輕度宮頸發育不良

宮頸輕度發育不良是腫瘤病理學發展的最常見原因，由於篩查這種病理，可以在早期診斷。迄今為止，宮頸病變是女性生殖系統最常見的疾病之首。宮頸不典型增生是一種需要早期診斷和適當，正確和及時治療的癌前病變。因此，有必要了解這種病理的主要臨床表現和並發症，因為一級診斷的宮頸化生具有良好的預後。

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原因 輕度宮頸發育不良

光宮頸不典型增生的某些因素的影響下逐漸發展，但突出的主要危險因素，這個過程的發展的病因的原因是很重要的。風險因素可以分為普通和局部。常見的有不良嗜好，吸煙，飲酒，飲食失調和使用致癌物質等環境因素的影響。所有這些變化都伴隨著一個第一減速整個有機體的反應性，以及對不斷變化的功能的背景下，與器官和系統的隨後的形態變化。同時，所有疾病都是先發生輕度不典型增生，然後再發生第二和第三級化生。在局部因素宮頸輕度不典型增生釋放風險 - 性活動的延遲性，侵犯性生活衛生與合作夥伴的頻繁變化，以及女性的內生殖器官，頻繁的手術感染和炎症性疾病 - 流產，荷爾蒙失調，外傷。

在致病因素中，感染控制因素居首位。可能的病原體可以是病毒和細菌。在病毒藥物中 - 它通常是一種患有人乳頭瘤病毒的女性的感染。這種病毒對女性生殖器官具有趨向性，並導致另一種疾病 - 尖銳濕疣或宮頸乳頭狀瘤的發展。但感染很長時間無法感受，其病程可能無症狀，並且在某些情況下宮頸發育不良可能會發展。其他可能的藥物是所有類型的皰疹病毒。這些病毒還具有宮頸上皮的趨向性和足夠高的致癌性，因此它們可以成為細胞發育異常過程發生的觸發機制。這些病毒有不同的菌株，每種菌株都有其致癌性程度，這決定了未來輕度發育不良的可能性。

由於細菌不會穿透細胞的核器官，也不會誘發遺傳物質的變化，因此細菌在這種疾病的發展中不太常見。但是在可能的細菌感染中，只有細胞內感染更為重要 - 它們是脲脲原體，弓形蟲，衣原體，淋球菌。這些微生物穿透細胞並保持很長一段時間，同時保護自己免受免疫細胞侵害，並支持慢性炎症的焦點。這不是發育不良的真正原因，但其背景可能會發生類似的變化，這將導致未來的發育不良。它還減少了局部免疫防禦機制，並進一步促成細胞代謝的破壞。

宮頸上皮化生精確設定的原因是困難的，但到目前為止，成熟的病因的因素之一是感染人乳頭狀瘤病毒，它在細胞內變化的進一步發展中起關鍵作用。因此，這樣的條件應該被處理，並診斷患有與HPV相關的輕度不典型增生，這往往是由附加的方法證實，輕度宮頸非典型增生的即優先原因可以被認為是病毒劑。

關於輕度發育不良的發病機制，有必要了解子宮頸結構的一些正常解剖特徵，以了解何時討論發育不良。在健康女性宮頸的組織學結構是上皮細胞的交替：

• 平坦的多層非核心上皮 - 位於更接近陰道腔的宮頸內膜，是其延續;
• 中間區域位於更遠的位置，並且是通向宮頸的邊界，這裡兩種類型的上皮細胞都不存在;
• 圓柱形上皮 - 襯砌宮頸腔和宮頸管。

通常情況下，這些球不會混合，它們之間有明確的界限。在輕度不典型增生是正常的解剖結構，並且這些區域的交替，其特徵在於，一個區域可以上皮被移動到另一個，例如位於鱗狀上皮細胞中柱狀上皮的干擾。這發生的致病因子給出細胞的正常的生命週期，除以在它們通常不應該是部分中的數值量出現正常和異常細胞的破壞過程。細胞的遺傳裝置被破壞，使得所形成的異型細胞，即細胞分裂過程可以在有絲分裂的某一階段停止，並且可以進一步被啟動數值細胞的發育與錯誤的組染色體。這種細胞不能在細胞質中提供正常的代謝，這是發育不良的原因。這些變化是特別值得關注的一個事實而言，這些細胞已經是因為他們的分裂破壞，並隨時可能不受控制再現的一個潛在威脅。在這種情況下，不典型增生的過程，沒有到達球的基底細胞，並且只有一個宮頸上皮覆蓋的三分之一。

由於宮頸上皮細胞有幾種類型，發育異常可能不同。這涉及細胞的成熟程度及其形態特徵。有幾種類型的發育不良：

1. 宮頸未成熟的化生;
2. 子宮頸鱗狀化生有核分裂症;
3. 宮頸鱗狀細胞化生。

細胞分化程度越高，惡性程度越低。

該過程的這種病理特徵允許確定治療的策略，因為即使在非典型變化發展之前，有必要消除這個過程。

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症狀 輕度宮頸發育不良

宮頸發育不良是女性生殖系統的疾病之一，其特徵在於發生的形態學變化通常比至少最小的臨床症狀發展要快得多。在這種情況下，宮頸輕度發育不良，作為一個初始過程，無症狀病程。這需要盡可能多地關注及時診斷。

子宮頸輕度上皮化生的症狀最常出現在一些刺激因子的作用下。它可伴隨伴有濕疣，糜爛，感染性病變，以及妊娠期間或其計劃。沒有這種條件的情況下，出現臨床症狀的情況往往較少，特徵是性交疼痛，違反正常的月經週期，如果有激素失敗，陰道分泌物。排泄物可以是白色的形式 - 凝結的，充足的，白色或乳白色的排出物，具有令人不快的氣味，並且在月經前，性交後或性交後以流血的形式排出。如果化生是純粹的發育異常過程，局部疼痛與化生不是特徵。伴隨輕度宮頸發育不良的月經可能伴隨激素病變，囊腫，這在發育不良的情況下通常是這種情況。因此，在這種情況下，發育不良可以被意外診斷。

最常出現的第一個跡象並不具體，但應該警惕 - 這是一種痛苦的性行為。不愉快的感覺是由於對不典型上皮的創傷而產生的，其也可伴有血性排出物。這些排放物是接觸的，並且只有在引發因素之後才會出現。這並不經常發生，但它可能是最初的表現之一。至於老年女性，由於在子宮和子宮頸的不自主過程，他們的首要症狀是輕度發育不良，因此往往不能表達，提示絕經前的變化。所以出現在女性身上的症狀，她在絕經期開始時解釋，並沒有對醫生說話。有時，育齡婦女宮頸輕度發育不良可能無症狀，而計劃懷孕可能是意外發現，那麼就有機會成功治療這種情況。如果懷孕前輕度發育不良未被診斷，那麼在將來這樣的情況在分娩前沒有臨床症狀，則可以出現第一個體徵。它可以當場發育不良創傷，子宮頸撕裂，出血，合併症感染，並形成疣和乳頭狀瘤的形式發展。

有時候，輕度宮頸發育不良的唯一臨床徵兆可能是不可能有正常妊娠，並有“習慣性”流產傾向。

鑑於90％的病例宮頸輕度發育不良症狀無症狀，應通過篩查婦女及時診斷。這減少了發育異常可能的惡性程度的百分比。

診斷 輕度宮頸發育不良

宮頸輕度不典型增生是進程進一步變化和加重的起始階段，因此應儘早診斷。由於這種病理過程往往是無症狀的，及時診斷和預防並發症的一個重要因素是婦科醫生進行的預防性檢查，該婦女每年必須接受檢查。當檢查時，醫生檢查鏡子中的女性子宮頸，這使得可以看到可以在沒有附加方法的情況下看到的變化。通常無法看到正常覆蓋中的一些化生上皮細胞，因此檢查的必要階段是使用特殊刷子進行塗片以進行組織學檢查和檢測發育不良。這種檢查方法是為所有婦女進行的，以便及時診斷。此外，除了細胞學塗片之外，對於病理性菌群又採取了塗片，這有助於識別宮頸的其他伴隨感染性病變或鑑別可能的致病因子。從陰道穹窿後部取材於菌群上的塗片，細胞學上的塗片直接來自宮頸。一定要觀察正確的技術 - 從子宮頸的三個區域 - 宮頸內膜，中間區域和子宮頸管取得拭子，即所有三種類型的上皮細胞都應該存在。這結束了客觀的考試。然後將所有塗片送到實驗室進行細胞學和組織學檢查。

醫生從實驗室得到的分析可以讓人懷疑發育不良的變化。有六種基本類型的塗片：

1. 健康女性的組織學圖片;
2. 塗片中的炎症和良性變化;
3. 宮頸上皮內瘤樣病變

• 輕度上皮化生（CIN-I） - 改變的發育異常細胞深入不超過三分之一的上皮覆蓋;
• 中度上皮化生（CIN-ІІ） - 改變的發育不良細胞深度不超過三分之二;
• 嚴重化生（CIN-ІІІ）改變的發育異常細胞深度增加三分之二或更多，但沒有侵入基底膜;

1. 疑似癌症;
2. 癌症;
3. 非信息性塗片（並非所有類型的上皮細胞都有表現）。

輕度不典型增生或CIN-I的結果是必須要求女性進行第二次檢查並且執行額外的儀器方法以確認診斷並確定治療策略的情況。

陰道鏡檢查是根據功率用特殊裝置對子宮頸各種病理狀態進行診斷，放大功率為2至32倍。這種增加可以讓你看到化生的那些區域，這些不是通過鏡子中的例行檢查來確定的。除了簡單的陰道鏡檢查外，還要進行擴大的陰道鏡檢查。在這種情況下，宮頸檢查上皮的部位用三氯乙酸，碘或盧戈溶液染色，並著色其程度。化生上皮的部位對於通常有色的上皮是蒼白的。這樣的診斷可以證實化生的存在，即使在視覺上什麼也找不到。通常為了確認變化的程度，進行陰道鏡重複活檢。在這種情況下，重複組織學檢查可以確定點狀的形態特徵並確定預後和治療策略。

未成熟的輕度不典型增生的特徵是出現在細胞的塗片中，所述細胞的尺寸小，模糊的不等邊界，並且也在塗片本身中無序地放置。至於細胞的內部結構，細胞質已被改變，違反細胞結構元素的排列和結構。核內有絲分裂有各種變化。有時很難將這些細胞歸入任何種類的上皮細胞，因為它們沒有特徵性的特徵。這種化生需要立即進行手術治療。

與未成熟形式相比，具有核分裂症的子宮頸鱗狀細胞化生是更分化的種類。這種細胞已經具有一定的形狀，相同的尺寸和足夠的尺寸。在細胞內，細胞質沒有改變，並且結構元件的位置正確，數量足以表徵正常上皮細胞的細胞質。

宮頸鱗狀細胞化生是最具分化特徵的變種，因為上皮具有正常細胞的所有特徵，除位置外。因此，在子宮頸的鱗狀細胞化生中，平坦的多層上皮被確定為在圓柱形上皮中頸部區域的中間區域之外。這些類型的輕度不典型增生必須在塗片的細胞學檢查中確定。

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鑑別診斷

息肉或疣與腺瘤病，沒有一個異型性白斑，與糜爛：光子宮頸發育異常應該從子宮頸的其他良性和癌前狀態來區分。

宮頸息肉是病毒病原學的良性腫瘤。在一些病例和化生中，宮頸息肉的發展原因是人類乳頭瘤病毒。這種腫瘤的特點，以及化生，細胞的增殖和增殖。但是對於息肉，這些結構肉眼可見並且升至上皮覆蓋層的表面之上。輕度不典型增生，這種變化不是視覺確定的，但組織學上有不同的結構類型。

白斑是在不應該出現的區域出現角化上皮。這是一種發育異常，但在這種情況下，它不是上皮內瘤變。這些區域看起來像上皮覆蓋的白色胰島。建立非典型細胞的存在並準確區分腫瘤和腫瘤，可進行組織學檢查。

陰道鏡檢查中的宮頸糜爛具有特徵性外觀 - 這是一種粘膜缺陷。還要區分25歲以下女孩因為違反荷爾蒙背景而產生的假腐蝕。在任何情況下，它們都有鮮紅的顏色，由於炎症成分引起的小腫脹。這種缺陷在宮頸粘膜上可見，而在輕度發育不良的情況下，組織學檢查的結果是決定性的。

因此，宮頸輕度不典型增生的診斷和鑑別診斷的主要方法和鑑別診斷方法是組織學檢查，其目的在於對所有女性進行病理早期診斷。

治療 輕度宮頸發育不良

由於可能的嚴重並發症，強制治療輕度宮頸發育不良。同時，保守和手術治療的區別在於，這取決於發育不良的程度和組織學塗片的性質。

在第二類塗片中，女性接受了病因療法，症狀性抗炎療法。在第三種類型的中風（CIN-I）中，當發育異常的細胞佔據上皮覆蓋物的三分之一時，使用藥物和局部藥物治療可能是保守的。有時可以及時治療輕度不典型增生，對此有特殊適應證。

輕度宮頸發育不良的保守治療包括：

1. 這種疾病的製度是常見的，飲食建議沒有特殊的特徵，建議健康的食物。
2. 在治療期間，有必要避免性活動。
3. 使用藥物。

至於藥物，為了進行病因治療，有必要確定在化生中最常見的人乳頭瘤病毒，並使用抗病毒藥物。迄今為止，有兩種主要藥物用於影響病毒 - “Genferon”和“Panovir”。這些藥物通過影響核酸並破壞病毒顆粒繁殖過程來抑制病毒的活性。

在塗片中定義伴隨細菌菌群的情況下 - 抗生素治療是強制性的。優選在其組合物中不僅具有抗生素，而且具有皮質類固醇和抗真菌藥物的複雜製劑。有必要用抗生素進行並行的全身治療。從抗生素的角度來看，優先考慮廣譜頭孢菌素系列的製劑。

頭孢吡肟是來自第4代頭孢菌素類的β-內酰胺類抗生素，對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物具有明顯的殺菌作用。該藥物以每天1克的劑量使用，以12小時的時間間隔肌內或靜脈內施用。療程為7-10天。

處方禁忌是對青黴素或其他β-內酰胺類抗生素的過敏反應。懷孕期間對胎兒沒有不良影響。胃腸道部位可能出現副作用，過敏表現，神經系統以頭痛，嗜睡，頭暈等反應。

使用局部治療也是必要的，特別是在計劃手術或檢測伴隨發育不良的病理之前。在這種情況下，不完全恢復發育不良的機會增加。我使用抗炎症栓劑，對陰道微生物群具有抗炎，抗水腫，抗菌作用。

這種複雜的治療方法可以治愈輕度發育不良，並修改風險因素以避免將來出現這種情況。

用CIN-II和CIN-III進行子宮頸上皮化生的手術治療。在輕度發育不良的情況下，手術治療不能用作開始治療，但有些特殊情況下這種情況並未得到遵守。在這種情況下，有特殊的適應症：如果輕度發育不良的特徵是存在未成熟的細胞，那麼就有必要進行手術治療，因為這樣可以確保發育異常部位的完全消失。這種策略是由於低分化水平的保守治療無效，並且在此期間惡性腫瘤是可能的。

有幾種手術治療方法：激光汽化，錐切除，宮頸管刮擦，電凝。伴有輕微的發育不良，採用更微創的方法，創傷較小。

錐切除是錐形切除宮頸上皮，取決於病變的深度。這種方法有其優點，因為任何細胞保持較深的風險最小，因為該部位被切割至基膜或者如果必要的話甚至更深。但這種方法比其他方法更具侵入性和創傷性。切除後，材料被送往組織學檢查，並有可能再次排除非典型細胞。

電凝是利用電荷產生能夠凝結蛋白質從而破壞發育不良細胞的高溫。

激光汽化的工作原理與電凝一樣，但是在這裡使用激光能量。這是一種電外科治療方法，包括激光束對細胞病理焦點的直接作用，並且在該光束的影響下，機械能被轉換成熱能並強烈地加熱細胞。作為這個過程的結果，發生病理細胞的蒸發 - 汽化。

刮擦宮頸管是最“粗糙”的方法，如果沒有其他治療方法的技術可能性或需要這種方法的伴隨疾病，可以使用。輕度發育不良，這種方法是沒有道理的。

在輕度宮頸不典型增生的治療中，首先進行保守治療，只有在這種情況下，如果效果不佳，則是及時的。但有跡象表明首先進行手術干預。

輕度宮頸發育不良的替代治療

與藥物治療同時進行輕度發育不良的替代治療。使用草藥和替代方法，以及順勢療法。

1. 白屈菜的治療有助於治愈這種缺陷，因為這種植物具有顯著的抗炎和治療特性。使用輸液白屈菜：半杯幹白屈菜鹼倒入一公升開水，每天兩次取兩茶匙。你也可以做一個酒精酊，10天10滴。
2. 蕁麻葉的汁液需要擠在一個玻璃，然後在果汁中浸泡棉球，放在陰道數分鐘，重複此過程一個月，每日一次。
3. 廣泛使用的草藥輸液。製備薄荷，覆盆子和黑加侖的草藥葉 - 等量服用，倒入熱水並煮沸5分鐘，然後冷卻並每天喝熱polstakana的形式了一個月。
4. 治療松 - 必須polstakana松芽倒入熱水，注入，再煮沸5分鐘，之後溫熱的溶液可以陰道灌洗，每天兩次。這種治療可以進行很長時間直到完全恢復。
5. 牛蒡汁完全消除刺激，水腫，並具有抗增殖作用，從而降低異常發育不良細胞的生長和繁殖率。要做到這一點，從牛蒡葉預先洗滌，有必要擠出汁，並需要五天，一天三次一茶匙，然後一天兩次，一天兩次，再過五天。
6. 啤酒花，纈草，石灰，香菜，益母草和牛至的錐體必須裝滿一公升熱水，灌注後，早上和晚上喝2茶匙。這種草藥治療具有明顯的抗炎作用，並促進手術治療後的傷口癒合，所以你可以推薦這種草藥酊治療後更有效和快速恢復。

另外，順勢療法的療法被廣泛使用，其主要作用是針對免疫刺激作用。這些藥物包括“Immunovita”。還使用了具有病因學焦點的藥物，即它們作用於人類乳頭狀瘤病毒，它是主要的致病因子。這些藥物是Allokin-α和陰道栓劑“Papillocan”。

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預防

不典型增生的預防可能是特異性和非特異性的。非特異性預防是對生活方式的一種修改，除了危險因素之外。這些可能改變的風險因素是排除壞習慣，適當的營養，排除工業中使用有害物質的婦女的工作。還有必要監測性生活的衛生狀況，因為其早期發作和伴侶的頻繁變化不僅是子宮頸化生的風險因素，而且也是宮頸癌和乳腺癌的風險因素。性生活應該在可能的感染方面是安全的 - 盡可能避免感染人乳頭瘤病毒。

至於具體的預防，這是疫苗的使用。由於婦女宮頸上皮化生的唯一證明病原體可視為HPV，針對這種病毒的及時接種減少了化生和宮頸病變的惡性癌症的風險。有針對乳頭狀瘤病毒的疫苗，用於9-14歲的女孩。其中一種疫苗“Gardasil”用於對抗6,11,16,18種疫苗。它由三種劑量組成，必須在性行為發生之前給予。另一種疫苗“Cervarix”也針對16,18型。這些疫苗可以產生5年左右的免疫力。因此，接種疫苗的方法並不是絕對的，可以預防輕度發育不良的病因，因為感染可以發生在另一種病毒上，但這至少是一些預防性的補救措施。對於輕度發育不良，發生有利結果的可能性很高，因為這是發現此問題後必須立即治療的最初表現。

宮頸輕度發育不良很常見，這可以通過檢測這種病理的高比例來解釋。這種正確的診斷有助於早期開始治療病理和減少宮頸癌病例。考慮到這種病理學的無症狀過程，只需要及時進行檢查並觀察預防措施。

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預測

宮頸輕度發育不良是一種具有快速惡性腫瘤能力的癌前病變，因為存在細胞發育異常形式的傾向。因此，缺乏治療的預後是不利的。在及時診斷的情況下 - 保守和手術都可以完全減少，然後預後為正。它是輕度發育不良，因為這種改變的初始階段是可以很好治療的。

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