急性膀胱炎

成人和兒童面臨的一種相當常見的疾病是急性膀胱炎。讓我們考慮一下這種疾病的特點及其治療方法。

膀胱內膜的炎症通常與病原微生物的作用有關。感染通過膀胱上升的方式，即從尿道或從腎臟和輸尿管向下滲透。感染可以通過身體的壁，通過血液和淋巴。

對於這種泌尿疾病，尿素內膜中的卡他性和出血性變化是特徵性的。炎症可能是主要的，即沒有先前的膀胱病變。也是孤立性繼發性膀胱炎，分為局灶性和全部性。診斷措施和治療方法取決於病理類型及其流動特徵。

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流行病學

根據醫學統計，膀胱炎症的問題對女性來說更常見。這是由於他們的尿道結構的特殊性。在20-40歲時，25-35％的人患有膀胱炎。大約30％的女性在生命中至少有一次，但經歷過這種泌尿學問題。在男性中，發病率極低，約有10,000人，約佔該病的6-8例。

病原體主要是革蘭陰性腸桿菌炎症和凝固酶陰性葡萄球菌。該研究表明，在急性膀胱炎的80％的病例發生是由於大腸桿菌，9％變形桿菌屬，4％克雷伯氏菌屬，以及約2％腐生葡萄球菌，和腸桿菌屬。這通常是病原體作為大腸桿菌，其具有高增殖活性。

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原因 急性膀胱炎

泌尿系統急性感染的發展有很多原因，主要考慮：

• 感染 - 病原性和病態致病菌群從陰道或肛門進入尿道。局部免疫力和體溫過低，體內感染的減少促進了感染。
• 藥物治療 - 使用某些藥物會引起副反應，包括膀胱炎。
• 過敏 - 一種疾病可能與尿路粘膜對親密衛生產品的反應，對食物或酒精的反應有關。
• 性伴侶頻繁更換 - 無序和無保護的性行為會增加患上泌尿生殖系統器官發炎和膀胱炎的傳染性STD的風險。
• 緊密地，合成內衣 - 這種衣服有助於生殖器區域的勃起和病原體的繁殖，從而增加了患病的風險。
• 腎病 - 腎臟疾病顯著增加感染向下傳播的風險，即從腎臟到膀胱。
• 胃腸道的便秘和疾病導致機會性微生物群的活化，其易於滲透到泌尿道中。

除上述原因外，急性膀胱炎的發展有助於降低免疫力。正是弱化的免疫系統導致致病菌群容易進入泌尿道，引起炎症反應。

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風險因素

有許多易感因素，其影響有助於感染的發展。急性膀胱炎的主要危險因素包括：

• 體溫過低。
• 酒精飲料的行動。
• 強調，抑制狀態。
• 對食物，藥物或衛生的過敏反應。
• 降低一般和局部免疫力。
• 懷孕和產後期。
• 不遵守個人規則，特別是私密衛生規定。
• 器官粘膜的創傷和微創傷。
• 荷爾蒙失調。
• 違反尿動力學。
• 器官區域瘢痕性改變，狹窄。
• 化療或膀胱區照射。
• 生殖器感染。
• 不遵守無菌規範的泌尿生殖器官的儀器研究。
• 術後期。
• 結晶尿。

對於細菌的發展，有必要降低免疫系統的保護力。該疾病的推動力可以是各種婦科疾病和任何其他感染病灶。其中病原體中最常檢出大腸桿菌和葡萄球菌，蛋白質較少，銅綠假單胞菌，鏈球菌。在某些情況下，致病菌群具有混合特徵。

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發病

在90％的病例中膀胱發炎的機制與用大腸桿菌即大腸桿菌破壞器官的粘膜有關。感染以多種方式發生：

• 上升 - 感染穿透器官，伴有尿道，前列腺，睾丸及其附屬物，精囊炎的炎症性疾病。
• 下降 - 通常與腎臟疾病有關。
• 血源性 - 用於各種傳染病或體內有化膿性焦慮。
• 在膀胱鏡檢查期間，淋巴系統感染可能與生殖器疾病或器官導管插入有關。
• 接觸 - 直腸感染髮生在將膀胱連接到陰道或陰道與直腸的瘻管時。

膀胱粘膜對感染的抵抗力增加，因此在大多數情況下疾病的發展伴隨著易感因素的作用。這些包括激素紊亂，最近轉移的疾病，體溫過低和過度勞累，手術干預，腳氣病和其他。

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並發症和後果

膀胱炎是一種嚴重的疾病，如果沒有及時的醫療幫助，可能會導致危及生命的後果。考慮膀胱的主要並發症：

• 腎臟疾病 - 在95％的病例中，上行通路上的膀胱炎影響腎臟，引起腎炎，腎盂腎炎，腎衰竭。後者是由於致病菌群的生命活動產物對器官組織的過度中毒而形成的。
• 膀胱輸尿管反流 - 發生在女性患者身上。這是從膀胱回到腎臟的尿液。
• 膀胱括約肌的減弱 - 最常見於老年患者，導致持續性尿失禁。
• 器官組織的有機變化 - 上皮層變性，彈性喪失和再生能力，尺寸減小。這種並發症顯著增加了膀胱破裂的風險。
• 如果沒有適當的治療，膀胱炎就會變成慢性病，每年會有2-4次急性炎症反復發作。這會導致附近器官受損。對於女性，由於在子宮結構中形成粘連，存在發展不育的危險。

這種疾病的另一個危險是它對健康的人施加了強烈的心理壓力，使其基本上成為廁所的人質。在這種背景下，有抑鬱，壓力和心理情感體驗。

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診斷 急性膀胱炎

診斷 - 膀胱炎症基於許多臨床，實驗室和儀器研究。急性膀胱炎的診斷始於回憶的收集。醫生詢問患者可能的疾病原因和疼痛症狀的性質。還進行了恥骨上區域的觸診，因為炎症中出現劇烈疼痛。

在下一階段，泌尿科醫生指導測試。有必要對尿液及其細菌培養進行一般分析。在一般分析中，白細胞，尿酸，蛋白質，粘液，紅細胞的數量增加。如果該疾病具有細菌性質，則鑑定出致病菌群。此外，需要進行一般血液檢查以顯示腎臟的炎症過程是否已經受到影響。

診斷涉及膀胱鏡檢查。在這項研究中，膀胱充滿了特殊的液體，並註入膀胱鏡的器官，從內部評估其狀況。對於女性，必須訪問婦科醫生，婦科塗片的細菌學，顯微鏡和PCR研究。必要時，可以開具膀胱，腎臟和泌尿生殖系統其他器官的超聲波。

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分析

及時診斷膀胱炎可以防止感染的向上傳播，並發症的發展和腎臟的損害。分析是指實驗室診斷，用於診斷和控制治療的有效性。

膀胱炎症的實驗室最低限度包括以下研究：

• 驗血。
• 尿液和Nechiporenko的一般分析。
• PRRurin。
• 病原微生物群落類型的確定及其對抗菌藥物的敏感性。
• 從陰道塗抹以確定微生物群落和性感染。

1. 血液的臨床分析 - 如果疾病以簡單的形式發生，則沒有檢測到病理變化。在更嚴重的情況下，有明顯的炎症跡象：白細胞增多，中性粒細胞增多，ESR增加，白細胞配方向左移位。
2. 尿液的一般分析 - 本研究旨在確定尿液性質的變化。實驗室評估這些流體參數的狀態：顏色，氣味，透明度，比重，白細胞，紅細胞，圓柱體，上皮細胞，鹽，真菌和細菌。
3. Nechiporenko分析 - 使用尿液一般分析的病理學指標和懷疑隱藏的炎症形式進行。這種高精度的技術決定了1毫升尿液中的白細胞，紅細胞和圓柱體的數量。對於分析，使用平均部分尿液。
4. 聚合酶鍊式反應 - PCR揭示了病原體的遺傳物質。允許進行高度特異性的定性和定量研究。研究從陰道，子宮頸和尿道採取刮屑。
5. 細菌播種 - 揭示膀胱炎症的原因。尿液播種在營養培養基上。10天后，獲得細菌，真菌的菌落，測試其對抗生素的敏感性以選擇有效藥物。

為了使分析盡可能可靠，有必要為其交付做好準備。首先，用肥皂溶液進行外生殖器官的衛生。應在早晨睡覺後在無菌容器中收集尿液。生物材料在圍欄後1-2小時內送到實驗室。

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尿液在急性膀胱炎

膀胱炎症繼續發生明顯的疼痛症狀，很難與其他疾病混淆。但對於膀胱炎的有效治療，正確的診斷非常重要。根據其結果，選擇藥物和其他療法。其中最有益的是尿液分析。

讓我們考慮一下急性膀胱炎尿液一般分析的基本指標：

• 顏色 - 由於尿粘膜發炎，少量血液進入尿液，使其染色。健康尿液的顏色從淡黃色到稻草色。
• 透明度 - 健康的人尿液清澈。由於病原微生物的作用，尿液變得混濁。它由於炎症反應而接收上皮細胞和細胞。
• 酸度 - 與尿液膀胱炎尿液較鹼性，這會影響細菌的生命產物，並增加分泌蛋白質的水平。
• 白細胞 - 通常，尿液中含有少量白細胞，這些白細胞通過血液流入腎臟。在女性中，白細胞的數量高於男性。升高的指數表明膀胱炎症。如果尿液中含有膿液，則表明膿尿的發展。
• 紅細胞 - 伴有膀胱炎的液體中有血栓。如果在分析過程中檢測到超過兩個紅細胞，則表明存在急性炎症形式。
• 蛋白質 - 如果它的量高於每1升尿液1克，它不僅可以說明膀胱的炎症，還可以說是腎臟受損。
• 扁平上皮 - 尿道和輸尿管內襯有上皮，在炎症期間剝落並隨尿液排出。
• 細菌指標 - 它們的存在表明是膀胱炎，因為在標準尿液中不含細菌。
• 粘液 - 由於在炎症期間上皮細胞被排斥的事實而產生，這通常不應存在。

除了一般分析，患者接受Nechiporenko研究。不僅在診斷期間，而且在治療期間顯示分析以確定規定治療的有效性。

儀器診斷

診斷膀胱炎症的另一個步驟是工具性研究。為確認診斷，執行以下程序：

• 超聲 - 膀胱的超聲檢查給出了器官形狀和大小的視覺圖像。它可以揭示粘膜的結構變化，這可能導致嚴重的並發症。必要時，對整個泌尿生殖系統和腎臟進行全面的超聲檢查。
• 膀胱鏡檢查- 允許您在早期診斷膀胱損傷。主體充滿液體並插入光學裝置。如果膀胱炎以急性形式發生，那麼由於高創傷和感染進一步傳播的風險，膀胱鏡檢查是禁忌的。
• 膀胱造影是一種X射線檢查，可以讓您仔細研究發炎器官和排泄系統的結構。在研究期間，可以檢測到結腸，腫瘤腫瘤，器官結構中的異常。

將儀器檢查的結果與實驗室分析進行比較並進行最終診斷。進行診斷可以讓您選擇最有效的治療方法。

鑑別診斷

除實驗室和器械檢查外，如果懷疑患有膀胱疾病，則進行鑑別診斷。將膀胱炎與此類病理進行比較：

• 腎病。
• 膀胱的結石。
• 婦科病理學。
• 前列腺和尿道疾病。
• Tsistalgiya。
• 腫瘤腫瘤。

當區分慢性炎症與頻繁的急性發作時，有必要排除膀胱粘膜，各種腫瘤，息肉的潰瘍性病變。可以為這些目的指示內窺鏡活檢。

治療 急性膀胱炎

如果患者被診斷患有急性膀胱炎，則使用綜合方法來消除它。治療計劃基於對每位患者單獨進行診斷的結果。

首先，進行感染病灶的清理以恢復粘膜器官的保護機制。治療包括：

• 各向異性（抗菌）療法。
• 解痙藥和抗炎藥。
• 消除排尿障礙的準備工作。
• 維生素治療，以加強免疫系統，加速恢復。
• 適當的私密衛生和臥床休息。
• 飲食，強化飲酒方案。
• 理療。

治療持續時間為7至10天。如果治療效果不佳，則該疾病會轉變為慢性疾病。在極少數情況下，使用進一步藥物治療的外科手術治療。

預防

任何疾病都比治療更容易預防。這也適用於膀胱的炎症，其通常以急性形式發生。在這種情況下，如果疾病使自己感覺每年經常超過兩次，那麼這表明它轉變為慢性形式。

預防急性膀胱炎包括以下規則：

• 正確，健康的食物，限制產生膀胱刺激的產品。
• 內衣由天然面料和防風衣製成，以防止過冷。
• 對於女性來說，使用衛生紙時，應從尿道到肛門，以防止細菌進入尿道進入尿道。
• 不要使用產品進行私密衛生，包括防腐劑，芳香劑，表面活性劑，對羥基苯甲酸酯類。
• 不要讓長時間禁慾排尿。始終完全清空膀胱。
• 多吃些液體。

除上述建議外，還必須及時治療任何疾病，並定期進行預防性檢查。

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預測

在大多數情況下，急性膀胱炎的預後良好。如果在流體流出受損的患者中發生膀胱炎症，則通常該疾病呈慢性形式。

如果疾病以壞疽或壞死形式發生，那麼其結果取決於治療組合物的正確性。在這種情況下，患者不僅開具藥物治療，還開具外科手術。

生病的葉子

病假的持續時間取決於疾病的形式及其持續時間。在急性炎症中，處方5-8天。可能在泌尿科或治療科住院，但更常見的是患者在門診治療

在發布醫院表格時，醫生會考慮實驗室和儀器診斷的結果，體溫升高的存在以及患者的一般狀況。對女性患者生病尤為重要。由於他們的治療需要定期對生殖器和泌尿道進行衛生保健。急性膀胱炎的醫院由治療師或泌尿科醫生開處方。

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