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兒童泌尿系統功能障礙

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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泌尿系統功能障礙在一般人群中發現頻率為10%的兒童中。在腎病醫院的患者中,50%的兒童和更多的兒童被診斷出功能失調,如重度主要診斷的疾病或獨立疾病。

一個健康的孩子應該讓他知道他在下半生已經清空膀胱的願望。一個自然的動機是濕紙尿褲的不愉快的感覺。促進照顧兒童的尿布的廣泛分佈導致延遲形成對濕尿布的負麵條件反射,延遲形成混合功能。

成熟度第一階段標準達到3-4年,如下所示:

  • 膀胱功能容積與兒童年齡的對應關係(平均100-125毫升);
  • 每次運動的足量利尿量和每日排尿次數(不超過7-9次);
  • 晝夜完成尿液保留;
  • 延遲一段時間並在必要時中斷排尿的能力;
  • 由於對括約肌機制的意志性管理,能夠排空膀胱而不需要小便和小量的尿液。

如果你有孩子4年保持尿頻,尿急,勢在必行尿失禁,夜尿多,就意味著形成的成熟型排尿的主要特徵的過程尚未完成。在“控制年齡”(4年)之後,排尿性質的異常應被視為疾病。

第二階段持續4至12-14年。膀胱儲庫功能逐漸增加,逼尿肌和膀胱內壓力下降。在青春期(12-14歲),性激素,自主神經系統交感神經系統的增強作用,被包括在膀胱基本功能的調節中。

造成兒童尿排泄機制延遲成熟和(或)擾亂的最常見原因是持續存在輕微腦功能障礙的產傷的後果; 胎兒缺氧和出生後缺氧(頻繁ARI,肺炎,鼻竇炎,鼻呼吸障礙)發展相關的病症。

取決於膀胱的體積,當排尿進入時,區分三種變體。膀胱考慮normoreflektornym如果正常年齡屏幕膀胱giporeflektornym期間發生排尿 - 與體積超過正常,giperreflektornym的上限 - 在體積小於正常值下限。排尿性質變化的原因可能是結締組織先天發育不良,脊柱病變,神經症,神經功能障礙。神經原性功能障礙最常見的形式是反射性膀胱過度反射,當脊髓神經通路的傳導位於第9胸椎水平以上的骶骨節段時,會發生。罕見的選擇是反射性膀胱。小便衝動減弱,大量稀有日糧,大量殘餘尿液。當脊髓骶骨區域的後根部,馬尾神經和骨盆神經受到影響時觀察到。

在檢查患有神經源性膀胱功能障礙的兒童時,除了腎病專家之外,還包括兒科醫生,神經科醫生和骨科醫師。

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