原因 乳房癌
目前,乳腺癌的可能原因尚未得到充分研究。假設易發生一些激發因素的患者中惡性形成的風險較高。這些包括:
- 遺傳傾向。專家證明,如果直系親屬患病或患有癌症,患病機率會增加幾倍。這一切都與負責發展腫瘤的可能性的基因有關。然而,缺乏這樣的基因並不意味著女性不受惡性疾病的保護;
- 癌症腫瘤早期轉移。如果一名婦女已經患有腫瘤,即使成功治愈,另一名乳房形成的風險也會增加;
- 女性性功能的個體特徵。風險包括青春期早期(10 - 11年),更年期延遲(60歲),35歲後懷孕。那些從未懷孕或從未母乳喂養的女性不容易受到傷害;
- 存在囊性乳腺病或纖維腺瘤;
- 幾年來不間斷地使用避孕藥具;
- 在更年期期間使用荷爾蒙療法3年或以上;
- 暴露於輻射,既有害生產,又生活在放射性不利區域;
- 內分泌疾病如甲狀腺功能減退,各種形式的糖尿病,代謝紊亂(特別是超重)。
當然,引發癌症形成的因素 - 這些只是假設。但為了保護自己免受惡性惡性疾病的侵害,重要的是要注意這些因素,並在可能的情況下盡量消除這些因素。至少,那些有這些因素的女性應該最密切地監測自己的健康狀況,並定期接受醫生的諮詢。
症狀 乳房癌
癌症的臨床症狀可能會因腫瘤病理形式(我們將在下面討論表格),過程發展階段及其規模而有所不同。讓我們強調一下乳腺癌的主要症狀,找出哪一個女人應該立即聯繫醫生:
- 在胸部,任何大小的密集形成都是可觸摸的。局部化 - 更常見於乳頭下或胸腺的其他部位;
- 在腺體中的一個變化的皮膚出現皺紋,皮膚會變得緻密,在色相的變化(可能發生發紅,皮膚區域的黃色或藍色),潰瘍可能會出現在表面上,經常在視乳頭周圍區域;
- 當在鏡子中觀察時,可以看到兩個腺體的輪廓之間的差異,也就是說,其中一個可能變化大小,變凸,反之亦然;
- 探測腋下區域的腫大淋巴結。在正常狀態下,節點不被探測。在病理學中,它們被認為是小的,也許是疼痛的小球,具有柔軟或稠密的一致性;
- 按壓在乳頭上:有可能出現癌分配。在規範中,它們不應該是(除了產前和哺乳期);
- 癌可以在乳腺炎,丹毒和其他炎症性疾病的幌子下形成,所以這些病理不應該獨立治療。如果胸部發炎,請諮詢醫生。
有時癌症幾乎可以沒有臨床症狀出現:一種隱匿性疾病只能在超聲或乳房X光檢查上看到。因此,預防性就診對於及時發現惡性病變非常重要。
哪裡受傷了?
你有什麼煩惱?
形式
有兩種主要類型的癌症:侵入性和非侵入性。
非侵入性癌是惡性程序的最初階段,其治療最成功。在此階段,腫瘤尚未與周圍組織相連,但位於乳腺管或乳房的另一個葉中。
乳腺浸潤性導管癌不再是孤立的因素,而是影響其他腺體組織的過程。這個過程有一個特殊的惡性過程,擺脫它會更困難。
浸潤性乳腺癌分為幾個不同的過程:
- 乳腺導管癌 - 膠乳通道壁(導管)的內部形成,最終在出芽周圍的乳房組織。最常見的是浸潤乳腺導管癌(該名稱等效於單詞“侵入” - 發芽) - 腫瘤可以通過一個相當緻密地層與模糊的邊界被焊接到周圍組織中檢測。吸吮區域經常落入(收回)。這些照片可以檢測出鈣質沉積物:它們在死細胞的位置上形成。浸潤乳腺導管癌可以是不同的尺寸,和細胞結構可以具有不同程度的侵襲性,是決定擴散速率和細胞生長。
- 乳腺小葉癌首先影響腺體組織,然後抓取更新,更新的附近組織。乳腺浸潤性小葉癌也可稱為小葉癌。這個名稱表徵了直接從乳房的小葉結構生長的腫瘤,它們負責從女性產生牛奶。在乳房X線照片上未檢測到侵入性腫瘤。儘管如此,在乳房的上部外側部分可以探測到一些緻密的結構。超過四分之一的病例,相同的教育出現在第二乳房上,或以多灶性癌形式(在一個乳房上的幾個地方)出現。最清楚的是腫瘤表現在晚期,當皮膚表面在病變部位發生變化時。由於該疾病的激素性質,乳房浸潤性小葉癌可擴散至內部生殖器官 - 子宮和附件。
- 乳腺的管狀癌 - 不同於脂肪組織的穿透性生長。這種腫瘤從不大(高達2厘米),具有明顯管腔的管狀結構。癌細胞是單形的,幾乎沒有非典型性的跡象。管狀癌含有相當大量的膠原蛋白:腫瘤的特徵是生長緩慢,並且首先不會引起懷疑。這是頻繁錯誤診斷的原因,因為這種表現可能會導致乳腺腺病或橈骨硬化症的改變。
- 乳頭Paget病 是乳腺內細胞癌,表現為形成潰瘍或通過改變乳頭和陽傘區的輪廓。乳頭表面有剝脫和發紅現象,有時會突然消失。但是,疾病本身並沒有消失。將來,它表現為疼痛,燒灼感,並可能從乳管排出。通常,這種疾病的最初過程類似於濕疹。佩吉特乳頭病可發生在女性和男性中。
- 乳房原位癌是一種非侵入性的惡性過程,即沒有擴散到附近的組織。從字面上看,“現場”的組合被翻譯為“到位”。在原位癌中,非典型腫瘤細胞不會在周圍腺體組織發芽,但位於一個部位。這是腫瘤最有利的變種,在某些情況下甚至可以保守治療,而不需要手術。非浸潤性腫瘤的危險在於,它可以隨時進入浸潤性(侵入性)形式,影響附近的所有組織並顯著惡化疾病的預後。
乳房浸潤性癌又被分為幾個不同的過程:
- 浸潤前的導管癌 - 當這一過程尚未傳遞到周圍組織時,在乳管中發育,但它很快就會轉變成浸潤性的形式;
- 乳腺浸潤性導管癌 - 起源於乳管,逐漸擴大,並切換至乳房的脂肪組織。與非侵入性形式相反,這種癌的退化細胞能夠穿透血液和淋巴管,從而擴散到其他器官和系統。
浸潤性乳腺癌是疾病過程中最隱蔽和流行的變體之一。所有乳腺癌中有80%被診斷出這種腫瘤。這種惡性形式足夠快地離開乳腔的腔並發芽成健康的乳房組織。
這種疾病的最典型徵兆可以被稱為:
- 輕微密集的部分,模糊輪廓,讓人聯想到一個圓錐體;
- 壓縮不在組織之間“行走”,而是明顯地與它們焊接;
- 腮腺區域向內(不總是,但很常見);
- 乳房X線照片追踪腫瘤周圍的許多小的鈣沉積物。
根據下表評估國際標準對乳房浸潤癌的評估:
TX |
最初的腫瘤無法評估 |
T0 |
沒有原發腫瘤的跡象 |
就是這樣 |
原位癌的徵象 |
T1 |
尺寸不超過2厘米的教育 |
T1mic |
微擴散 - 微小的侵入,高達0.1厘米 |
T1A |
從0.1厘米侵入0.5厘米 |
T1B |
萌發大於0.5厘米,但小於1厘米 |
T1C |
周圍組織從1厘米發芽到2厘米 |
T2 |
教育從2厘米到5厘米 |
T3 |
教育超過5厘米 |
T4 |
任何已經通過胸部和皮膚傳播的組織 |
T4A |
通過胸部發芽 |
T4B |
皮膚表面腫脹和潰瘍 |
T4D |
腫脹與炎症現象 |
NX |
癌症,評估最近的淋巴結是困難的 |
N0 |
沒有檢測到最近淋巴結中的轉移 |
N1 |
發現病灶側最近的移動淋巴結 |
N2 |
病灶邊有固定的最近淋巴結 |
N3 |
轉移是在最近的淋巴結內發現的 |
MX |
估計轉移的程度是不可能的 |
M0 |
未檢測到轉移 |
M1 |
發現遠處轉移 |
診斷導管或小葉癌時,確定教育發展的侵略性。攻擊的程度可以通過在最近的組織中發芽的可能性來確定。她在活檢的基礎上進行評估,突出顯示以下幾類:
- GX--細胞結構的變化很難評估;
- G1是一個高度分化的過程;
- G2 - 中等程度分化的過程;
- G3是一個低分化的過程;
- G4 - 無線網絡。
侵襲性乳腺癌G2和G1發芽程度較低,G3和G4最高。
低分化乳腺癌的特徵是細胞生長速率低,非典型細胞與健康細胞非常相似。
高度分化的過程伴隨著腫瘤細胞的快速生長,其中健康細胞清晰可見。
診斷 乳房癌
乳腺癌診斷的第一個環節就是 乳房X光檢查 - 這是一項類似於X 線攝影的研究。在乳房X線照片上,不僅可以看到新的地層,而且還可以看到鈣沉積,這是浸潤形式的特徵。
超聲允許確定腫瘤的結構,其允許將癌與乳腺的囊狀結構區分開。
多普勒掃描是對乳房乳房管道的評估。在研究中,將一種特殊的液體引入通道中,然後給予該女性X射線。在導管癌中,液體未通過的區域在X線照片上清晰可見。
如果在上述研究未能確定腫瘤的性質後,醫生規定了活檢 - 一種準確指示腫瘤結構的診斷程序。活檢採用細針穿刺患處乳房組織,選擇必要量的內部組織,然後用顯微鏡檢查。顯微鏡可以讓你看到材料中存在哪些細胞 - 健康的還是惡性的。
有時候不可能用細針去除測試材料。在這種情況下,請使用較厚的針,或採用手術切口組織。
醫生可能會開在檢測惡性細胞的數的附加分析:這些細胞對雌激素和孕激素,細胞分裂速率的評估等綜合考察的易感性的確定,以確定最正確的電路進一步處理..
如果疾病的階段是可以懷疑轉移到全身的傳播,則分配研究來檢測它們。這些研究包括X光片,內臟器官檢查,CT,骨骼等。
需要檢查什麼?
如何檢查?
需要什麼測試?
治療 乳房癌
診斷後應立即開始乳腺癌的治療。治療該疾病有很多選擇,但是當選擇治療效果時,醫生主要關注忽視癌症,其在組織和體內擴散的程度以及腫瘤的侵襲性。讓我們考慮基本的治療方法。
- 手術治療。這種方法最常用,因為它是最有效的方法。手術通常使用放療和化療。手術可能涉及切除整個受影響的乳房,或其中的一部分。在手術過程中,為了避免疾病的重新發展,也可以從病灶側切除最近的淋巴結。與手術同時進行或額外介入治療的同時,醫生可以安裝消除已移除乳房外部缺陷的植入物。
- 放射治療(放療)是手術後常用的一種方法。放射治療是照射受腫瘤影響的部位的程序,位於淋巴結附近,其可以包含來自腫瘤的非典型細胞。
- 藥物治療(化療)。這種治療方法涉及使用特殊的藥物,可以破壞發展中的惡性細胞,或暫停其分裂。 化療 並不是作為唯一的治療方法,而是完美地補充了手術和放療的效果。
作為推薦用於乳腺癌的主要藥物,您可以區分錶柔比星,環磷酰胺,氟尿嘧啶。代理人選擇醫生,重點關注藥物及其患者身體的有效性。
對於雌激素和孕激素敏感的受體存在不同的激素依賴性腫瘤,醫生規定抑制激素產生的藥物。事實證明,對於這種癌症來說,阻斷荷爾蒙合成的製劑具有很大的幫助。最常用的處方藥是他莫昔芬。它被使用了很長時間,有時會持續數年。
含有單克隆抗體的藥物是另一種對惡性細胞有害的藥物。這些藥物包括赫賽汀。赫賽汀的接收方案由專家完成。
有關治療的更多信息
預防
可以做些什麼來預防乳腺癌的發展?真的,每個女人都需要了解並遵守基本原則,盡可能地保護她免受隱性疾病的侵害。
幾乎任何生命週期的女性都可能患上乳腺疾病。我應該怎麼做才能降低傷害風險?
- 看你自己的體重。事實證明,體重大的女性更容易患上乳房病變。由於肥胖,不僅女性的荷爾蒙平衡受到干擾,而且器官上也會產生過多的工作量。修改你的飲食,如果你不能應付,你可以諮詢營養師的建議。
- 忘記喝酒。科學家已經證明,喝酒的婦女往往會使癌症的風險增加20%以上。也許是這個原因 - 所有與飲酒背景相同的荷爾蒙變化。如果你不能完全放棄酒精飲料,減少他們的使用到最低限度。
- 過著積極的生活方式,去體育運動。體育文化有助於保持身材,增強免疫力,穩定荷爾蒙背景。
- 如果在你的家裡(在你的線上)有曾經患過乳房惡性疾病的女性,那麼你的危險比其他人高。我可以提供什麼建議?經常去看醫生並做一次預防性超聲檢查來監測乳腺的狀況。
- 寶寶出生後,不要忽視母乳喂養。餵你的寶寶至少1年。因此,您不僅可以增強新生兒的身體,還可以降低癌症形成的風險。
- 維生素D具有很好的預防作用,證明這種維生素甚至可以抑制體內惡性細胞的生長。
- 注意你的飲食。牛肉和豬肉的肉製品最好用白雞或火雞肉代替。專家認為,在大多數情況下,最好是使用海魚和海鮮。此外,菜單中應增加蔬菜,漿果,草藥和水果,豆類和堅果以及植物油的數量,即所謂的 抗癌飲食。
- 定期檢查乳腺。做一個習慣:洗澡後,每月的月經期(5-6天)後,檢查前列腺的任何變化:密封件,結,浸漬,疼痛,從乳頭等排出如果你發現任何可疑的東西。必然下降或去接待婦科醫生或 mammologu, 使美國。
不要忘記及時治療乳腺和生殖器部位的任何疾病。如果你遵循上面列出的所有規則,你將不僅能夠保存你的美麗,而且還能保存你的健康。
預測
毫無疑問,隨著世界醫學的不斷發展和專家的專業發展,以及隨著現代技術醫療設備的出現,95%的病例可以成功預測乳腺癌。然而,我們不應該忘記,在早期無症狀的發展階段聯繫醫生和發現腫瘤的及時性對治療的有效性起著巨大的作用。
同樣在疾病的預後中,轉移的存在和流行也很重要。如果淋巴結中存在四個以上的轉移灶,癌症的成功取決於轉移的存在,對治療效果的反應要困難得多。同時,發現遠離原發性腫瘤轉移灶,預後變差。
據統計,尺寸高達20毫米的癌轉移至15%的病例; 尺寸高達50毫米的癌 - 高達60%的病例; 大小超過50毫米的腫瘤幾乎可以轉移80%。
來自不同國家的專家已經確定,在激素非依賴性腫瘤,即那些缺乏性激素感覺受體的疾病中,疾病的預後可能更差。
評估癌症預後的重要方面是共同標記的定義。幾乎任何實驗室都可以進行這种血液檢測。指示標誌物超過常規1.5-2倍的指標會使預後惡化並增加形成反复癌或轉移灶的風險。
不要在任何可疑的場合見到醫生時害羞。乳房癌可能會因疏忽而變得過於嚴重,所以不要讓它發展並愛上自己!