鹽酸四環素

四環素鹽酸鹽是一種全身使用的抗菌藥物。包括在全身性四環素抗生素亞組中。

治療藥物主要通過抑制細菌細胞核醣體內蛋白質結合的過程來影響身體。該藥物的作用涵蓋了廣泛的不同微生物。與此同時，藥物表現出抑菌活性（當使用藥物的標準劑量部分時）。 [1]

適應症 鹽酸四環素

它用於治療具有炎症和傳染性的此類疾病：

• 肺炎伴支氣管炎，一種亞急性形式的化膿性心內膜炎和化膿性胸膜炎；
• 淋病；
• 阿米巴型或細菌型痢疾；
• 心絞痛、百日咳或猩紅熱；
• 兔熱病、鸚鵡熱、布魯氏菌病和復發性或斑疹傷寒型傷寒；
• 尿道和膽管區域的感染;
• 化膿性腦膜炎;
• 對帶有表皮的皮下層有化膿性損傷；
• 霍亂。

此外，它還可以用於預防手術後感染的發展。

發布表單

藥物的釋放以片劑的形式實現 - 細胞板內有 10 片。盒子裡面有 1 或 2 個這樣的盤子。

藥效學

來自四環素亞組的抗生素具有廣泛的治療作用。它們對革蘭氏陽性菌群 - 鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌（以及產生青黴素酶的那些）、帶有肺炎球菌的李斯特菌和炭疽桿菌有影響。

從革蘭氏陰性菌群的代表中分離出大腸桿菌、克雷伯氏菌、淋球菌、志賀氏菌和博德特氏菌、沙門氏菌和腸桿菌科，這些菌受藥物的影響。此外，該藥物還作用於立克次體、鉤端螺旋體病和導致鸚鵡熱和沙眼的細菌。 [2]

鹽酸四環素對鋸齒狀桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、耐酸微生物、大多數脆弱類桿菌、流感病毒、麻疹和脊髓灰質炎菌株以及真菌細菌沒有活性或作用很弱。

有關於藥物抗膽汁作用的數據。

藥代動力學

口服時，藥物在胃腸道內被高速吸收（75-77%）。同時，食物會降低吸收。該藥物也與血漿蛋白很好地合成。

該藥物在大多數液體中高速分佈，包括膽汁和胸腔積液、滑液中的腹水和鼻旁竇分泌物。在腫瘤、脾臟和肝細胞以及牙齒內累積；穿過胎盤並在母乳中排泄。2-3天后達到治療值。

它在 CF 的幫助下通過腎臟以及糞便排出（通過腎臟和膽汁 - 60%）；與血液蛋白質的合成 - 65%; 正常情況下的半衰期為 6-11 小時，無尿患者的半衰期為 57-108 小時。

在腎臟分泌障礙中，四環素的血液水平可能會升高。

劑量和管理

飯前1小時或飯後2小時服用；片劑應與白開水一起服用。

該部分的大小和治療週期的持續時間由主治醫師根據疾病的情況選擇。在病理跡象過去後，該課程應至少再持續 3 天。

與 β-溶血性鏈球菌作用相關的感染類型的感染必須在至少 10 天的時間內進行治療。

單份 0.2 克（2 片），間隔 6 小時服用一次。在嚴重感染的情況下，劑量可增加至 0.5 g，每隔 6 小時使用一次。每天最多可以使用 2000 毫克的藥物。

• 兒童申請

四環素鹽酸鹽只能在兒科中處方給 12 歲以上的人。

在懷孕期間使用 鹽酸四環素

懷孕期間不開藥；可僅在存在由主治醫生確定的生命體徵的情況下使用。

如果您在乙型肝炎期間需要服用藥物，則在治療期間取消母乳喂養。

禁忌

禁忌症包括：

• 對藥物成分的強烈個人不耐受；
• 系統性紅斑狼瘡；
• 腎臟/肝臟疾病，伴有嚴重的功能障礙；
• 與視黃醇或類視黃醇聯合使用。

副作用 鹽酸四環素

通常，該藥物可以耐受而不會出現並發症（當以推薦的部分給藥時）。主要副作用：

• 心包炎;
• 噁心、便秘、厭食、口乾、腹部不適或疼痛、胃灼熱、嘔吐、舌炎或口腔炎；
• 胃腸道潰瘍、吞嚥困難、食管炎、直腸炎、胃炎、腸道菌群失調、肝毒性作用、偽膜性結腸炎和葡萄球菌性小腸結腸炎；
• 聲音嘶啞和喉嚨痛；
• 步態不穩、畏光、頭痛和頭暈；長期使用會導致 ICP 水平升高（嘔吐、視力改變、頭痛和視神經腫脹）、聽力障礙和暫時性視力喪失；
• 血小板減少症或中性粒細胞減少症、嗜酸性粒細胞增多症、溶血性貧血、粒細胞缺乏症和莫什科維奇病；
• 腎炎、急性腎功能衰竭、氮質血症、陰道炎和高肌酐血症；
• Quincke 水腫、十、斑丘疹、過敏樣症狀、表皮充血、光敏性、蕁麻疹和過敏反應；
• 支氣管痙攣。

過量

中毒跡象包括嘔吐和噁心。使用極高劑量的藥物會導致血尿和結晶尿。上述副作用的嚴重程度（例如，不耐受的表現）可能會加重。

鹽酸四環素沒有解毒劑。執行有症狀的操作。

與其他藥物的相互作用

鐵鹽、鋅、鈣、鎂、鋁、鉍（其中次水楊酸鉍）和其他含有這些陽離子的藥物（包括抗酸劑、含鎂瀉藥和硫糖鋁）、碳酸氫鈉、考來替泊、考來烯胺和高嶺土的攝入物質 -果膠與四環素結合形成螯合物（無活性）。此外，與這些藥物的聯繫減少了四環素的吸收。

因此，必須放棄與所述藥物去羥肌苷（該組合物含有含Mg和Ca的附加成分）和喹那普利（該組合物含有碳酸鎂）的藥物的使用。如果需要這樣的組合，則應以盡可能長的時間間隔（在引入這些藥物之前或之後 4-6 小時後 2 小時）使用四環素。

雷奈酸鍶可導致血清四環素降低，這就是必須避免這種組合的原因。在用鹽酸四環素治療期間，必須停止使用雷奈酸鍶。

當與四環素一起給藥時，鋰和地高辛的血清水平可能會增加。

當與美西麥角和麥角胺一起使用時，麥角中毒的可能性增加。

作為抑菌型抗生素，該藥可破壞其他抗生素（頭孢菌素、青黴素和β-內酰胺類抗生素）的殺菌作用。因此，不使用這種組合。

與紅黴素或夾竹桃黴素合用可產生協同作用。

間接抗凝劑，包括苯二酮與華法林和抗血栓劑。

四環素能夠增強這些藥物的活性，減緩它們的肝內代謝過程，並降低血漿凝血酶原水平 - 有必要仔細監測 PTV 值，並在必要時減少抗凝劑的劑量。

與阿托伐醌一起使用會導致其血漿值降低。

與甲氧氟烷一起給藥可引起腎毒性作用（例如，血清肌酐和尿素氮值增加）和急性腎功能衰竭（有時是致命的）。

與甲氨蝶呤合用時，其毒性可能增加；因此，必須謹慎使用這種組合。如果需要這樣的組合，必須不斷監測毒性水平。

類視黃醇（異維A酸、阿維A酸和維A酸（痤瘡治療））與視黃醇可導致ICP良性增加，這就是它們不能與四環素一起使用的原因。為防止在使用類維生素 A 治療痤瘡期間發生這種疾病，應在使用四環素後觀察間隔時間。

在使用激素避孕的背景下引入藥物會導致其影響減弱（計劃外受孕）並增加突破性出血的數量。因此，在用藥期間和治療週期結束後的另外 7 天內，應使用非激素避孕藥。

應謹慎使用利尿劑，因為脫水會增加腎毒性的可能性。

當與降血糖物質（胰島素和磺酰脲類衍生物，包括格列齊特和格列本脲）聯合使用時，它們的抗糖尿病活性增強。

糜蛋白酶會增加循環時間和四環素的血液水平。

該藥物必須與肝毒性藥物一起謹慎使用。

抗菌藥物，包括四環素，能夠減弱卡介苗和口服傷寒疫苗的藥效。因此，在使用抗生素期間不應接種疫苗。

在與食物、乳製品和牛奶一起使用的情況下，會損害四環素的吸收。

儲存條件

四環素鹽酸鹽必須在不超過25°C的溫度下儲存。

保質期

四環素鹽酸鹽可在藥物生產之日起 36 個月內使用。

類似物

該藥物的類似物是四環素與 Polcortolone TS 和 Oletetrin 與四環素軟膏。