心臟和血管的倫琴

在過去的15 - 20年間，診斷放射學發生了一場技術革命，主要與研究心臟的基本新方法的發展有關。在二十世紀七十年代，超聲波設備的創建實時運行，在他們的幫助下，他們可以看到心腔內部，研究心臟瓣膜和心臟各部位的運動。動態閃爍掃描為評估心肌血流量和測量心室各節段的收縮性開闢了道路。在20世紀80年代，計算機成像方法被引入到心髒病學的實踐中：數字冠狀動脈和心室造影，與心臟功能同步的計算機斷層掃描，磁共振成像。此外，放射科醫師已經接受血管塑料和激光裝置蒸發動脈粥樣硬化斑塊的特殊導管。因此他們將診斷方法與治療手段聯繫起來。所以來到了放射心髒病學的成熟和充分認可。

心臟的放射解剖學

可以使用非侵入性和侵入性技術對心臟和主要血管的形態進行放射檢查。非侵入性方法包括：放射照相術和熒光透視法; 超聲波研究; 計算機斷層掃描; 磁共振成像; 閃爍掃描和發射斷層掃描（單光子和雙光子）。侵入性手術是：通過靜脈途徑人造心臟對比 - 心血管造影術; 通過動脈途徑人造心臟左側腔 - 人造血管造影術，冠狀動脈 - 冠狀動脈造影和主動脈 - 主動脈造影。

 心臟的正常X射線解剖學

心臟功能的放射檢查

在一個健康的人中，每秒鐘大約1次，一陣激動的波在心肌中傳播 - 心臟收縮然後鬆弛。最簡單和最容易獲得的註冊方法是透視。它可以讓你直觀地評估心臟的收縮和舒張，主動脈和肺動脈的搏動。在這種情況下，改變屏幕後面的病人的位置，你可以帶到電路上，即 使邊緣，心臟和血管的所有部分。然而，近年來，由於超聲診斷的發展及其在臨床實踐中的廣泛介紹，由於輻射負荷足夠高，透視在功能性心臟活動研究中的作用明顯下降。

 心臟功能的X射線檢查 

心髒病的放射症狀

從以上可以看出，心髒病專家由於採用了放射方法，可以獲得關於心臟和主要血管的形態和功能的廣泛信息，以及與標準稍有偏差的客觀數據。基於眾多確定的症狀，構建了該疾病的最終臨床診斷。建議考慮心髒病理徵兆，這是全科醫生最常觀察到的。這些主要是心臟位置，形狀，大小和收縮功能變化的X射線症狀。

 心力衰竭的X線症狀 

心髒病灶的放射照片

缺血性心髒病。心肌梗塞

冠狀動脈心髒病是由缺血區的冠狀動脈血流量和心肌收縮力的逐漸減少引起的。可以使用各種超聲診斷方法檢測違反心肌收縮功能的情況。他們最容易和最容易訪問的是超聲心動圖。在這種情況下，確定左心室壁不同部分收縮的不均勻性。在缺血區，通常觀察到收縮期間心室壁運動幅度的減小。室間隔厚度和心肌收縮增厚減少。隨著左心室收縮增加，左心室射血分數降低（進一步，右心室射血分數降低）。在仍然沒有顯著的循環不足跡象時觀察到局部侵犯收縮性。

二尖瓣缺陷

二尖瓣心臟缺陷的放射診斷主要基於超聲和放射照相數據。如果二尖瓣不足，則在收縮期間不能完全關閉瓣膜，導致血液從左心室滴入左心房。後者充滿血液，其中的壓力升高。這反映在流入左心房的肺靜脈中，形成肺部的靜脈過度。小圓圈內的壓力增加傳遞到右心室。其超載導致心肌肥大。左心室也膨脹，因為在每個舒張期它需要增加血量。

主動脈缺陷

如果主動脈瓣不足，其瓣膜不能提供左心室的密封：舒張期，主動脈的部分血液返回其腔。左心室舒張過度。在缺陷形成的早期階段，通過增加每搏輸出量來實現補償。血液排出量增加導致主動脈增大，主要在其上升部分。心室肥厚的左心室發展。

先天性畸形

內科和外科的指南介紹了心臟和大血管（先天畸形）的大量異常。輻射方法在他們的認可中起著重要的，有時甚至是決定性的作用。已在常規的X射線集合的位置，大小和心臟的形狀，主動脈，肺動脈，上腔靜脈和它們的脈動的性質。

Perikarditы

檢查放射診斷方法時，幹心包炎最初不會出現症狀。然而，隨著心包片的增厚和壓縮，其圖像出現在聲譜圖和計算機斷層圖上。顯著的心包融合導致X光片上心臟的陰影變形。心包屑中的石灰沉積物特別生動。有時，X線圖上的心臟好像被封閉在石灰質的殼中（“心臟的心臟”）。

 心髒病變的X射線照片

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