埃斯佩拉爾

Tetlong-250 是一種用於治療附加障礙（酒精依賴）的物質。

藥物抗酒精作用的機制與其通過阻斷參與酒精轉化的酶系統的活性對體內酒精代謝的影響有關。同時，它還可以阻斷5-羥基吲哚酸與腎上腺素的作用，導致血液中乙醛的積聚，從而導致人出現軀體植物障礙（心跳增強，血壓下降） 、胸骨發緊、發冷、恐懼感等）。 [1]

適應症 Tetlong-250

它用於治療慢性酒精中毒（疾病的任何類型和階段）。

發布表單

藥物物質的釋放以注射液的形式在體積為 1 毫升的安瓿內實現。盒子裡面有10個安瓿。

藥代動力學

雙硫崙，被引入肌肉組織，以非常高的速度結晶，隨後形成大量小晶體，然後逐漸進入血液。高脂溶率使雙硫崙在體內廣泛分佈並在脂肪組織內積累。 [2]

雙硫崙足夠快地經歷代謝過程，形成 DDC 元素；部分物質隨患者呼出的空氣以二硫化碳的形式排出體外，另一部分參與肝內代謝形成甲基-DDC，轉化為具有治療活性的成分甲基-DTC. [3]

甲基-DTC的半衰期約為10小時，其對醛脫氫酶的抑製作用持續時間更長。但是，儘管代謝元素的濃度較低，但從給藥那一刻起 20 天內就會出現雙硫崙-乙醇型的表現。

在肝臟輕度或中度紊亂的情況下，代謝過程不會減弱。此外，在肝硬化的情況下，代謝物的血液參數會增加。

代謝元素的排泄主要通過尿液進行。人呼出的空氣中會排出一定量的物質（以二硫化碳的形式）。另外 20% 以永久性雙硫崙形式通過糞便排出體外。

劑量和管理

在開始治療之前，必須完成對患者的全面檢查。另外，你需要和他談一談，在談話中你要傳達他在治療期間嚴禁吸毒或酗酒。之後，有必要獲得他的書面同意和收據，警告他吸毒和酗酒的風險，以及遵守長期治療和康復課程條件的義務。

此外，在開始治療之前，必須徹底消除戒斷症狀，並進行一個療程的全身強化、解毒和對症治療。同時，建議進行合理的心理治療程序。此外，在用藥前1-3天，必須徹底放棄使用鎮靜劑、催眠藥、抗精神病藥和抗抑鬱藥。開始治療前，患者應登記戒斷後綜合徵的臨床表現：對藥物和酒精的強烈心理渴望、不良情緒、嚴重易怒、睡眠障礙、焦慮、食慾不振和恐懼。

藥物的肌肉注射在門診或醫院進行。將1毫升（0.25克）的藥物以低速（0.5-1分鐘）深注入臀部肌肉組織（其外上象限）。此時，患者必須不斷報告他在註射過程中產生的主觀感受。

對於 1 次注射，最多可給予 0.25 克該物質。在治療酒精中毒時，通常每月注射 1 次。在阿片類藥物成癮的情況下，注射程序的數量可以從每月 1 到 4 次不等。

考慮到酗酒的嚴重程度（也是一種與毒癮相結合的）、復發的頻率和患者的特徵參數，每年的治療週期可達10次注射。

緩解期間出現對酒精的病理性渴望是緊急重複注射 Tetlong-250 的主要標準 - 以保持長期治療緩解。

• 兒童申請

禁止在兒科使用該藥。

在懷孕期間使用 Tetlong-250

禁止在懷孕期間開出 Tetlong-250。在開始治療前，需要完全排除患者懷孕的可能性，並在治療過程中使用可靠的避孕方法。

在治療期間，您需要停止母乳喂養。

禁忌

主要禁忌症：

• 與雙硫崙相關的嚴重不耐受；
• 影響 CVS 的疾病的嚴重階段：腦血管區域的動脈粥樣硬化、嚴重的心臟硬化、主動脈瘤、梗塞前或梗塞後狀態、血壓升高（2-3 度）、冠狀動脈功能不全、失代償 CVS病變和嚴重程度的影響腦血管的疾病；
• 肝功能衰竭的嚴重階段;
• 內分泌疾病，包括甲狀腺功能亢進症和糖尿病（嚴重或中度形式）；
• 癲癇樣綜合徵和癲癇（不包括酒精相關性癲癇）；
• 慢性程度的神經精神性質的病理學（其中包括躁狂抑鬱型精神病和精神分裂症）；
• 在惡化階段或出現出血的胃腸道潰瘍;
• 影響造血系統的疾病；
• 影響視神經或聽神經的神經炎，以及多發性神經炎；
• 青光眼;
• 與異煙肼、苯妥英或甲硝唑合用；
• 肺結核（也是首次確診；伴有浸潤和咯血）；
• 患有重度或中度哮喘；
• 惡性腫瘤;
• 白細胞減少症或貧血症；
• 肺氣腫和嚴重呼吸衰竭；
• 有閉塞性動脈內膜炎；
• 中風或感染後具有傳染性的腦部感染和殘留症狀；
• 60歲以上的人；
• 攝入食物或飲料，以及含有酒精的藥物或化妝品（在服用雙硫崙後 24 小時內）；
• 精神病史；
• 創傷病理學。

副作用 Tetlong-250

在側面標誌中：

• NS 工作中的障礙：通常存在單一或多發性神經病、視神經神經炎、影響腿部的多發性神經炎、嗜睡、定向障礙、記憶障礙、頭痛和神經精神疾病。有時會出現癲癇樣發作；
• 消化問題：金屬味。有時會出現食慾不振、腹瀉、嘔吐、肝炎或黃疸；
• 過敏症狀：瘙癢或表皮皮疹；
• 性功能障礙：發生單一的效力減弱；
• 與復方雙硫崙-乙醇相關的表現：心律失常、心肌梗塞、虛脫、腦水腫和心絞痛發作。此外，冠狀動脈活動不足可能會隨著心臟功能下降，心律不齊的淺呼吸（或完全停止）以及指甲或嘴唇區域的紫紺而發展;
• 其他：喉嚨痛或乾咳，嚴重疲勞，恐懼，口中刺鼻的藥味和注射部位的劇烈疼痛，腿部輻射，以及喉嚨發熱。有時可能會出現溫度升高至 37-38°C，尿液顏色變深和反射性無尿；
• 測試讀數的變化：肝臟測試讀數可能會發生變化。

過量

中毒後，副作用加重，腦病或錐體外系症狀的發展; 還觀察到混亂。在嚴重的疾病中，會出現 CVS 功能衰竭和昏迷。

執行有症狀的操作。病情嚴重時，患者平躺，腿上墊加熱墊，同時聞氨氣，靜脈注射維生素C和葡萄糖。

如果心臟功能減弱，可使用考唑、心二胺、咖啡因或樟腦。

在血壓下降的情況下，使用麻黃鹼、士的寧、腎上腺素以及米松和潑尼松龍。s/c方法中使用Lobelin或cititon；你還需要吸入carbogen。

在癲癇樣發作期間，注射用 40% 葡萄糖（20-40 ml）稀釋的 25% 液體硫酸鎂（5 ml）以及 2-4 ml seduxen。還進行了鹽酸鹽灌腸。

與其他藥物的相互作用

藥物與香豆素抗凝劑（包括華法林）的組合導致抗凝活性增強並增加出血的可能性。

雙硫崙會抑制肝酶的作用，這就是為什麼與在肝臟內進行代謝過程的物質一起使用會導致其代謝受到破壞的原因。

藥物與吩噻嗪衍生物、三環類化合物和 MAOIs 的組合可能導致與藥物相互作用相關的負面跡象。

理論上與丁螺環酮一起引入可引起精神障礙（如躁狂症）的發展。

與雙硫崙一起使用可降低丙咪嗪與地昔帕明的清除率。

Tetlong-250與阿米替林合用可增強雙硫崙的藥物活性，但阿米替林對中樞神經系統的毒性作用也會增加。

與氯化酶和地西泮聯合給藥會增加其血漿值，有時會導致頭暈。接觸地西泮可減弱雙硫崙酒精作用的嚴重程度。有可能增強替馬西泮的毒性。

與異煙肼合用可引起抑鬱和頭暈；與咖啡因 - 導致該元素從體內的排泄率降低；與甲硝唑一起使用會導致混亂和活躍期精神病的發展; 與奧美拉唑一起使用會引起緊張症和意識障礙。

將藥物與奮乃靜合用時，有可能出現精神病症狀。

與利福平同時使用會減慢其代謝過程和排泄。

藥物和非那酮的組合延長了後者的半衰期。

與苯妥英和其他苯二氮卓衍生物一起使用，此外還與嗎啡、巴比妥類和噴替丁一起使用，可增強這些藥物的副作用和治療效果（由於其血漿值增加）；中毒的跡像也出現。

與氯唑沙宗的組合增加其血漿值。

與氯丙嗪一起給藥可增強血壓的降低。

有關於藥物與苯丙胺和丁丙酮與哌甲酯等物質發生相互作用的信息。

儲存條件

Tetlong-250 必須保存在兒童接觸不到的陰暗處。禁止冷凍液體。溫度讀數 - 最大 25 °С。

保質期

Tetlong-250 可在藥物生產之日起 36 個月內使用。

類似物

該藥物的類似物是 Antaxon、Naltrexin、Lidevin 與 Biotredin、Teturam 和 Vivitrol 與 Medichronal 和雙硫崙，此外還有 Esperal、Kolme 和 Naltrex。