寶寶呼吸急促

呼吸窘迫是儿童相当普遍的症状。因此，在超过35％的病例中检测到儿童呼吸困难。

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婴儿的呼吸机制继续形成了几年，因此它立即对外部和内部因素的任何影响做出反应。结果，呼吸的节奏，频率和深度受到干扰。儿童的呼吸通常是由诸如严重哭泣，焦虑或恐惧，异常体育锻炼之类的自然原因引起的。如果在睡眠期间呼吸困难或伴有其他可疑症状，那么在这种情况下，与儿科医生的咨询确实是必要的。

原因 喘息

由于这些原因，儿童可能发生呼吸困难：

• 传染性和炎症过程 ，影响呼吸器官（肺炎 ， 支气管炎 ， 支气管哮喘 ， 纤维化型肺泡炎 ，等）;
• 心血管疾病的疾病，神经系统的疾病；
• 严重的醉酒， 胃肠道疾病;
• 急性呼吸道病毒感染 ，急性呼吸道感染；
• 降动蛋白病，贫血；
• 代谢性疾病;
• 有毒起源的肺水肿；
• 过敏过程;
• 胸腔曲率（先天性和获得）;
• 心理情感失衡;
• 超重 ，久坐的生活方式。

干咳 由于儿童的呼吸急促，并不总是表明呼吸系统或感染过程的问题。这些症状通常是消化系统疾病，心脏病或甲状腺疾病的结果。

在婴儿中，问题可以通过平庸的流鼻涕引起。在非病理学原因中 - 房间中的空气过度干燥，存在有毒蒸气（氯，硫化氢，氨，溴等）。

風險因素

儿童的呼吸困难可以被生理和病理学因素引起。在可能的生理因素中：

• 跑步和剧烈的步行，跳跃，翻滚，尤其是对体育锻炼的容忍度降低。
• 严重的焦虑，恐惧，神经系统过度兴奋，压力。
• 暴饮暴食， 肠胃气胀 。

病理因素主要包括呼吸系统疾病：

• 支气管哮喘;
• 肺炎;
• 支气管炎， 气管炎 ， 喉炎;
• 肺水肿;
• 过敏性鼻炎 ， 腺样体炎;
• 囊性纤维化;
• 肿瘤， 结核 。

在这种情况下，呼吸困难出现的机理是由于肺通风障碍，气体交换受损，换气过度。

其他令人发指的因素包括：

• 心血管病理，包括先天性心脏病（狭窄，主动脉瓣不足，二尖瓣功能不全， 法洛街四分之一 ， 主动脉缩窄 ）， 心包炎 或者 心肌炎 ， 心肌病;
• 发热状况，贫血，剧烈疼痛；
• 吸入异物（包括食物颗粒）。

發病

儿童呼吸困难发育的主要机制：

• 阻塞性呼吸困难→气道发生阻塞。
• 限制性呼吸困难→肺组织扩大能力的限制。
• 肺泡毛细血管缺损→由于呼吸表面积的限制，气体交换障碍。

儿童呼吸困难的基本分类：

• 阻塞性呼吸困难：
  • 灵感 （以有问题的吸入为特征）;
  • 呼气 （伴随有问题的呼气）。
• 限制性呼吸困难和肺泡毛细血管缺陷（混合呼吸困难，外部呼吸效率受损）。

儿童呼吸困难的最常见原因之一：

• 用于灵感呼吸困难 - 急性狭窄的喉炎症 （病毒座）， 喉异物 ， 上环炎 ， 喉白喉 ， 咽脓肿;
• 用于呼气呼吸困难 - 支气管哮喘， 细支气管炎 ， 阻塞性支气管炎;
• In 混合呼吸困难 - 肺炎， 气胸 ，肺水肿， 渗出性胸膜炎 。

流行病學

儿童呼吸困难是父母拜访儿科医生时最常见的抱怨之一。在这种情况下，我们通常在谈论呼吸困难。这个问题常常会困扰男孩和女孩。症状的平均发生频率超过30％。

一个新生孩子的肺有大约50 g。多年来，器官成长和发展，增加了20倍。由于呼吸道的解剖学特征和生命第一年的儿童的胸腔特征，diaphragmatic呼吸主导着，这有其自己的细微差别：

• 婴儿的鼻腔通道相对较窄，粘膜组织精致而敏感，包含大型血管网络。
• 舌头可能会稍微压在epiglottis区域，使孩子通过嘴呼吸，尤其是在增加劳累时。
• 在婴儿第一年的婴儿中，扁桃体和腺样体以及淋巴咽戒指仍然不发达。他们的生长在第四至10年中注意到，包括过度扩张，引起扁桃体炎，腺样体炎和病毒感染的频繁发展。

学龄前儿童中呼吸问题的出现通常是由于呼吸系统和神经系统的不成熟。

症狀

儿童中的呼吸困难通常伴随着胸部的压力和交通拥堵的感觉，难以吸入和/或呼气，这种感觉缺乏空气。在外部，以下迹象引起了注意：

• 浅皮肤或面部区域发红；
• Palpitation;
• 增加不安，烦躁，拒绝吃；
• 体温升高；
• 咳嗽而没有后续的缓解；
• 恶心，直到呕吐 （没有缓解）;
• 肿胀;
• 鼻labial三角形的蓝色，嘴唇;
• 空间迷失方向;
• 言语含糊，吞咽困难；
• 癫痫发作 。

上面的症状可能并不总是出现并且强度不同，这取决于呼吸障碍的原因。

如果我们考虑到发生攻击的发生频率和持续时间，则可以将呼吸困难分类为这些基本类型：

• 急性（短暂，偶发地发生）;
• 亚急性（持续时间比急性持续更长 - 持续几个小时，最多只有一天）;
• 慢性（长期以来会打扰您）。

取决于呼吸困难的性质，有呼气，灵感和混合呼吸困难。

儿童中的呼气呼吸困难表现出深呼吸的困难，这与从肺部撤离空气流的任何障碍有关。这可能是关于支气管的狭窄，痉挛，痉挛，这又是由于支气管中的慢性或急性炎症过程所致。这种问题通常在患有肺气肿，支气管哮喘，阻塞性肺部疾病的儿童中发现。

儿童中的灵感呼吸困难伴随着有问题的呼吸，当异物穿透呼吸道，心脏病，肿瘤，呼吸系统水肿时，通常发生。

混合呼吸困难是吸入和呼气的问题，这可能是由于对呼吸系统或心血管系统的严重损害所致。这种症状是严重肺炎，呼吸衰竭和心力衰竭的特征。

最终的呼吸困难程度被认为是窒息的：孩子开始窒息而窒息，呼吸运动的节奏，频率和深度被破坏。可以在喉痉挛，被忽视的鼠，支气管哮喘，过敏性呼吸道水肿，神经系统的过度兴奋性，严重的传染性过程或严重的心脏病理中观察到这种情况。新生婴儿可能因产后创伤后窒息而窒息。

在儿童咳嗽时呼吸急促通常发生在支气管哮喘中 - 在某些情况下，这种症状的组合称为哮喘的“咳嗽”形式。此外，这个问题可能引起和一些传染性剂，特别是支原体，衣原体，流感嗜血杆菌，肺炎球菌，摩拉氏菌，toxococariasis，阵营阵行的痛风药物和阵阵咳嗽。同时，在腺样体的肥大，鼻孔炎，胃食管反流中发现咳嗽和呼吸困难。在后一种情况下，胃中的酸性含量被扔进上呼吸道，这会引起其刺激。

温度，呼吸急促，儿童咳嗽通常是各种病理过程的迹象，包括 寒冷的 ， 流感 ，肺炎或 冠状病毒感染 。在许多情况下，这种病理会导致体温升高，普通无力，呼吸问题，作为身体对传染病的反应。

如果由于任何病理原因而难以呼吸，则孩子不仅在活跃的状态下，而且处于平静状态，也很难吸入和/或呼气。他抱怨缺乏空气，或者父母自己注意到婴儿开始表现出惊厥，躁动不安的呼吸，有哨子和喘息。婴儿经常拒绝吃饭，因为他们无法完全吞咽，因此窒息而迅速疲倦。在辅助标志中：嗜睡，面部的苍白。

儿童支气管炎中的呼吸困难通常伴有干或湿的咳嗽，由于中毒而导致一般健康状况恶化。其他可能的症状：

• 体温升至39°C;
• 交替发冷，出汗;
• 有很多嗜睡，疲劳。

儿童阻塞性支气管炎中的呼吸困难是在与肺部喘息的距离时互补的。呼吸很僵硬，在大多数情况下，痰液不会耗尽。

儿童无热的呼吸困难与循环受损，心脏功能恶化有关，这通常伴随着疲劳的增加，心脏区域的压力，头痛，头晕。

咳嗽，儿童的呼吸急促通常表明喉咙炎的发展。在这种情况下，在攻击之后可能会出现特征性的痉挛性呼吸之后，痰液分离。这种现象的原因在于声带的肿胀，尤其是导致声音的同时粗俗和嘶哑的声音。儿童喉咙气管炎的呼吸困难可能很危险，并表明臀部的发展，这种情况需要紧急医疗护理。

如果孩子呼吸急促而没有咳嗽或其他可疑症状，则可能是贫血，疲劳，缺乏睡眠的结果。在这种情况下的引发因素是失眠，压力，学习方式不当和休息，营养不当。此外，常规疲劳需要免疫失败，这增加了孩子身体感染的脆弱性。缺乏睡眠会阻碍心脏和肺系统，这总是会影响呼吸功能。

儿童支气管炎后呼吸困难通常成为唯一的残留症状，在1-2周内逐渐消失。如果没有独立消除违规行为，或者出现其他不利的迹象，则有必要紧急咨询主治医师。在这样的病理迹象中：

• 苍白或蓝色的皮肤；
• Palpitation;
• 严重的嗜睡，恶心;
• 吞咽问题;
• 癫痫发作;
• 咳嗽的发作。

儿童喉炎中呼吸困难通常是感冒的并发症，这是由于儿童喉的解剖学特征。在这种情况下，经常引起注意 吠叫咳嗽 ，与通过狭窄的喉管进行气流的困难有关。这是第一个呼吁，表明狭窄的喉咙病毒炎的风险增加了，即所谓的croup。儿童臀部的呼吸困难是一种危险的状况，可能导致窒息和完全停止呼吸。如果我们谈论的是一级学位的小组，那么这里的父母可以自己帮助孩子。但是，在更复杂的情况下，将需要立即提供医学专家的帮助。

呼吸急促在3个月以下的婴儿中流鼻涕是由于呼吸系统不完美。通常，婴儿很少感冒，但是人造或混合喂养的婴儿更脆弱。由于鼻腔通道的狭窄和分泌物的积累，缺乏氧气，这会导致呼吸急促。

儿童过敏的呼吸急促也可能伴有发烧和无力。一些儿童倾向于对食物，药物或其他物质（灰尘，羊毛，花粉等）过敏。在过敏反应期间，组胺释放，导致相应的症状。

診斷 喘息

分析投诉并收集解剖学，医生应注意孩子本人如何描述呼吸问题的感觉。注意攻击速度，对改变身体位置的福祉的影响，其他症状的存在也很重要。

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实验室诊断可能包括：

• 总血数;
• 痰细菌图;
• 冠状病毒感染的测试;
• 过敏测试 。

其他工具研究：

• 心电图;
• 支气管镜检查;
• 荧光图;
• 静态;
• 心脏超声;
• 甲状腺超声 。

如有必要

治療 喘息

如果儿童中的呼吸困难具有生理起源，则有必要尽可能地使他平静下来，并提供新鲜空气的供应。如果怀疑该疾病的病理原因，或者很难呼吸（儿童令人窒息），那么您应该立即致电紧急医疗团队。

儿童急性呼吸道病毒感染的呼吸困难是参观儿科医生的原因，因为有了病毒感染，呼吸问题可能表明肺炎，支气管炎，气管炎，虚假croup。

如果孩子同时抱怨头晕和疲劳感，您还应该咨询儿科心脏病专家。

在呼吸系统的传染病中，处方抗菌剂：

• β-内酰胺抗生素：
  • 阿莫西林作为粉末，用于制备口服溶液（125 mg/5 ml，250 mg/5 ml）或250-500 mg片剂；
  • 阿莫西拉夫（125毫克阿莫西林，含31.25 mg克拉夫酸酸，250 mg阿莫西林，含62.5 mg clavulanic酸/5 ml），或为500 mg片剂，含125 mg;
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• 头孢曲松作为粉末，用于制备可注射溶液（250 mg）;
• 头孢菌素以粉末形式用于制备可注射溶液，在小瓶中250 mg；
• 头孢心夏im以粉末形式用于注射溶液，每瓶250毫克。

其他抗菌药物：

• 阿奇霉素（250或500 mg胶囊，每5 mL的200 mg口服溶液）;
• 克拉霉素（500 mg片剂）;
• 150 mg胶囊中的克林霉素，可注射溶液（150 mg作为磷酸盐）;
• 万古霉素（注射溶液250 mg，500 mg，1000 mg）。

也可以使用（如指示）：

• 组合止咳药，粘液溶剂，支气管扩张剂，期望剂；
• 抗炎非甾体类药物；
• 吸入的皮质类固醇药物；
• 物理疗法;
• 植物治疗;
• L.f.t。，手动疗法。

如果儿童中的呼吸困难伴有呼吸衰竭的迹象，则重要的是要尽快稳定氧气治疗或无创通气。在支气管哮喘中，使用支气管的药物，使用类固醇。在每种情况下，对此的决定或治疗策略是由执行诊断措施的医生做出的。