治療肥胖2度：飲食，營養，用藥，運動
最近審查：23.04.2024
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在前面的文章中，我們討論了肥胖是什麼，它的類型和類型是什麼，如何診斷二級肥胖和與其相關的病症，即 這成為肥胖的原因或影響。現在，記住與疾病本身及其診斷有關的要點，讓我們試圖找出如何有效處理體重過重的問題，並在將來防止這種情況。
一點關於2度肥胖
讓我們立即提醒，肥胖不僅僅是多餘的磅數和壯麗的身材。這是一種你必須積極戰鬥的疾病，否則其後果會影響我們身體的許多器官和系統。2或中等程度的肥胖顯著增加伴隨疾病的風險，這不僅對患者的健康產生負面影響並影響他的體育活動，包括職業活動，而且可能危及生命。
肥胖本身就意味著增加皮下和內部脂肪的厚度和體積。當涉及到的內臟周圍產生的油和壓榨他們，破壞他們的結構和功能（內臟脂肪）的量大，但應該理解，這病理是對生活，對患者的健康特別危險的，因為它會導致並發症的最大數量。
區分原發性和繼發性肥胖。它們的不同在第一種情況下，病理學的原因是在飲食和久坐的生活方式的過度，而繼發性肥胖症是在腦的各部位（皮質，垂體，下丘腦），腎上腺，內分泌紊亂相關聯的其他病狀的症狀當局。
原發性肥胖也被稱為消化或外源性體質。這是一種相當常見的肥胖類型，據統計，體重超重（特別是肥胖）人數的增加主要是由於：
- 不合理的營養（飽含脂肪和碳水化合物的食物，鹹辣菜餚，含酒精飲料和甜蘇打，刺激食慾），
- 缺乏運動（靜坐工作，週末在電視機前，電腦遊戲，取代戶外活動等）。
下丘腦和內分泌肥胖已經與營養不准確性，以及相應器官的病變相關。雖然在這裡你吃的食物的質量和營養價值並不是最重要的。
通過肥胖肥胖的安排，肥胖分為幾種類型：
- Hinoid - 臀部和臀部，
- 腹部 - 腹部，
- 混合 - 整個身體，
- Cushingoid - 除了手和腳之外的全身，
- 內臟 - 內臟。
要理解一個人有肥胖的第二級，理由如下：
- 明顯醜陋的豐滿，
- 氣喘的出現，不僅在重負荷下，而且在休息時，
- 出汗增加，
- 運動活動的心率增加，
- 無法無天的弱點，
- 在夏天手腳出現水腫。
明確診斷將有助於衡量體重指數：BMI = m / h 2。在這個公式中，m代表重量，h代表人類生長。如果BMI超過30但小於39.9，那麼一個人的肥胖已經從輕鬆到中度，並且需要一段時間才能確診為“二度肥胖”。
但生活並不和睦。第二級肥胖症根本不是判決。主要的是要耐心地完成醫生的任命和建議，並堅持實現你的目標，這是恢復正常健康的生活。那麼我們來弄清楚如何處理肥胖問題，並確保它永遠不會回來。
[治療方案
有效和安全的抗肥胖藥物並不多。互聯網為我們提供的這方面的大部分內容，或者沒有製造商說明書中描述的屬性，或者可能是有效的，但會對健康造成一些傷害。兩者都很危險。“假人”的使用使得人們對治療和放手感到失望，以及對健康有害的藥物 - 以治療因接受這些奇蹟藥物而引起的新病症。
如果患者的情緒 - 心理狀態有很大的不同需要，那麼在與體重過重的人一起工作時通常會觀察到這種情況，那麼就不可能實現有效的治療。因此，經常和其他治療措施一起使用心理治療。
飲食為2度肥胖
由於肥胖是不適當的飲食行為的結果，如果不糾正，沒有治療將是有效的。換句話說，許多營養學家認為，第二級肥胖的飲食是對抗這種疾病的主要方法，並且與醫療程序相當。
普遍的飲食，這將幫助每個人同樣有效地減肥，根本不存在。有時你必須嘗試幾種飲食，而你停下來減肥最大的一個。飲食的選擇應根據二級肥胖的營養特點。
需要基於選擇有效飲食的主要規定是以下要求：
- 食物應該簡單，但有足夠的營養價值。患者的身體不應該缺乏維生素，微量元素，氨基酸等。
- 食物和菜餚中的大量纖維將有助於清潔腸道並加速減肥過程。
- 低卡路里食物是減輕體重的必要條件，是所有飲食的單一條件。
- 患者的飲食應以軟飲料（它們是由礦泉水和水果和漿果的天然果盤代替），蜂蜜，糖果，冰淇淋，高熱量的甜點，脂肪肉類和魚類，香腸，熏製品，罐頭，鹹菜，辣味調味品和醬料，含酒精飲料。
- 有必要盡量減少糖和鹽，黃油和脂肪（優先選擇植物油），麵團製品（特別是泡芙，酵母和沙子），油炸和豐盛的菜餚。乳製品的脂肪含量應該很低，理想的是脫脂。水果 - 低糖。麵包最好採用灰色或黑色，最好帶麩皮。
- 部分應該比平時少得多，而食物攝入的頻率應該增加到每天6次。
- 有用的新鮮蔬菜和非甜味水果，富含纖維，綠葉蔬菜和根菜類，富含維生素和微量元素，低脂乳製品，綠茶。
- 卸貨日。它們是強制性的清潔身體有害的礦渣和毒素，防止體重減輕。在這一天，病人應該只吃某些菜餚。最好的選擇被認為是蘋果和凝乳日（但是奶酪應該是低脂的）。你也可以坐在蔬菜上一天，除了土豆。
每日配給應該比以前少攝入熱量，但這個數字不應該低於1200千卡。
下面是第二級肥胖的大概飲食菜單，不要忘記，與平時相比，膳食的多樣性增加，部分減少一半：
1早餐：
- 煮熟的肉，酸菜（不醃製！），
- 咖啡（含牛奶，但不含糖，甜味劑 - 木糖醇）。
2早餐：
- 低脂酸奶酪，
- 沒有糖的綠茶。
午餐：
- 在沒有肉的菜肉湯的羅宋湯，
- 煮雞肉，蔬菜煮或烤，
- 不甜的水果和漿果蜜餞。
小吃：
- 一個大蘋果（新鮮或烘烤），
1晚餐：
- 煮或烤土豆，
- 低脂魚（煮，烤或蒸）
2晚餐（晚間小吃）
- 一杯kefirchik，脂肪含量為零。
儘管卡路里含量低，但二級肥胖的營養依然需要改變。除了羅宋湯之外，你還可以吃湯或蔬菜燉煮而不是烤土豆，用胡蘿蔔或沙拉煮甜菜和低脂酸奶油等製成砂鍋。
你需要吃更多的未加糖水果和生蔬菜（如果可能的話），包括少量穀類食品（燕麥，大米，蕎麥），富含纖維，雞蛋和低脂肪含量的乳製品。
二度肥胖的主要原因是減肥的願望。所以，需要耐心保留，習慣於逐漸吃，只有有用的食物。
體力活動肥胖2度
就其本身而言，如果2級肥胖患者沒有適當注意身體活動，不管其效果如何，都不可能產生積極的結果。在這種情況下，不僅要通過特殊練習，還要通過平日的日常散步，游泳，遠足，騎自行車，甚至在別墅進行積極的工作來發揮重要作用。
對於二級肥胖的體育鍛煉，可以單獨選擇。不過，這並不是要糾正身體的各個部位，而是要減輕體重，這意味著任何鍛煉都是有用的。但你可以相信案例和專家將會選擇一系列練習，盡可能快地擺脫體重增加，並且不要讓憐憫自己壓倒常識和渴望健康。
此外，由於2級肥胖與任何疾病一樣，考慮到患者的年齡和健康狀況，選擇運動療法會更好，因為中度和重度嚴重程度的肥胖往往伴隨著各種疾病的發展。選擇有效的鍛煉，考慮到身體的特點只能是醫生。在這種情況下，你必須每周處理3到5次，每天處理不少於半小時。
對於體重過重的人來說，散步，水療程序，體操元素是一天最好的開始。支持他們的行動將有助於白天的體育活動，並參觀健身房和健身俱樂部，那裡有經驗豐富的教練也將提供一切可能的幫助，以對抗超重。
對於肥胖兒童，父母應該是身體活動的例子。只有他們可以感興趣的孩子積極行動，在清新的空氣中組織散步，遠足，積極的水上娛樂活動，吸引到手機遊戲和工作。
藥物治療肥胖
只有在飲食和運動沒有產生明顯的積極效果的情況下，二級醫生的肥胖藥物才會被委任，並且超重會威脅健康危險病理的發展。
以某種方式治療肥胖症是一種試錯法。在世界範圍內，對於所有可以幫助擺脫多餘的公斤的藥物都沒有同樣的效果。專家的任務是精確選擇能夠產生最佳結果的藥物。
有兩組藥物有助於有效打擊超重：
- 減食慾藥物是影響人類大腦的藥物，特別是位於下丘腦的飽和中心。他們沉悶的感覺，減少食慾，幫助更好地容忍食物的限制，推定飲食。在我國，根據西布曲明常見的藥物，“Reduxine”，“Lindaksa”，“西布曲明”，“修身”，“GOLDLINE”，很少規定基於安非拉酮（“Fepranon”）和苯丙醇胺（“Dietrin”）的藥物。
- 脂肪和碳水化合物阻滯劑。這些藥物在腸內乾擾脂肪和碳水化合物的吸收，負責增加體重。雖然它們的有效性即使在正常營養條件下也能證明，但肥胖度為2度時，它們只有在飲食和鍛煉結合的情況下才能獲得體面的結果。最流行的藥物被認為基於奧利司他製劑：配方標題為“奧利司他”，“賽尼可”，“Orsoten”，“Listata”等，以及飲食補充劑，如“殼聚醣”，“Reduxine光”，等等。
有效的藥物為2度肥胖
來自用於肥胖症的減食慾劑組中最受歡迎的藥物之一是膠囊劑“Reduxin”。它們在事件給藥時的BMI大於30公斤/米2在肥胖2度觀察。
Reduksin
Cchitaetsya組合藥物，因為它的作用是通過一個不引起，但有兩個主要組成部分 - 西布曲明和微晶纖維素。第一影響負責飽腹感，食慾等纖維素受體由於其顯著的sorbatsionnym和一些解毒性質有效地清潔身體，特別是腸內，從有害微生物和它們的代謝產物，毒素，毒素，變應原等。不需要的物質有助於快速減肥。
“ Reduxin ” - 一種影響大腦的嚴重毒品。將自己分配給自己對你的健康來說是一個巨大的風險，因為像所有其他藥物一樣，除了個體藥物不耐受之外，Reduxin還有許多禁忌症。這種和多種心臟疾病，腦循環障礙，過量的甲狀腺激素，以及嚴重的腎臟或肝髒病變，以及閉角型青光眼。
對於男性來說，這種藥物不適用於前列腺腺瘤。禁止服用藥物和嗜鉻細胞瘤等罕見疾病。
不要給孕婦和哺乳者開藥。禁忌，他和尚未年滿18歲的患者，以及65歲及以上的老年人。
不要規定“Reduxin”和具有病態依賴性的藥物，麻醉劑或酒精。
藥物不應與治療相結合，其它藥物中樞作用施加到權重校正，服用MAO抑製劑（應該傳遞治療他們後至少14天），作用於精神和中樞神經系統的藥物，製劑用於校正睡眠障礙基於色氨酸。
在對患者進行徹底檢查後，應在專科醫生的監督下進行治療“Reduxin”。這是一個必要的要求，因為該藥有幾個與體重增加相關的禁忌症。因此，如果有與內部病理有關的肥胖症的有機原因，而不是平常的暴飲暴食（相同的甲狀腺功能減退症），則沒有開藥。
不適宜，甚至危險的是，將採用藥物治療嚴重的食物病症，如神經性厭食症或貪食症，伴有精神障礙，運動障礙（圖雷特綜合徵）。
施用方法和劑量。不管吃什麼，該藥建議每天使用一次（最好在早上）。膠囊吞服全部，擠壓足量的水。
在這種情況下，治療應從劑量為10mg的藥物開始（具有良好耐受性的最佳日劑量，必要時可以減半）。然而，理想的情況是，醫生應該參與確定治療2級肥胖所需的劑量，而不是患者本人。
藥物攝入量應與飲食和體力活動相結合，並持續監測體重變化。如果患者的體重在治療當月減少了5％以下，他們就轉向使用更高劑量（15 mg）的藥物治療。
指示性的是三個月的治療過程“Reduxin”，在此期間患者的體重應該降低至少5％。如果沒有觀察到這一點，那麼尋找其他對付肥胖症的方法更為合適。
如果在達到良好效果後觀察到相反過程（體重增加3公斤或以上），建議取消該藥物。
治療過程的持續時間由醫生根據患者的結果和健康狀況確定，但無論如何不應超過2年。
藥物接收可能伴隨有多種副作用，這些副作用在用“Reduxin”治療的第一個月期間經常觀察到，並且沒有危險或不可逆轉。它會感到干燥的粘液，頭部疼痛，困倦，皮膚瘙癢。有些病人抱怨噁心，食慾不振，便秘，冷漠或焦慮，四肢麻木，痙攣，腫脹。在心臟中，心率增加，心率和血壓增加。出血風險增加。婦女抱怨經期疼痛。有些人注意到流感樣綜合徵的發展。
所有不良症狀都應該向主管醫生報告。同時，有必要定期測量壓力和心率（每2週一次）。如果藥物導致血壓升高，則必須將其丟棄。
由於在我國祇有基於西布曲明的治療藥物已經分發，所有上述藥物都可以用於Lindax，Goldline，Meridia和其他類似成分的藥物。
另一種阻斷脂肪和碳水化合物吸收的藥物，組成和作用機制已經有很多種。
在這裡，您可以識別乾擾脂肪吸收和碳水化合物阻滯劑的藥物。第一組包括基於奧利司他產品（“奧利司他”，“賽尼可”，“Orsoten”等。），以及大部分膳食補充劑（同樣流行的“殼聚醣”補充“Reduxine光”）。中的第二組的藥物是提供基於二甲雙胍降血糖藥物“Glyukobay”基於akobazy，製劑（'Glyukofazh“，”Gliformin“，”Siofor“等人），Gipolipedimicheskoe是指”用於lipobaj“與活性物質西伐他汀，腸道吸附劑治療肥胖2度，甚至在兒童中，“Polyphepan”。
Ksenikal
它是限制脂肪吸收的最常開處方藥物之一。其作用基於阻斷消化酶脂肪酶的產生，負責食用脂肪的消化（它們在消化道中的消化和吸收）。因此，脂肪以幾乎不變的形式從身體中消除。
Xenical不被吸收到血液中，而是直接作用於胃腸道。
禁忌使用製備的是：膽汁淤積（或膽汁淤滯，在12十二指腸其收到的缺乏），慢性吸收不良綜合徵當從在數量不足吸收的食物的營養成分和維生素，以及當然，藥物的個體不耐受。癲癇可能會增加驚厥性癲癇發作的頻率。
施用方法和劑量。在餐後或不晚於一小時後服用該藥。單劑量的藥物是120毫克奧利司他（1粒膠囊）。接待頻率取決於每天的餐飲次數，因為每次主餐都必須服用藥物。建議每天食用含有大量脂肪，蛋白質和碳水化合物的食物3次。在這種情況下，該藥每天限制在3粒膠囊中。
如果患者由於某種原因在規定的時間內沒有進食，則此時服用該藥物被認為是可選的。關於低脂肪和碳水化合物含量最低的低卡路里食物的攝入也是如此。
每天攝入超過3粒膠囊是沒有意義的，因為這種治療並不能給出最好的結果。
該藥非常謹慎地用於治療12歲以下兒童2級肥胖和肝腎功能受損患者。
儘管禁忌症的數量很少，但是，該藥物具有相當多的副作用。最常觀察到的：腹脹，改變在胃，和頭痛（糞便油狀物）和排便頻率（更頻繁的衝動排便，大便失禁）的類型糞便，不適（不同強度的疼痛，沉重的感覺）。女性抱怨月經週期出現故障。
不常見的是非特異性症狀，例如呼吸道和尿道感染，粘液牙齦發炎，牙齒完整性受損，疲勞和焦慮。常有各種嚴重程度的過敏反應（皮疹，粘液性喉嚨腫脹，支氣管痙攣，過敏性反應）。在極少數情況下，胰腺炎，肝炎，憩室炎，腎病等疾病的發展。
Reduxin Light
生物添加劑可以抑制共軛亞油酸和維生素E基礎上的體重過剩。它還可以阻止脂肪的吸收，從而減少有效的體重，有效的飲食治療和充足的體力活動。
儘管這種藥物不是一種完整的藥物，但它有其自身的禁忌症。這些是慢性心髒病，妊娠和哺乳期，18歲以下的年齡，對膳食補充劑成分過敏。
像“Xenical”一樣，建議每次主餐用1或2粒膠囊服用“Reduxin Light”。最大日劑量是6粒。
療程為1至2個月。同時，這些課程每年至少舉辦3次，課程間隔不少於1個月。
沒有描述藥物在說明書中的副作用。然而，有證實的信息表明膳食補充劑與諸如糖尿病，膽石症和尿石症等病理學發展之間存在聯繫，並出現維生素過多症。
Hlyukobay
阻斷碳水化合物吸收的藥物。藥物中的阿卡波糖阻斷胰腺中α-葡糖苷酶的產生，負責將糖分解成葡萄糖和果糖。這導致複雜的糖失去被腸吸收並進入血液的能力。這種效果在糖尿病和超重的治療中都是有效的，特別是二級肥胖。
以300毫克的日劑量服用Glucobay。多重攝入量每天3次。在吃完或咀嚼食物之前立即服用片劑更好。
如果治療1-2個月後效果不足，可將劑量增加至每天600毫克。
禁忌使用的藥物是慢性疾病的營養物質，從而導致胃腸脹氣，腎功能衰竭，妊娠期和哺乳期，年齡小於18歲，過敏藥物疾病的胃腸道吸收障礙。
副作用包括：腹脹和腹痛，大便僵硬，噁心，腸道通透性受損，偶爾腫脹，皮疹過敏反應。
它們有助於治療包括二度肥胖在內的許多病症，以及稱為腸道吸收劑的製劑，它可以結合併從腸道中去除有害物質和毒素，有助於快速減肥。
Polifepan
一種來自腸道吸附劑屬的藥物，可有效地破壞脂質代謝，包括肥胖。它可以粉末，片劑或顆粒形式供內部使用。
使用吸附劑的主要禁忌是對藥物過敏。儘管如此，如果出現胃酸過多和胃十二指腸潰瘍惡化的情況，並伴有腸胃無力和胃炎，這種情況發生在胃酸低的背景下。
吃藥前建議服用一小時半的藥物。粉末用1/2杯水稀釋，片劑用水簡單沖洗。日劑量為12-16片（成人）或8-10片（兒童）。
藥物在粉末和顆粒中的日劑量基於以下比率計算：0.5-1克每千克體重每天。每日劑量分為3-4劑。
根據醫生的判斷，治療時間可以從3天到14天不等。
在極少數情況下接受藥物可伴有便秘和過敏反應。
其他治療肥胖症的方法2度
除非堅持特殊的低卡路里飲食和保持身體形態，否則藥物治療肥胖症將不會成功。但即使在這種情況下，對抗超重的鬥爭也會持續一天以上。
治療二度肥胖是一個漫長的過程，需要患者的意志力和積極的態度。通常患者在接下來的幾個月內沒有看到結果，掉下手並陷入抑鬱症狀。為了避免這種情況，建議在心理學幫助和抗抑鬱藥的指定期間補充肥胖治療。
在心理輔導和催眠患者的會話被教導不僅批判了他的問題，還要制定吃飯時飲食習慣，自我控制權，以抵制他們的願望和節日期間的環境的能力，有能力應付壓力而不訴諸食品等.D。
肥胖的理療治療也顯示了良好的效果，根據專家的說法，肥胖在治療肥胖症1,2和3度的其他方法中處於第二位。物理療法的目標是糾正內分泌系統，使新陳代謝正常化，刺激身體的內部力量與病理作鬥爭。
我們已經提到運動療法作為物理療法的一種方法。值得注意的是，這樣的時刻，如veloergometric測試，這是必要的，因為隨著肥胖程度的增加，身體的後備力量正在下降。
物理療法的另一大助力是幫助增加口氣和緩解疲勞，這是按摩。出汗程序提供了良好的效果（在沒有心血管病變的情況下）。這些程序的例子是輕質蒸汽和泥浴，濕裹，石蠟應用，熱程序（例如桑拿浴室，桑拿房）。
在這方面的主要任務是舉行水療和浴療程序。例如，每天進行15-18次過程的對比浴，硫化物，二氧化碳，氡，海水，碘 - 溴浴。廣泛肥胖獲得2度和高功率靈魂淋浴（10至16的治療用的30-35度的水的溫度和1.5〜3個大氣壓的射流壓力，處理時間3-7分鐘），水下按摩淋浴，風扇淋浴等。
各種各樣的理療程序有助於肥胖症的有效減肥。遺憾的是，並非所有這些藥物都可用於醫療機構，因此，對於二度肥胖患者，患者往往被稱為專業療養院，配備各種設備來進行各種理療程序。例如，氣候療法（空中，天體，海水療法），高壓氧，氧氣泡沫攝入。與此同時，礦泉水的接收，減少食用脂肪的吸收（“Essentuki”4或20，“Narzan”，“Borjomi”等）。
替代治療肥胖2度
任何疾病的藥物治療都伴隨著各種副作用的發展，這些副作用往往比疾病本身更危險。因此，許多患者正在替代醫學處方尋找替代治療方法。而且這裡有一些東西，尤其是如果它涉及到二級肥胖的治療，這本身對於減少食慾的厭食藥物本身並不像對健康有害。
但你可以減少你的食慾與替代藥物。完全降低玉米恥辱肉湯的食慾。為了製備藥物組合物，取10克原料並倒入一杯開水，然後煮沸半小時並冷卻。過濾後的肉湯在飯前每天服用4次，每次3大匙。勺子。
它有助於打擊多餘的重量和燕麥湯（全穀物，而不是穀物）。為它準備2湯匙。在晚上的穀物勺煮直到準備在一升水。一直堅持到早晨，然後過濾並每天喝三杯酒。
為了克服體重過重，薑茶和蜂蜜也是有效的，這是更好的準備在天然綠茶的基礎上，加入姜根輸液。
另一種美味健康的飲料 - 加檸檬的甘菊茶（1杯茶需要半個檸檬）。
幫助打擊水果和蔬菜汁的重量和禁食時間，檸檬汁減肥是有效的。
許多情況下的草藥治療可以完全取代二級肥胖症的治療。有效的是洋甘菊，檸檬香脂，錦葵，番瀉葉，蕁麻和其他草藥。
順勢療法為肥胖
治療二度肥胖的相對安全的方法之一是順勢療法。在這裡，我們已經找到了一系列有助於對抗潛在疾病及其後果的藥物。
在飲食過度和消耗高熱量食物的背景下，消化道肥胖症，Nux vomica製劑，Ignacia，Acidum phosphoricum和Anacardium將是有效的。
如果有脂肪代謝障礙，順勢療法的醫生可能會開這樣的藥物，如Tui，白頭翁，墨角藻或Graphitis。
除了主要的順勢療法準備之外，還規定了排水基金，這有助於加強前者的行動並加快結果。這些藥物包括Likopodium，Taraksakum，Solidiga，Cardus Marianus。
治療順勢療法也考慮到伴隨疾病。因此，如果出現心臟疾病，可能需要服用山金車或Lachezis胃腸疾病 - 碳酸鈣，呼吸系統疾病 - 普卡考納或碘酸鉀等。
從醫生和有關特定藥物的患者，例如“格雷斯”（5顆粒劑，每天3次，飯前半小時）和“Dietol compositum”良好的反饋（8粒料，每天5次半小時飯前或一小時後它） 。但這些藥物也應該由同種療法醫生開處方，這不僅考慮到現有疾病，還考慮患者身體的特徵。
結論
只有當其他治療方法被證明無效時，才能顯示第二度肥胖的手術治療，並且體重過重可能導致並發症，例如2型糖尿病，高血壓，靜脈曲張。在這種情況下，BMI在33-35kg / m 2的範圍內。
在這種情況下，減肥手術需要進行胃繞道手術和可調節胃束帶等手術，不需切開即可進行腹腔鏡手術。醫生們不太常採用流行的一次性吸脂手術，因為它只起到暫時的作用，並不總是對健康安全。
但無論如何，預防艾滋病比預防艾滋病更容易，這對肥胖病來說是一個漫長而艱難的過程。預防肥胖的措施相當簡單：適當的營養加體力活動，以補償進入人體的能量以及卡路里，然後以脂肪沉積形式沉澱，如果沒有用完。