超乳內性腺功能減退症

現在有大量關於催乳素對人類生殖系統影響的數據。已證實它積極影響睾丸的激素和生精功能。在生理條件下，催乳素刺激睾酮的合成。然而，長時間高催乳素血症會破壞其在睾丸中的產生。表明在這種激素的患者的血漿催乳素瘤與在水平的降低，並用抗精神病藥長期治療，增加催乳激素的分泌在人，注意到血漿催乳素和睾酮的水平之間存在反相關。高泌乳素血症發生在青春期前和青春期，可能導致性發育和性腺功能減退的延遲。本病的發生是屬於在其最具有生物活性睾酮的代謝產物轉化受阻的重要作用 - DHT在外圍組織，這說明雄激素缺乏的臨床表現與血漿睾酮水平相對小的下降。伴隨著高催乳素血症的持續時間，促性腺激素水平的降低也被揭示出來。在泌乳素瘤的情況下，睾丸組織顯示Leydig細胞萎縮，並且保留了生精小管。

通常情況下，高催乳素血症與性腺功能減退症，性慾消失，男子女性型乳房，精子發生受損相關。由於這種疾病的最常見原因是prolaktinprodutsiruyuschaya 垂體腺瘤 -泌乳素瘤，然後在性活動中的人減少，加上性腺機能減退的跡象，應進行頭顱X線檢查和視野。性活動減少與土耳其鞍座在X射線衍射圖上增加的組合是泌乳素瘤的特徵。通常，垂體腺微腺瘤不增加土耳其鞍的大小。在這種情況下，血漿催乳素水平的診斷有助於增加數十倍甚至數百倍於泌乳素瘤。已知在40％的患有生長激素生成腺瘤的垂體腺泌乳素水平升高的患者中，有時，Isenko-Cushing病會發生高催乳素血症。但是，這些疾病中的催乳素水平並不像催乳素瘤那麼高。

隨著下丘腦的體積過程，所謂的下丘腦高泌乳素血症可能發生，但催乳素水平也不如泌乳素瘤高。

由於TRH分泌增加，導致原發性甲狀腺功能減退症患者中出現高催乳素血症。

證明許多藥物促成高催乳素血症 - 藥物高催乳素血症的發展。這樣的藥物包括：吩噻嗪基（氯丙嗪，氟哌啶醇等），抗抑鬱藥（阿米替林，丙咪嗪）和抗高血壓藥（利血平，α-甲基多巴）的。

高催乳素性性腺機能減退症的治療。目前，使用保守和手術方法。對於高泌乳素血症非腫瘤形式的治療，parlodel（溴麥角環肽）是最有效的。在血漿中催乳素水平的控制下選擇劑量。通常，5-7.5毫克（每日2-3片）的劑量是有效的。使用減少催乳素分泌藥（Parlodelum，metergolin，培高利特，Lisinov，L-多巴），當存在是有道理在催乳素水平響應於治療的降低。在許多情況下，與parlodel和絨毛膜促性腺激素或雄激素聯合治療是可取的。

在高泌乳素血症的腫瘤形式中，有時特別是在視野變窄的情況下，必須通過手術方式去除垂體腺瘤。在此之後，往往存在泛垂體功能減退症。然後替代療法由這些激素開始處理，其中在手術後出現赤字（絨毛膜促性腺激素，甲狀腺素等）。

與甲狀腺功能減退症相關的高催乳素血症，用甲狀腺藥物治療通常會導致血漿催乳素水平下降和性功能恢復。當有藥物催乳素血症時，應停止使血漿催乳素水平升高的藥物。

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