon、Macmiror、双氯芬酸等栓剂的储存温度不应高于+20-25°C。聚维酮碘栓剂应储存在+10-15°C的温度下。

此日期前最佳

大多数蜡烛的保质期仅限于两年，而佩林蜡烛在生产后可使用五年。

评论

膀胱炎栓剂的评价也各不相同，因为它们的有效性很大程度上取决于处方对病因的考量程度。因此，最好的膀胱炎栓剂是那些副作用最小、起效时间最短的栓剂，并且要与医生推荐的内服药物正确组合。