紫外線引起的皮膚損傷（光性皮膚病）：原因、症狀、診斷、治療

紫外線（UV）可以在日光下自然地接觸皮膚，並且可以通過使用特殊燈（醫用fotarii和工業用紫外線燈）進行人工紫外線照射。

在人體皮膚中有許多物質是天然髮色團，能夠吸收紫外線輻射。這些包括角蛋白蛋白質，血紅蛋白紅細胞，黑色素，核酸，脂蛋白，卟啉，芳族氨基酸（酪氨酸，色氨酸，組氨酸）。其結果是，這些發色團的天然UVA和UVB顯影fototravmaticheskie反應或日光性皮炎（晴天“燃燒”）的過量吸收，這嚴重程度成正比的強度和暴露於在皮膚上的UV輻射的時間。毫無疑問，重要的是人體皮膚的天然色彩。

還有光敏劑在皮膚中積聚引起的光動力皮膚反應 - 增加其對紫外線輻射敏感性的物質。單獨的專性和兼性光敏劑，可以是外源性或內源性的。

要預留外源性光敏劑包括石油，煤炭，fotokumariny固體碳氫化合物（存在於植物中 - 三葉草和蕎麥，許多精油如佛手柑，包括那些在香水中使用）。主要的專性內源性光敏劑是卟啉。卟啉是由骨髓產生的，也是用食物進入人體。與鐵相連，它們形成紅細胞中所含的血紅蛋白的血液成分部分。肝臟是參與卟啉代謝的主要器官。如果肝細胞的任何功能可與卟啉的交流干擾和發展晚期皮膚卟啉病 - 的疾病，皮膚表現惹紫外線。因此光照性皮膚病中的肝細胞中檢測到uroporfirinogendekarboksilazy不足，這有助於慢性酒精中毒，和雌激素六氯苯的效果（接收數激素避孕藥和雌激素的時）。

在血液中，尿卟啉的含量增加，沉積在皮膚上並急劇增加其對紫外線的敏感度。皮膚中的卟啉起著UVA和UVB蓄積劑的作用，其驅動對細胞結構的損害，自由基和氧分子的形成以及炎性反應的發展。

在皮膚中紫外線的影響下，光敏性反應是可能的，因為：

• 外源性光敏劑（鉻鹽，一些清潔劑，長期局部用類固醇）;
• 內源性光敏劑（包含在含鉛汽油中的四乙基鉛中毒，服用四環素藥物，巴比妥類藥物，磺胺類藥物等）。

光敏性皮膚病的症狀。光折射反應表現為單純急性或慢性皮炎的臨床表現。在4-6小時後單次強烈日曬會發生皮膚紅斑照射區域（I程度的損傷），對此可形成具有漿液內容物（II度皮炎）的疼痛水泡。大多數時候在肩部區域和背部的上三分之一處觀察到大皰性病變，即在最大暴露於UVL的位置，其中形成急性日光皮炎或“曬傷”。在人為紫外線照射的高劑量紫外線的影響下，表皮和真皮壞死（III度皮炎）的發展是可能的。

當長期暴露在皮膚暴露部位的陽光下時，會形成慢性日光皮炎。大多數情況下，這種情況發生在那些在陽光下度過大量時間的人（建築商，水手，農業工人）。在頸部背面，手部甚至臉部形成持久性色素沉著，苔癬化，脫屑，毛細血管擴張和裂隙。可能迅速形成皮膚營養不良和各種皮膚損傷。

光動力反應發生於暴露的皮膚和大皰性紅斑疹，並已進入的紫外線輻射的劑量可以是微不足道的，但它加劇了皮膚累積破壞作用光敏劑。

晚期皮膚卟啉病的特徵是在臉上形成紅斑基底上的水泡的手背。這些皮疹是由UVL和輕微的機械損傷引起的。氣泡被打開形成糜爛和表面潰瘍，治愈萎縮性疤痕。瘙癢干擾。在春夏季節，季節性地重複類似的反應。在解決皮疹時，可能會保留色素沉著病灶。這類患者的臉部正在逐漸變色，眼窩的軟組織（“失敗”的眼睛）。這些患者看起來比他們年紀更大。患者的尿液呈明亮的橙色，在熒光燈下用紫外線觀察時，尿液呈現明亮的粉紅色。

光過敏反應是多態的，並且可以在背景上的微泡水腫紅斑（“太陽能濕疹”）水泡（“日光性蕁麻疹”），灰丘疹型結節性癢疹（“太陽能癢疹”）表現出來。

Fototravmaticheskih診斷，光動力學並置於由歷史光過敏反應，在暴露的皮膚損傷的定位（暴露於陽光或UV燈，一個明顯的季節性失敗的光線下的事實）。

治療和預防的原則。顯示了主動光保護。治療與接觸性皮炎療法相似。

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