二级肥胖症：女性、男性和儿童
最近審查：04.07.2025
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几乎每个人都知道，缺乏运动加上营养不良，很快就会导致体重增加。如果这种情况持续很长时间，几个月后，我们就可以谈论肥胖了，因为多余的体重会以明显的饱腹感形式显露出来。如果轻度肥胖会将饱腹感视为一种良好的体质特征，那么二级肥胖就已经非常明显，体重增加的迹象已经很明显，破坏了原本赏心悦目的身材。
但肥胖之所以被称为肥胖，是因为这种病理与体内脂肪组织过度堆积有关，从而导致体重增加和外貌改变。这里使用“病理”一词是有原因的。关键在于，肥胖与轻微饱胀不同，它本身就是一种医学诊断，因为它不仅涉及外部变化，还涉及内脏器官功能的紊乱。
流行病學
至于肥胖问题，统计数据远非乐观。不久前，肥胖还被认为是发达国家的“特权”。美国在肥胖人群排名中位居第一，英国和希腊排名第二，德国排名第三，俄罗斯排名第四等等。近年来，情况发生了变化，卡塔尔、库克群岛、帕劳、瑙鲁、科威特、阿联酋等欠发达国家脱颖而出，将美国挤到了第八位（根据2014年的统计数据，该国34%的成年人口超重，27%的人患有不同程度的肥胖）。
而这里的问题已经不再是生活水平的问题，而是与各国经济发展方向相关的饮食偏好（比如把优质商品卖到国外，自己消费营养价值低的产品）、民族传统等等。
肥胖患者数量每年都在显著增长，这一数字也令人担忧。过去35年来，这一数字几乎翻了一番。全球平均约有13%的成年人口患有肥胖症，且约40%的人在不久的将来会患上肥胖症。尽管肥胖人群的平均预期寿命比正常体重人群短约10年，糖尿病和心脏病的发病率也显著高于正常体重人群，但情况依然如此。
世界卫生组织的预测更是令人担忧。预计到2025年，全球人口将有17%（而非13%）患肥胖症。欧洲将尤其受到这一影响，预计到2030年，欧洲男性和女性人口将分别约有89%和85%超重。
“儿童”肥胖统计数据也同样不尽如人意。在美国，五分之一的儿童和四分之一的青少年超重。过去16年里，肥胖儿童的数量几乎翻了一番，并且还在持续快速增长。
乌克兰的肥胖率在全球处于中等水平。最新数据显示，约有26%的女性和16%的男性患有超重。此外，二级肥胖被认为是乌克兰乃至全球成年人口中最常见的肥胖类型。
原因 二级肥胖症
因此，我们发现肥胖不仅仅是外在的饱腹感，而是一种会对人体整体健康产生负面影响并需要特定治疗的疾病。同时，为了制定有效的治疗方案，了解导致肥胖发展的原因至关重要，尤其是在我们讨论的不是疾病的发病阶段，而是病理的第二阶段时。
我认为，导致二级肥胖的原因不仅仅是医生们担心的问题。许多人都知道暴饮暴食以及富含碳水化合物和脂肪的食物会导致脂肪堆积。最近，媒体也特别关注这个问题。网络上充斥着各种营养知识，教我们如何正确饮食，以及如何对抗超重。
这不足为奇。在当今计算机技术时代，体力劳动正日益被脑力劳动所取代，人类的工作正被机器取代。然而，从耗能巨大的体力劳动中解放出来后，我们却没有改变饮食习惯，仍然偏爱大量食用甜食、面粉和高脂肪食物。那么，从食物中获得的能量又去了哪里呢？
但如果吃高热量食物和暴饮暴食必然导致体重增加，那么一个合理的问题是：为什么有些人可以大吃大喝，体重却不会增加，而有些人只需要在假期放松一下，体重就会立即反映在身材上？
是的，营养不良及其与体重增加的关系在不同人身上有其独特的表现。有些人有家族偏瘦的病史，这样的人通常很难增重。而另一些人则不得不终生与超重作斗争，因为他们的家人都很胖。这意味着，营养不良要诱发体重增加，还需要一些在有利条件下有助于肥胖发展的因素，例如暴饮暴食和对高热量食物的热爱。
風險因素
导致肥胖的风险因素包括：
- 缺乏体育锻炼，
- 遗传倾向，有时也称为超重倾向，
- 某些病理、激素紊乱可导致体重增加（内分泌疾病、脑外伤后并发症、中毒后果和感染因素的负面影响等），
- 压力（奇怪的是，通过吃甜食来缓解压力，即使是那些乍一看根本不容易超重的人也经常会发胖），
- 使用精神药物，
- 睡眠不足，
- 当一个人长期卧床不起时，
- 一些病毒（肾上腺病毒-36 是呼吸系统疾病和炎症性眼病的病原体之一，能够将脂肪组织干细胞直接转化为脂肪细胞）。
儿童青少年2级肥胖的原因还可能包括婴儿时期辅食添加不正确、奶粉剂量不正确、先天性甲状腺激素缺乏、体内碘缺乏以及遗传因素等。
二级肥胖并非自然发生。这种病理状态源于对自身健康不负责任的态度，因为在此之前，患者已经出现了轻度肥胖和一级肥胖，而一级肥胖也需要采取矫正措施。因此，二级肥胖发展的间接原因可以被认为是对自身健康的纵容态度，以及在病理过程的初期未能采取必要的预防和治疗措施。
發病
导致肥胖症发展的因素，包括二期肥胖，只有在存在诱发因素的情况下才会导致体重增加。因此，摄入大量卡路里且缺乏运动被认为是肥胖的主要原因。转化为脂肪的能量本身并非来自空气和水，这意味着它会与其他成分和热量含量不同的物质一起进入人体。
能量是人体进行各种生命过程和工作所必需的。另一个问题是，人体摄入和消耗的能量如何平衡？如果消耗的能量少于从食物中摄入的能量，多余的能量当然会以脂肪的形式滞留在体内，积聚在脂肪细胞中，并导致脂肪细胞增生。皮下脂肪和体内脂肪的增加会导致体重增加，并相应地改变体形。
看似无害的零食在电脑前工作时几乎不会影响身材，但事实并非如此，它们会以脂肪的形式顽固地沉积在身体的各个部位。原因在于，人们在选择零食时，通常会选择能快速饱腹的面粉和甜食，而不是热量适中的蔬菜和水果。
面包和馅饼也是学生们的最爱，这也是导致他们从小就肥胖的主要原因。
不仅甜食、油腻和面粉类食物容易导致体重增加，辛辣食物也容易导致食欲过旺，最终导致暴饮暴食。饮酒和含糖碳酸饮料也会导致同样的结果。
我们的身体是一个复杂的系统，控制着生命所需的所有过程。以下因素参与调节脂肪代谢（脂肪的积累和消耗）：
- 大脑（特别是大脑皮层和皮层下区域），
- 神经系统（交感神经系统在负荷下工作，副交感神经系统在休息时工作，都参与这个过程），
- 内分泌器官。
肥胖的发病机制源于大脑皮层和皮层下器官（称为下丘脑）的功能障碍。它们负责调节食欲，并维持能量供给和消耗之间的最佳平衡。食欲调节中心的病变可以是先天性的，也可以是后天性的，包括炎症过程和脑损伤引起的病变。
肥胖作为一种代谢性疾病，其发病机制中也发挥着重要作用，内分泌腺（脑垂体、肾上腺、甲状腺、胰腺胰岛、性腺）也发挥着重要作用。这些器官功能紊乱会导致脂肪过度堆积，脂肪在肝脏中的动员和氧化受到抑制。这种情况会导致“脑垂体-肾上腺皮质-胰腺”系统活性增强，垂体前叶生长激素分泌减少，甲状腺激素分泌不足，肾上腺素分泌减少等。
症狀 二级肥胖症
很难不注意到二期肥胖的人。毕竟，这已经不再是那种微胖了，甚至有些人觉得这很“装”。此外，多余的体重会影响体力活动和工作，更不用说健康了。
肥胖的最初迹象是明显的饱胀感（脂肪沉积可以均匀分布或集中在某些部位，最常见于腰部、腹部和臀部）和呼吸急促。
即使在轻微的体力消耗下也会出现呼吸困难的情况，这表明皮下层和内脏器官中沉积的多余脂肪使心血管系统和呼吸系统的工作变得复杂，这使我们将肥胖视为一种疾病。
至于体重，二度肥胖是指体重超过正常值的30-40%，这看起来不太美观。
在第二阶段肥胖的其他症状中，可以突出以下表现：
- 出汗增多，
- 心跳强烈而快速，尤其是在轻微或剧烈用力时，
- 尽管一个人过着正常的生活方式，饮食和睡眠正常，但仍然全身无力，
- 四肢或手指肿胀，尤其是在炎热的天气。
所有这些症状，包括呼吸急促和体重增加，都并非特异性症状，可能预示着各种病症，但综合起来看，它们代表着中度肥胖的症状。但这与实际的对应程度，只有专业医生才能通过鉴别诊断方法来确定。
可以通过外部体征判断一个人是肥胖还是仅仅是丰满，但确定肥胖程度存在一些困难。因为每个人都是独立的个体，拥有独特的外貌。这意味着每个人的体重和身高比例都不同。此外，还必须考虑年龄和性别。
例如，对于身高180厘米的男性来说，90公斤的体重看起来比较理想，但对于身高160厘米的女性来说，体重90公斤则显得过大。同样，对于身高160厘米的人来说，90公斤的体重可能意味着正在肥胖，而60公斤的体重则是理想体重。同样，对于11-12岁的青少年女孩来说，即使是60公斤也显得过重，更不用说身高158厘米的男孩了，理想体重不应该超过49公斤。
那么，你怎么知道你的体重只比理想体重低了一半呢？体重秤和专用表格可以帮你解决这个问题，它们可以帮助你确定与你的年龄、身高和体质类型相对应的理想体重。
原则上，女性的平均理想体重可以用以下公式计算：身高（厘米）减去100。该公式最适合中年女性（40-50岁）。年轻女性应减去10%，而老年女性则应加上5-6%左右。
对于男性、青少年和儿童来说，情况更为复杂，但有各种表格可以帮助计算这些人群的理想体重，同时考虑到年龄和体质特征。
不同人群的肥胖情况
儿童肥胖是现代医生几乎每天都要面对的问题。知识和经济进步的积极方面不容否认，但当人类智慧的有益成果被错误利用时，它对我们未来的影响有时会变成负面的。
因此，1-1.5岁儿童二级肥胖最常见的原因是父母在喂养婴儿配方奶粉时，没有考虑到其营养价值和对体重的影响。婴儿体重超标的第二个原因是辅食添加不当。
12个月以下儿童的肥胖症发病率为体重超重15%以上。
下一个肥胖高峰期是10-15岁。青少年可能会连续几天坐在电脑前，啃着发髻或玩着薯片，比起激烈的游戏和运动更爱玩。这会导致体重过重和其他健康问题。
荷尔蒙变化通常会通过增加食欲来提醒你。如果你在这段时间里屈服于无法抑制的欲望，想要吃一些美味高热量的食物，后果很快就会显现，并很快以曲线身材的形式展现出来。
当然，一定比例的儿童和青少年的肥胖与先天性或后天性甲状腺功能障碍或遗传倾向有关。因此，如果一个家庭中的父母双方都容易肥胖，那么80%的情况下，孩子也会出现同样的问题；如果父母一方肥胖，孩子患肥胖症的概率在38%到50%之间波动。
女性肥胖的第二阶段通常是由于平常暴饮暴食、沉迷于甜食和糕点以及缺乏运动造成的。女性肥胖的第二个原因是激素失衡（月经期间食欲增加，更年期饱腹感控制能力下降等）。此外，遗传因素也起着重要作用。如果有肥胖倾向，则应持续控制体重。
女性一生中有一个特殊时期，主动增重被视为常态而非异常。我们说的是新生命在女性体内生长发育的时期，这意味着准妈妈需要吃两个人的份量。而此时，选择什么样的食物来满足饥饿感就变得至关重要：是蔬菜水果，还是面包、甜食和油腻丰盛的菜肴，这些食物会直接导致孕妇出现一级甚至二级肥胖。
孕期体重增加8-12公斤（孕末期）属于正常现象。体重超过孕初期12公斤以上通常会导致某些健康问题以及生育问题。
男性二级肥胖的发生率略低于女性，因为男性身体不像女性那样容易堆积脂肪。然而，高热量食物的摄入和久坐不动的生活方式也会导致男性体重增加。而对酒精饮料，尤其是啤酒的热爱只会加剧这种情况，因为喝烈酒的同时，还需要搭配一些零食。
男性患上第二期肥胖症的风险因素包括同样不良的遗传、压力、创伤和内分泌疾病。
形式
由于肥胖可能由各种不相关的原因引起，并且需要不同的治疗方法，因此通常将其分为以下类型：
- 原发性肥胖与不健康的生活方式和营养不良有关，
- 继发性肥胖，由食欲和新陈代谢调节紊乱的病理引起。
根据这种划分，肥胖可分为以下几种类型：
- 外源性体质性肥胖（又称食物性肥胖或原发性肥胖），根据其发展阶段和忽视程度，可分为1度、2度、3度和4度。此类病理的形成原因是高热量食物的摄入和缺乏运动。它通常是在遗传性超重倾向的背景下形成的。
食物性肥胖的特点是经常暴饮暴食，体重逐渐增加，皮下脂肪分布比较均匀（女性有时腹部和臀部脂肪略多），无内分泌失调。
- 下丘脑性肥胖与中枢神经系统病变有关，其中下丘脑主要受到影响（肿瘤、损伤、感染因素）。其特征是：
- 体重快速增加，
- 脂肪沉积在腹部（这种沉积物有时被称为围裙）、臀部和臀部，
- 皮肤干燥，
- 妊娠纹的出现，
- 头痛和睡眠障碍表明脑部疾病，
- 高血压、多汗症等植物性疾病。
- 内分泌性（病态）肥胖。这类肥胖可根据内分泌系统疾病（甲状腺功能减退、糖尿病等）进行诊断。此类肥胖的症状包括导致体重快速增加的疾病的一般症状和体征，表现为健康状况恶化和激素紊乱。患者通常会表现出异性体征，例如女性体毛过度生长或男性体态出现女性曲线。
1、2、3、4度下丘脑性及内分泌性肥胖属于继发性体重病理类型。
根据脂肪组织的位置分类，肥胖可分为以下类型：
- 女性型肥胖，脂肪集中在臀部和大腿。
- 腹部肥胖（男性型）是指腹部脂肪组织堆积。
- 混合性肥胖，脂肪组织分布比较均匀。
- 库欣样肥胖，与脑垂体和肾上腺功能障碍有关。在这种情况下，脂肪沉积会分布在除手臂和腿部以外的全身。
- 内脏肥胖。这是最危险的肥胖类型，脂肪组织缠绕内脏器官（心脏、肝脏等），可能没有外部肥胖迹象。
並發症和後果
我们身体的任何紊乱都会带来后果，包括体重的累积。如果这一切只是童年时期被嘲笑和成年后被他人责备所带来的心理不适就好了。事实上，问题要复杂得多，尤其是考虑到二级肥胖意味着体重严重超标，这会给身体带来沉重的负担。
看似简单的脂肪过量，却会导致许多令人不快甚至危险的后果和并发症。其严重程度可谓令人印象深刻。因此，二级肥胖可能导致：
- 胃肠道疾病，尤其是胰腺炎。胰腺炎病情较为严重，常伴有并发症。
- 胆囊疾病，尤其是胆结石。这在女性中更为常见，因为她们的结石形成过程高度依赖于体重。在男性中，这种依赖性较少见。
- 痔疮，在便秘的情况下尤其危险。
- 脂肪肝（内脏肥胖的情况）伴有肝功能受损。
- 高血压。肥胖患者的血压升高发生率几乎是体重正常者的3倍。二期肥胖患者的血压会比正常人高出20-25毫米汞柱。
- 糖尿病，根据2型发展。与动脉高血压的情况一样，患者数量几乎增加了三倍。腹型肥胖患者最易患糖尿病。
- 心脏缺血（冠心病）和心肌梗死。腹腔或内脏肥胖者罹患心脏病的风险更高。随着体重增加，死亡病例的数量也会增加。
- 静脉曲张和血管内的血栓。
- 呼吸系统病变：呼吸困难、低通气综合征、睡眠呼吸暂停。
- 肌肉骨骼系统疾病，如痛风、骨关节炎、扁平足、脊柱侧弯（儿童）等。此类疾病的发展与腿部和背部的关节和肌肉承受过大的压力有关。
- 性和生殖领域的问题，包括阳痿和不孕不育。
二级肥胖在孕期尤其危险。在这种情况下，孕早期并发症的风险很高（约75-80%），孕晚期还可能出现贫血和呼吸系统疾病。
此外，肥胖引起的呼吸困难还可能导致胎儿在子宫内缺氧。肥胖还很危险，因为存在流产、分娩乏力以及产后并发症的风险。因此，这类女性需要医生的特别监护。
二级肥胖不仅会带来一定的心理和生理不适，还会限制身体活动，导致体重进一步增加，病情发展至后续阶段，最终损害健康。因此，尽早阻止病理过程至关重要，以免造成后果。
診斷 二级肥胖症
尽管绝大多数情况下，体重过重都有明显的外部表现，但医生无法仅凭对患者的简单检查就做出准确的诊断。肥胖诊断是一个复杂且多方面的过程，其目标如下：
- 确定肥胖的事实，将其与体重过重区分开来，
- 确定肥胖程度（诊断应具体，例如“肥胖2级”），
- 确定肥胖的类型和种类，
- 确定导致体重指标病理性增加的原因，
- 识别身体的其他病理变化：先天性异常，受伤的后果，内脏疾病，既可能是并发症的原因，也可能是并发症的后果，
- 找到治疗肥胖症的有效方法。
诊断研究的开始被认为是收集患者的病史、测量数据和外部检查。二级肥胖很难与普通的轻度肥胖混淆，除非是内脏型肥胖，即脂肪沉积在内脏器官上，几乎不会改变人的外部形态。然而，二级肥胖与一级或三级病理性肥胖之间的界限相当模糊，因此人体测量学研究是必不可少的。
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体质测量研究
衡量肥胖程度的主要方法被认为是体重指数（BMI）的计算。BMI的计算公式是由比利时统计学家A. Quetelet在18世纪60年代末开发的。尽管如此，医生们至今仍在成功地运用它。
要使用阿道夫·凯特莱公式进行计算，您只需要患者的体重（公斤）和身高（米）。根据该公式，BMI 可以通过将患者的体重除以其身高的平方来计算：
BMI = m/h 2，其中m为体重（单位：公斤），h为身高（单位：米）。
体质指数 (BMI) 在 18.5-24.9 之间被认为是正常的。如果患者的体重和身高（或者更确切地说是两者的比例）使得 BMI 在 35-39.9 之间（这种情况通常发生在中度肥胖）的话，诊断将非常明确——即二期肥胖，此时出现伴随疾病的可能性相当高。这意味着需要对患者进行进一步的全面检查，以识别或预防这些伴随疾病。
因此，我们发现，二级肥胖患者的BMI指数会超出正常值约25-50%。这是一个相当重要的指标，值得思考。但仅凭这些数据不足以理解体重增加的原因及其后果。为了根据脂肪堆积的位置确定肥胖类型，医生需要测量胸围、腰围和臀围（OG、OT、OB），并使用一种特殊的仪器——卡尺——测量腹部脂肪褶的厚度。
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病史收集和外部检查
在诊断二期肥胖时进行病史调查并非浪费时间，因为这样即使没有进一步研究，你也可能意外地发现疾病的病因。由于二期肥胖肉眼可见，因此一开始就通过测量来确定一个人是否肥胖是没有意义的。
更明智的做法是先了解患者的生活方式和健康状况。肥胖患者通常不愿承认自己的问题，因此与他们沟通必须非常谨慎。信任是成功治疗的第一步，需要注意的是，信任可以维持一年以上。
首先，需要查明患者的体重问题何时出现，是儿童时期还是成年时期，以及体重增加是否与体内激素水平波动有关。明确患者的饮食偏好、日常生活习惯、体力活动水平以及对压力的敏感性。
对患者健康状况的评估有助于明确肥胖的原因：是否患有神经系统疾病和感染性疾病，是否进行了强化治疗性营养治疗，是否存在损伤（包括术后长期制动的损伤），以及使用了哪些药物进行治疗。此外，还需关注青春期的类型（青春期过早或延迟也可能导致肥胖）。
超重患者不喜欢谈论食物，但医生仍然需要了解：
- 患者食用什么食物以及食用量是多少，
- 他多久吃一次，
- 晚餐菜单和晚餐时间，
- 有晚餐吗？
- 患者多久参加一次带有宴会的活动？
在与患者交谈时，需要了解患者与父母的关系以及家庭在饮食和运动方面传统情况，亲属是否有肥胖倾向，工作和家庭中是否存在冲突情况，患者过去是否尝试过减肥，尝试过多少次以及结果如何。
在二期肥胖症中，患者的外部检查也发挥着重要作用。通过检查患者的皮肤，可以了解患者的健康状况和激素水平：皮肤清洁度、颜色、毛发类型和浓密度、妊娠纹、水肿、出血倾向的表现。然后，确定心脏、肝脏和肺部的边界，从而识别心肺功能不全或阻塞性支气管炎等伴随疾病。
在检查过程中，医生确定下肢和脊柱关节的活动度，识别是否有静脉曲张以及是否有静脉功能不全的迹象。
实验室研究
在确定二期肥胖的类型和病因的诊断过程中，需要进行多项检查，以便从内部发现问题。显然，常规血液检查是不够的，因为更重要的是确定肥胖的后果，例如贫血或白细胞增多。
生化血液检查可以提供更多信息，尤其是血糖水平（血糖升高提示可能患有糖尿病）和胆固醇水平（胆固醇升高可预测动脉粥样硬化的可能性）。有时还需要对胆红素、酶、转氨酶等指标进行更详细的检查。
对甲状腺、肾上腺、脑垂体和性腺产生的激素的分析将有助于确定肥胖的原因和疾病的特征。
为了确定肾脏问题，可以进行一般尿液分析和特殊检查。
为了确定肥胖的遗传倾向，需要根据患者及其亲属的静脉血（或一块皮肤）进行分子遗传学研究。
仪器诊断
仪器检查在诊断二期肥胖症时，是作为辅助手段，帮助明确患者的健康状况，并确定超重对其内脏器官功能的影响。对于内脏型肥胖（这种肥胖被认为是最危险的）来说，仪器检查尤为重要。
在这种情况下，最有用的仪器诊断方法被认为是：
- 计算机和磁共振成像（CT和MRI）。它们有助于精确评估皮下脂肪厚度和内脏脂肪体积，以及识别某些内脏器官的病变。
- 超声波检查（美国）。它还能帮助确定皮下脂肪的厚度，并记录内脏器官结构的变化，而这些变化是二度肥胖的危险后果。
- 密度测定法。不同组织对X射线能量的吸收方式不同。这是上述方法的基础，它可以确定脂肪储备量。借助这种方法，还可以识别出像骨质疏松症这样危险的骨骼疾病，而骨质疏松症并非肥胖的罕见并发症。
- 阻抗法。另一种确定生物电阻最高的脂肪组织量的具体方法。
仅当怀疑消化器官有病变时才进行单纯的肥胖X射线检查。
鑑別診斷
患者的外部检查、病史收集、BMI 计算、实验室和仪器检查为内分泌科医生提供了大量的思考空间。毕竟，他不仅需要确定肥胖的程度和分类，还需要识别伴随的病理，其中二期肥胖可能只是症状之一。如果说原发性（消化道）肥胖的情况大致明确，那么继发性肥胖则需要更全面的检查。
鉴别诊断的目标正是导致继发性肥胖的这些病理，如果不治疗这些病理，对抗超重就不会成功。
因此，肥胖可能是以下病理状况的症状之一：
- 颅内肿瘤。
- 结核性脑膜炎。
- 劳伦斯-穆恩-比德尔-巴代综合征是一种具有多种症状的遗传性疾病。
- 女性患有 Gelineau 综合征，其特征是食欲增加和短期昏迷状态。
- 男童巴宾斯基-弗罗里希综合征。伴有肥胖症或1型糖尿病，以及生殖器官生长发育障碍。
- Morgagni-Stewart-Morel综合征。该病的特征是40岁以后女性体重增加，出现男性特征，额骨内板增厚。
- 伊森科-库欣综合征。肥胖（通常是内脏肥胖）的症状表现为体毛增多、高血压、骨质疏松等。
- Stein-Leventhal综合征。症状：大量脂肪组织、痛经、子宫发育障碍，导致不孕、头痛、腹痛、出现男性特征（胸部发育良好）。
- 马丁-奥尔布赖特综合征。儿童期诊断，伴有智力障碍。
- 分泌性胰岛素瘤的特征是饥饿不耐受、精神障碍和胰岛素水平升高。
- 席汉综合征。症状：体重过重，产后缺乏泌乳和月经。
- 德托尼综合征，其中肥胖与身体和智力发育迟缓、肾脏疾病、糖尿病和骨质疏松症相结合。
- 糖尿病。高血糖背景下的肥胖。
每年，导致二级继发性肥胖的此类疾病清单都在不断增加。这意味着，统计数据不仅会记录到暴饮暴食和缺乏运动导致的肥胖病例增加，还会记录到影响体重的健康疾病导致的肥胖病例增加。
治療 二级肥胖症
肥胖是一种疾病，其治疗方法多种多样：多种饮食、各种体育锻炼（LFK）、物理治疗、按摩、药物治疗、催眠和心理治疗以及手术治疗。所有这些对抗超重的方法都适用于第二阶段肥胖，但针对每种具体情况，需要制定个性化的治疗方案。
是的，这是一个复杂的过程，并非单一的措施。很多人都知道减掉几公斤有多难，而这里说的是几十公斤。仅靠节食不太可能减掉这么多脂肪，或许几年之内就能做到。而且，各种节食方法的效果总是需要身体活动的支持。
我们不必违背事实，但节食、积极的生活方式以及体育锻炼并非总能有效治疗二级肥胖。有时，减肥速度太慢，你不得不借助药物和有效的膳食补充剂。
藥物