膚色的變化可以如下:
- 未經處理的亞急性感染性心內膜炎使皮膚獲得特有的淡咖啡色(“咖啡加牛奶”)。
- 對於尿毒症,皮膚呈淺綠色(貧血與尿色素色素延遲結合)。
- 膚色的黃色,可以觀察由於增加在膽紅素的血液水平,並且最早黃色出現在鞏膜,然後將其擴展到嘴(特別是舌下區域,系帶),臉,手掌和其它區域的粘膜。皮膚的顏色可以是檸檬,藏紅花; 伴有長時間嚴重的高膽紅素血症,黃疸的皮膚可以獲得綠色或黑暗(泥土)色調。高膽紅素血症發生在以下情況時:
- 肝臟疾病(實質或肝臟黃疸);
- 膽道疾病(最常見的是阻塞性機械性,或podpechenochnaya,黃疸);
- 紅細胞衰退(溶血,或肝上,黃疸)。
- 在使用中,大批量的一些產品(如西紅柿,含胡蘿蔔素的胡蘿蔔)的位置的皮膚暗黃估計(特別是手和腳),必須追問病人時,應考慮。
- 服用某些藥物也會導致變色(例如,胺碘酮會導致皮膚呈灰藍色)。
- 皮膚色素沉著(褐色)伴有腎上腺功能不全和血色素沉著症(含鐵色素代謝受損,鐵組織延遲)。然而,對於色素沉著過度的患者,有必要詢問他是否正在參加日光浴室。
皮膚顏色變化有限
各種皮疹都有很好的診斷價值。因此,對於許多傳染病,他們經常“發現”診斷,並且在許多情況下有助於區分疾病。
在描述皮疹的元素時,使用以下術語。
- 斑點(斑點)-皮膚或粘膜上的元素,其形式為貼片顏色改變。
- Roseola (玫瑰果)- 一種小尺寸(高達1厘米)的炎症部位。
- 紅斑(紅斑) - 大面積有限的皮膚充血(發紅)(大於1厘米)。
- 瘀斑(瘀點)同義詞-點狀出血,出血點) -由於對紫紅色顏色的皮膚或粘膜1-2毫米毛細管出血斑直徑時,不高出皮膚表面升高。
- 紫癜(紫癜)-通常有多個小尺寸的出血點。
- 瘀斑(瘀斑) - 藍色或紫羅蘭色的皮膚或黏膜上出現不規則輪廓的大出血點
- Papula (丘疹,同義詞 - 結節) - 直徑小於1厘米的緻密形成,其高於皮膚的水平。
- Vesicula (vesicula:囊泡的同義詞)是以小瓶形式(直徑達5mm)充滿漿液性滲出物的皮疹的成分。
- 泡泡(bulla;同義詞 - 大泡)是一個薄壁腔(直徑超過5毫米),充滿滲出物。
- 膿皰(膿皰;同義詞 - 膿皰) - 充滿膿液的小瓶。
在PA皮膚貼片的存在需要找出它的起源 - 它是由受船舶與獲得血細胞的血管周圍間隙(紫癜)的皮膚或損壞小血管擴張造成的。對於鑑別診斷,一個簡單的測試是有用的 - 用受試者(或其他)玻璃沾污染色; 另一種方法是拉伸皮膚周圍的皮膚:血管受損,皮膚不變色,不像皮膚小血管局部擴張引起的斑點。對於診斷,重要的是確定出血性爆發 - 原發性(Shenlaine-Henoch病)或繼發性(伴有慢性肝病,腫瘤,藥物不耐受)。
皮膚變化有限
- 白癜風 - 各種大小和形狀的斑點狀(白色)斑點,周圍有中度色素沉著區,呈現增加趨勢。這種情況是良性的,但通常會導緻美容計劃的問題。
- 褪色的(太陽在字段)的一個常見原因,並在腋下區域的0.5-1厘米的前部和胸部的後表面,以及色素沉著過度斑尺寸作用花斑癬(皮膚真菌病由真菌引起的糠秕孢子菌炭疽病)。
- 痣。最近出現的任何所謂的胎記應該被認為是腫瘤形成(黑素瘤,基底細胞瘤,其他更罕見的腫瘤,各種腫瘤轉移到皮膚中)。應特別注意出血,生長(惡性風險)等痣的變化。
- 在許多患者中,慢性酒精濫用所獲取的面部皮膚的特性:鼻子和面頰,皮膚為帶紫的藍色色調,鞏膜的顯著的血管舒張,臉,身體的上部。在天氣頻繁變化的人們身上也會發生類似的變化(即他們在街上經常工作時)。
- 出血和滲出性疾病(例如,彌散性血管內凝血 - DIC,trimbotsitopenii)所產生的較小的出血損傷以及血管炎各種起源(紫癜Shonlyayna-過敏,特發性血小板減少性紫癜,血管炎藥,慢性肝病,腫瘤)。敗血症,感染性心內膜炎可導緻小血管失敗。
- 皮膚大片狀紅腫(紅斑)。
- 腿的前表面並且在膝關節和踝關節結節性紅斑,以密封充血痛苦的皮膚區域最經常發生在:
- 結核;
- 結節病;
- 風濕病;
- 藥物不耐受(磺胺類,抗生素,碘製劑等);
- 傳染病:由肺炎衣原體引起的感染,耶爾森氏菌病,沙門氏菌病;
- 體內荷爾蒙的變化:使用激素避孕藥,激素療法。
- 感染性紅斑伴萊姆病。
- 固定紅斑是對藥物過敏的表現。在這種情況下,在服用藥劑後,皮膚上出現單個或多個紅色斑點,有時甚至是水泡,當與藥物反復接觸時,往往在同一地點每次重複。當場損傷留下色素斑,持續數月,有時終身。
- 腿的前表面並且在膝關節和踝關節結節性紅斑,以密封充血痛苦的皮膚區域最經常發生在:
- 營養失調(營養失調,即“營養”,外周組織)。
- 腕部 - 軟組織(具有皮下組織的皮膚,粘膜)的壞死,由長期持續的機械壓力引起的缺血所致。最常見的褥瘡是在臥床病人體內受到最強烈的床壓(肘部,皮膚區域等)部位形成的。第一種表現是皮膚充血的重點,逐漸形成侵蝕,然後由於組織壞死而潰爛。
- 慢性營養性疾病的特徵在於皮膚乾燥,脫髮,任何病變的延長癒合和營養性潰瘍的形成,直至壞疽性改變。當存在供血不足(動脈機能不全,靜脈曲張下肢疾病),以及在周圍神經病,特別是常見於糖尿病(與大血管病變的組合)發生營養失調。
- 在皮膚上的疤痕可以可操作結果開口膿腫或除去任何皮損的,以及竇道(例如,“星狀”的頸部如結核戰敗長期存在的瘺乾酪樣改變淋巴結的結果瘢痕)的結果。
- 酗酒者通常在皮膚上發現小的灼傷痕跡。
- 從手中的手掌表面看在能檢測粗糙的疤痕手指肌腱和筋膜 - 腱膜攣縮症常發生於人,長期酗酒,但這種變形可以被鏈接到受傷。
- 在有紋身的情況下,有必要考慮可能感染乙型和丙型肝炎病毒,人類免疫缺陷病毒(艾滋病毒)。
- 網狀青斑(LAT瘀傷,瘀傷:.同義詞-大理石皮膚) -皮膚{大多是四肢,但往往體)的特殊情況,其特點是藍紫色(紫紺)顏色因網狀或樹狀圖顯示通過皮膚的血管(其他城市變得更在暴露於寒冷之後表達,例如在脫去衣服之後立即表達)。網狀青斑是由於血液中擴張毛細血管表淺靜脈或在mikrotrombozov停滯。最頻繁的變種 - 網狀的livedo(livedo reticularis)。它可以在全身性紅斑狼瘡發生,Sneddon的綜合徵(血栓復發和腦血管的組合網狀青斑),動脈週性多動脈炎。此外,青斑可能會出現在其他疾病:皮肌炎,系統性硬化症,感染(結核,瘧疾,痢疾),但特別是在抗磷脂綜合徵。應當指出的檢測在某些情況下的重要性青斑 Hyperproduction和抗體(AT),磷脂(磷脂),這使得這個人物在antifosfolinidnogo綜合徵的診斷很重要,領先的表現,其中是重新血栓形成和血栓栓塞事件,包括肺腦血管疾病和血管血液循環以及通道(主要是腎臟)的血栓微循環,流產。
- 黃色瘤黃斑瘤以及 - 具有用於檢測動脈粥樣硬化的,包括家庭的診斷價值,以及導致肝臟病理(主要在原發性膽汁性肝硬化)受損的脂質(主要是膽固醇)的跡象。Xanthomas - 關節區域的丘疹關節,跟腱。黃色瘤 - 不同形式的斑點在皮膚上的橙黃色的顏色,往往平時巍峨局部上眼皮,耳朵,口腔黏膜皮膚。組織學上,黃瘤和黃化酶都是含有膽固醇和/或甘油三酯的吞噬細胞簇。另一個動脈粥樣硬化的外部徵兆是角膜的老年弧。
- 痛風性節點(痛風石) - 密集(無痛)形成在耳不均勻,關節(通常與他們比粗糙型菌株相關聯),由尿酸鹽非晶沉積物,受損的交換其underlies痛風的發展。
- 電血管擴張症( teleangiectasia ;同義詞 - “血管星”) - 毛細血管和小血管的局部過度擴張。最常見的是慢性肝病(肝硬化)。
對藥物過敏的皮膚會發生變化
以下是最常見的皮膚反應。
- 紅斑,包括固定和多形滲出性(四肢和多態性網狀紅斑,丘疹,水皰和水皰有時設置環的粘膜的伸肌表面上經常出現;惡化伴有發熱和關節痛)。
- 藥物滲出性多形性紅斑最常觀察到的兩種極端表現:Stevens-Johnson綜合徵(起泡和潰瘍的皮膚和粘膜)和萊爾氏綜合徵(皮膚和粘膜表面的大鬆弛性水皰在紅斑的背景下,形成了突然的廣泛迅速壞死,其迅速打開)。
- 蕁麻疹 - 瘙癢性水皰廣泛爆發的突然發生,被動脈充血區域包圍。
- 血管性水腫(浮腫)Quincke是一種迅速發展並且經常復發的,通常自發通過的皮膚和皮下組織或粘膜水腫。最危險的情況是當水腫位於臉部,嘴唇上並擴散到口腔,舌頭,咽喉和喉部,這可能導致呼吸衰竭。
- 光敏性 - 在藥物影響下增加身體對太陽輻射作用的敏感度,通常由皮膚和粘膜暴露部位的炎症表示。感光性是由一些抗生素引起的,例如環丙沙星。
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