流感是流行性和流行性疾病的普遍感染。在間期期間,發病得到零星病例和當地暴發的支持。在流行病/大流行期間,大多數人口的自然免疫發生並且易感人群減少,導致發病率迅速下降。最常見的疾病與A型病毒有關,B型病毒通常會引起局部暴發,而C型病毒散發病例。流感流行幾乎每年都會發生,並且是由於抗原漂移引起的新病毒株的出現而引起的。流感大流行在10-20年或更長時間後相對較少,並且與由於抗原性癲癇發作導致的病毒亞型變化有關。
ICD-10代碼
- J10流感病毒引起的流感。
- J10.0流感與肺炎,流感病毒鑑定。
- J10.1有其他呼吸系統表現的流感,流感病毒已被確定。
- J10.8流感與其他表現一樣,流感病毒已被確定。
- J11.0流感與肺炎,病毒沒有確定。
- J11.1流感與其他呼吸系統表現,病毒未被識別。
- J11.8有其他表現的流感,病毒未被識別。
- G 00.0流感腦膜炎。
原因
流感病原體是來自正粘病毒家族的含RNA病毒,其直徑為80-120nm。它們具有由糖蛋白與神經氨酸酶(N)和血凝素(H)形成的脂蛋白外殼。由核蛋白(NP)和基質(M)的流感病毒蛋白被分類成三個抗原性不同的類型A,B和C根據該抗原性糖蛋白H和N中的實施方案中,分離的流感目前已知血凝素的16種亞型(HI-H16病毒亞型)和神經氨酸酶12亞型(N1-N12),病毒株通常表示短抗原性式:H1N1,H2N1,H3N2等
分類
有典型和非典型的流感病例,其中根據症狀的嚴重程度區分以下幾種形式。
- 典型:
- 方便;
- 中等重量;
- 重;
- Atipichnыe:
- 劇毒;
- 磨損;
- 顯性的。
流感的由中毒綜合徵(熱療),神經症狀(頭痛,意識,驚厥,腦膜症狀損失),出血性綜合徵,心血管活性的病症的嚴重程度來確定的嚴重性。
症狀
潛伏期為從幾個流感小時以在流感A 2天以及最多3-4天在流感B的疾病開始劇烈,與身體溫度上升到較高的值(39-40℃),並伴有發熱,全身乏力,疲勞,肌肉和關節疼痛。發燒在第一天結束時達到最大值,在發病第二天發熱較少。到此時,盡可能表達所有流感症狀。孩子抱怨頭痛,通常在廟宇,額頭,超級拱門,眼球; 他們會失去食慾,惡化睡眠,噁心,嘔吐,並在嚴重的情況下 - deli妄和幻覺。卡他性現象通常是溫和的,並都咳嗽,充血及粘膜很少放電從鼻子,咽喉疼痛,吞嚥時尤其如此。在嚴重的情況下流鼻血,癲癇發作,意識喪失短暫,腦膜跡象(頸部僵硬,低陽性症狀克尼格)。
診斷
臨床上,如果患者在發病率上升時患有典型的疾病,則診斷為流感。
為了實驗室確認,使用快速方法,其基於通過RIF檢測上呼吸道粘膜上皮中的病毒抗原。結果可以在3小時內獲得。
治療
流感兒童的治療主要在家中進行。
住院是根據臨床,流行病學和社會適應症進行的。
- 臨床適應症:
- 嚴重和劇毒形式的流感;
- 複雜的流感過程(腦膜炎,腦炎,肺炎等);
- 無論疾病的嚴重程度如何,新生兒的時期; 嬰兒的住院治療也是可取的。
- 流行病學適應症:
- 將孩子留在封閉的機構或有組織的集體(孤兒院,兒童之家,健康營等)。
- 社會適應症:
- 由於社會,技術或其他原因缺乏組織治療和門診治療的機會;
- 如果有必要,缺乏組織一個“家中醫院”的機會;
- 反社會家庭;
- 無家可歸和被忽視的孩子。
預防
組織和防疫措施(暴露預防)對預防流感非常重要:
預防流感的主要作用是接種疫苗。
烏克蘭允許使用下列抗流感疫苗:
- Grippol(流感病毒亞單位疫苗,俄羅斯);
- Influvac(亞單位疫苗,荷蘭);
- Vaxigripp(法國分裂疫苗);
- Fluorix(裂解疫苗,英格蘭);
- Agrippal S1(亞基,德國)。
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Использованная литература