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硬膜下膿腫：原因、症狀、診斷、治療
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：23.04.2024
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硬膜下膿腫是大腦硬腦膜下積聚的膿液。
硬膜下膿腫的發病機制
地中海膿腫發展為慢性化膿性中耳炎的並發症，尤其是膽脂瘤，更少見於急性。它位於顱中窩或顱後窩。在顱後窩中，膿腫通常伴有膿性迷路或乙狀竇血栓。
診斷硬膜下膿腫
體檢
硬膜下膿腫與輕度腦外殼和腦物質的接近導致兩組症狀的發展：腦膜和局灶性，對應於膿腫的定位。當局限於中顱窩時，局灶性症狀可以在相反側呈輕金字塔形。當位於顱後窩時，會出現小腦症狀（眼球震顫，palcenosal測試中的失誤）。腦膜綜合徵的緩解過程是硬膜下膿腫的特徵。也可能有腦部症狀。應該記住潛在的，無症狀的硬膜下膿腫病變的可能性。
實驗室研究
在硬膜下膿腫處有中度腦脊液多細胞增多（高達200-300個細胞/μl）。
差分診斷
鑑別診斷是用腦內膿腫進行的。伴有嚴重的腦症狀，術前難以鑑別診斷為腦內膿腫。
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